睡(shuì)眠的(de)意義

五天不(bù)睡(shuì)眠人(rén)就(jiù)會(huì)死去(qù)。

睡(shuì)眠：機(jī)體(tǐ)複原、整合和(hé)鞏固記憶。

3月(yuè)21日(rì)，即春季的(de)第一天定為(wèi)“世界睡(shuì)眠日(rì)”。

ＷＨＯ調查，27％的(de)人(rén)有(yǒu)睡(shuì)眠問(wèn)題。

2011年(nián)睡(shuì)眠日(rì)主題：關注中老(lǎo)年(nián)睡(shuì)眠

睡(shuì)眠障礙發生(shēng)率
據世界衛生(shēng)組織對(duì)14個(gè)國(guó)家(jiā)25916名病人(rén)調查，發現(xiàn)：27%有(yǒu)睡(shuì)眠問(w♦èn)題。
美(měi)國(guó)——失眠發生(shēng)率高(gāo)達32~50%，
英國(guó)——10~14%，
日(rì)本——20%，
法國(guó)——30%，
我國(guó)——也(yě)在38.2 %以上(shàng)，

       ５５%老(lǎo)年(nián)人(rén)睡(shuì)眠不(bù)足
      ７０%沒有(yǒu)診斷和(hé)治療。

睡(shuì)眠障礙現(xiàn)已成為(wèi)威脅世界各國(guó)公衆的(de)一個(gè)突出問(wèn)題。

健康３項标準

是(shì)國(guó)際社會(huì)公認的(de)三項健康标準。但(dàn)人(rén)們對(duì)睡(shuì)眠的(de)重要(yà♠o)性普遍缺乏認識。

睡(shuì)眠不(bù)足的(de)危害性

一、睡(shuì)眠概述

正常睡(shuì)眠
人(rén)的(de)睡(shuì)眠需要(yào)量：

兒(ér)童: 　> １０小(xiǎo)時(shí)/24小(xiǎo)時(shí)
10－18歲的(de)人(rén)群，每天需要(yào)8小(xiǎo)時(shí)的(de)睡(shuì)眠時(shí)間(jiān)，
18－50歲的(de)人(rén)群，每天需要(yào)7小(xiǎo)時(shí)的(de)睡(shuì)眠時(shí)間(jiān)，
50－70歲的(de)人(rén)群，每天需要(yào)5－6小(xiǎo)時(shí)

慢(màn)波睡(shuì)眠 （slow wave sleep， SWS）

快(kuài)波睡(shuì)眠

作(zuò)用(yòng)——蛋白(bái)質合成增加，新突觸形成。
 兩種睡(shuì)眠時(shí)相(xiàng)的(de)心身(shēn)狀态示意圖

睡(shuì)眠各階段時(shí)間(jiān)比例
腦(nǎo)電(diàn)圖(EEG) 分(fēn)五期 (Ⅰ—Ⅳ期為(wèi)慢(màn)波睡(shuì)眠，第V期為(w∞èi)快(kuài)波睡(shuì)眠 )

老(lǎo)年(nián)人(rén)睡(shuì)眠特點

二、睡(shuì)眠障礙

三、睡(shuì)眠障礙的(de)分(fēn)類

入睡(shuì)困難型：卧床３０分(fēn)鐘(zhōng)後仍不(bù)能(néng)入睡(shuì)者（重要(yào)生(shēφng)活事(shì)件(jiàn)者如(rú)考試或神經症患者）。
保持睡(shuì)眠困難型：夜間(jiān)易覺醒，或覺醒後不(bù)能(néng)再入睡(shuì)（緊↔張個(gè)性者）。
早醒型：提早３０分(fēn)鐘(zhōng)，并持續存在（多(duō)見(jiàn)于抑郁症患者）。

２、發作(zuò)性睡(shuì)病(Narcolepsy)

難以控制(zhì)的(de)嗜睡(shuì)、發作(zuò)性猝倒、睡(shuì)癱、入睡(shuì)幻覺及夜間(jiān)睡(shuì)眠紊亂。
 
多(duō)導生(shēng)理(lǐ)記錄儀睡(shuì)眠監測：睡(shuì)眠潛伏期縮短(duǎn)及異常的(de)快(kuài)速眼動睡(shuì)眠(REM)，具有(yǒu₹)較大(dà)的(de)診斷價值 。

改善白(bái)天嗜睡(shuì)；利太林(lín)、莫達芬尼

３、睡(shuì)眠呼吸暫停症侯群
阻塞性呼吸暫停——是(shì)指鼻和(hé)口腔阻塞，鼾聲如(rú)雷，多(duō)見(jiàn)于肥胖者。
中樞性呼吸暫停——由中樞神經系統驅動暫停，鼻和(hé)口腔氣流和(hé)胸腹式呼吸運動同時(shí)暫停，較少(s hǎo)見(jiàn)，鼾聲不(bù)響亮(liàng)

４、睡(shuì)行(xíng)症（夢遊） 、噩夢、夜驚

影(yǐng)響睡(shuì)眠因素及危害
睡(shuì)眠障礙的(de)原因

１、機(jī)體(tǐ)老(lǎo)化(huà)所緻睡(shuì)眠模式改變
腦(nǎo)老(lǎo)化(huà)→調節睡(shuì)眠神經體(tǐ)液能(néng)力↓
——白(bái)天磕睡(shuì)多(duō)，夜間(jiān)失眠重

