抑郁症熱(rè)搜又(yòu)又(yòu)又(yòu)來(lái)了(le)，還(hái)出現(xiàn)了(le)抑郁不(bù)夠，躁郁來(lái)湊。

幾周前，出現(xiàn)「李明(míng)德控訴耍大(dà)牌事(shì)件(jiàn)」後，演員(yuánα)馬天宇在微(wēi)博上(shàng)呼籲大(dà)家(jiā)關注和(hé)關心抑郁患者、躁狂症患者。

但(dàn)網友(yǒu)的(de)反應十分(fēn)消極。

近(jìn)年(nián)來(lái)有(yǒu)多(duō)次明(míng)星披露自(zì)己患有(yǒu)抑郁症的(de)事(shì)件(jiàn)，大(dà)部分(fēn)都(dōu)帶來™(lái)了(le)積極影(yǐng)響，讓大(dà)家(jiā)更了(le)解和(hé)理(lǐ)解抑郁症。

春節期間(jiān)，演員(yuán)趙露思也(yě)曾發長(cháng)文(wén)談抑郁，微(wēi)博智能(néng)分(fēn)析中褒貶不(bù)一。

為(wèi)何看(kàn)似相(xiàng)同的(de)病情告知(zhī)或關愛(ài)呼籲，會(huì)出現(xià≈n)截然不(bù)同的(de)效果？

我們需要(yào)從(cóng)病恥感談起。

病恥感（Stigma）是(shì)指個(gè)體(tǐ)因患有(yǒu)某種疾病或健康問(wèn)題而産生(shēng)的(de)內(nèi)心恥辱感。

病恥感的(de)概念最早由社會(huì)學家(jiā)Goffman在1963年(nián)提出，他(tā)将其定義為(wèi)一種「極大(dà)地(dì)玷污個(gè)體(tǐ)名譽的(de)屬性」。

這(zhè)種屬性将一個(gè)「完整、正常的(de)人(rén)」轉變為(wèi)一個(gè)「被污染、缺乏價值的(de)人(rén)」。

2022年(nián)《柳葉刀(dāo)》發表《結束精神健康問(wèn)題污名化(huà)和(hé)歧視(shì)重大(dà)報(bào)告》研究報(bào)告指出：

全球有(yǒu)近(jìn)10億人(rén)口存在精神健康問(wèn)題。

即每8人(rén)中就(jiù)有(yǒu)1人(rén)患病，而在10~19歲人(rén)群中，這(zhè)一比例更高(gāo)，約占1/7。

這(zhè)絕不(bù)是(shì)個(gè)小(xiǎo)數(shù)目。

但(dàn)大(dà)部分(fēn)患者面臨的(de)情況是(shì)：不(bù)僅要(yào)應對(duì)疾病，還(hái)要(yào)額外(wài)應對(duì)疾病帶來(lái)的(de)污名化(huà)和(hé)歧視(shì)，更要(yào)應對(duì)自(zì)己內(nèi)化(huà)的<(de)病恥感。

一項對(duì)于香港部分(fēn)醫生(shēng)的(de)焦點小(xiǎo)組研究發現(xiàn)：

即便精神疾病的(de)診斷結果并不(bù)是(shì)污名的(de)一種形式，但(dàn)他(tā)們仍十分(fēn)注意以最不(bù)污名化(huà)的(de)方式回應患者——例如(rú)「模糊診斷」。

他(tā)們傾向于認為(wèi)，鑒于某些(xiē)精神疾病的(de)性質，污名是(shì)不(bù)可(kě)避免的(de)。

病恥感，隻是(shì)一種心理(lǐ)感受，影(yǐng)響有(yǒu)那(nà)麽大(dà)嗎(ma)？

2022年(nián)《柳葉刀(dāo)》的(de)報(bào)告中，也(yě)通(tōng)過分(fēn)析全球40多(duō)個(gè)國(guó)家(jiā)★的(de)數(shù)據發現(xiàn)：

精神健康問(wèn)題的(de)污名化(huà)和(hé)歧視(shì)甚至會(huì)對(duì)個(gè)體(tǐ)的(de)基本權利造成深遠(yuǎn)的(de)負面影(y>ǐng)響。

病恥感，真的(de)比疾病本身(shēn)更可(kě)怕。

小(xiǎo)調查，當你(nǐ)在社交媒體(tǐ)上(shàng)遇到(dào)一位抑郁症患者，你(nǐ)的(d←e)第一反應TA是(shì)一個(gè)：

還(hái)有(yǒu)很(hěn)多(duō)标簽，例如(rú)：矯情的(de)精緻利己主義者，弱小(xiǎo)需要(yào)被幫助的(de)人(rén)等等。

當我們冷(lěng)靜(jìng)思考，所有(yǒu)片面的(de)标簽顯然都(dōu)不(bù)能(néng)代表某一個(gè)抑郁症患者——真實的(de)鮮活的(de)人(rén)。

但(dàn)事(shì)實上(shàng)，強化(huà)與精神健康狀況相(xiàng)關的(de)刻闆印象（如(rú)不(bù)可(kě)預測性或危險性）時(shí)，公衆人(rén)物(wù)、自(zì)媒體(tǐ)或媒體(tǐ)報(∞bào)道(dào)在增加污名方面發揮著(zhe)強大(dà)的(de)作(zuò)用(yòng)。

例如(rú)，我們經常看(kàn)到(dào)有(yǒu)關精神疾病患者出現(xiàn)危險行(xíng)為(wèi)的(de)報(bào)道(dào)，所以可(kě)能(néng)出現(xiàn)「精神疾病都(dōu)很(hěn)危險、都(dōu)會(huì)傷人(rén)」的(de)想法。

但(dàn)實際上(shàng)，精神疾病包含失眠症、睡(shuì)眠障礙、抑郁症、焦慮症、雙相(xiàng)情感障礙等等，其中有(yǒu)一大(dà)部分(fēn)是(shì)日(rì)常生(shēng)活中我們都(dōu)會(huì)遇到(dào)的(de)情緒障礙或身(shēn)®心疾病。

毋庸置疑，公衆人(rén)物(wù)披露自(zì)己身(shēn)患抑郁症，會(huì)增減「抑郁症患者」的(de)标簽，改變大(dà)衆看(kàn)待抑郁症患者的(de)方式。

正面的(de)披露，會(huì)産生(shēng)正面影(yǐng)響：

讓公衆更了(le)解疾病、更理(lǐ)解患者、對(duì)疾病的(de)歧視(shì)減輕。

負面的(de)披露，則造成負面影(yǐng)響：

讓公衆對(duì)疾病産生(shēng)誤解，發生(shēng)網絡暴力，讓患者病恥感更甚。

我們來(lái)看(kàn)一個(gè)典型的(de)正面影(yǐng)響案例：2021年(niá"n)接受采訪時(shí)，馬麗(lì)坦言自(zì)己曾抑郁過，網友(yǒu)反應多(duō)為(wèi)積極鼓勵。

中國(guó)電(diàn)影(yǐng)報(bào)道(dào