２、腎老(lǎo)化(huà)→腎小(xiǎo)管重吸收↓ →夜尿↑

 3、各種疾病的(de)影(yǐng)響

循環系統：端坐(zuò)呼吸、高(gāo)血壓等
呼吸系統：咳、痰、呼吸困難等
消化(huà)系統：反酸、嗳氣、腹痛、腹瀉等
泌尿系統：尿頻(pín)尿急、夜尿↑等
運動系統：疼痛(關節、骨折、骨質增生(shēng)等）
代謝(xiè)疾病：甲低(dī)、甲亢等
神經系統；腦(nǎo)血管病、老(lǎo)年(nián)癡呆、腦(nǎo)炎、腦(nǎo)外(wài)傷、顱內(nèi)腫瘤等

4、睡(shuì)眠環境改變
REM期減少(shǎo)：入睡(shuì)時(shí)間(jiān)延長(cháng)，覺醒次數(shù)增多(duō)

5、心理(lǐ)社會(huì)因素
退休、喪偶、社會(huì)角色改變、慢(màn)性病折磨、經濟拮據或生(shēng)活困難

6、睡(shuì)眠衛生(shēng)不(bù)良
如(rú)睡(shuì)前飲：咖啡、濃茶，或吸煙(yān)、飲酒或過飽過饑

7、藥源性睡(shuì)眠障礙
困倦——撲爾敏、苯海拉明(míng)、洛賽克
反跳(tiào)性失眠——安眠藥、抗精神病藥戒斷症狀

失眠的(de)實驗檢查

失眠的(de)診斷

有(yǒu)失眠的(de)表現(xiàn)或體(tǐ)驗

每周發生(shēng)至少(shǎo)3次，并持續1月(yuè)

引起苦惱、影(yǐng)響社會(huì)功能(néng)

睡(shuì)眠障礙（失眠）的(de)處理(lǐ)

２、養成良好(hǎo)的(de)睡(shuì)眠習(xí)慣

３、改善人(rén)際關系

４、行(xíng)為(wèi)療法：放(fàng)松練習(xí)

５、治療疾病

６、誘導睡(shuì)眠：睡(shuì)前喝(hē)牛奶、
深呼吸、背部按摩、自(zì)我催眠

７、藥物(wù)誘導

失眠的(de)藥物(wù)治療

抗焦慮藥物(wù)的(de)應用(yòng)

苯二氮卓類藥物(wù)

  利眠甯（chlordiazepoxide）
  安定（diazepam）
  舒樂(yuè)安定（estazolam）
  阿普唑侖（alprazolam）
  勞拉西(xī)泮（lorazepam）
  氯硝西(xī)泮（clonazepam）

非苯二氮卓類藥物(wù)

    脫爾煩（tolvon）
    思洛思（stilnox）
    憶夢返（imovane）
    丁螺環酮（buspirone）
    谷維素（oryzanol）

三環類抗抑郁劑

主要(yào)藥物(wù)：
    阿米替林(lín)（amitriptyline）
    多(duō)慮平（doxipine）

使用(yòng)方法：
    作(zuò)為(wèi)輔助藥物(wù)   一般頓服 &nb✘sp;  劑量應偏小(xiǎo) 
 
主要(yào)不(bù)良反應：
    外(wài)周抗膽堿（口幹、便秘……）
    中樞抗膽堿（嗜睡(shuì)）
    心血管方面不(bù)良反應

SSRIs的(de)應用(yòng)
主要(yào)藥物(wù)：

    氟西(xī)丁（floxitine）
    帕羅西(xī)丁（paroxitine）
    舍曲林(lín)（setroline）
    氟伏沙明(míng)（fluvoxamine）

主要(yào)作(zuò)為(wèi)輔助藥物(wù)

睡(shuì)眠誤區(qū)１——平時(shí)通(tōng)宵，周末狂睡(shuì)

專家(jiā)分(fēn)析：适量運動促睡(shuì)眠，促進大(dà)腦(nǎo)分(fēn)泌出抑制(zhì)興奮的(de)物(wù)質，促進深度睡(shuì)眠，緩解疲勞。

專家(jiā)分(fēn)析：在“淺睡(shuì)眠”狀态下(xià)休息，隻能(néng)使人(rén←)得(de)到(dào)不(bù)充分(fēn)的(de)恢複。反而覺得(de)腰酸腿疼、疲乏無力。易生(shēng)病（落枕和(hé)感冒）。

專家(jiā)分(fēn)析：學會(huì)睡(shuì)個(gè)“子(zǐ)午覺”

美(měi)國(guó)醫學教授William Dermend說(shuō)：“睡(shuì)眠是(shì)抵禦疾病的(de)第一道(dào)防線。”
淩晨3點鐘(zhōng)起床的(de)人(rén)，免疫力就(jiù)會(huì)減弱，血液中殺病菌細胞也(€yě)減少(shǎo)1／3。
“吃(chī)人(rén)參不(bù)如(rú)睡(shuì)五更”
提倡睡(shuì)“子(zǐ)午覺”。

“子(zǐ)”是(shì)指夜間(jiān)的(de)23－1點，“午”是(shì)指白(bái)天的(de)11－13點。
睡(shuì)“子(zǐ)時(shí)”——養精蓄銳
睡(shuì)“午時(shí)”——順應陽氣開(kāi)發。

科(kē)學睡(shuì)眠

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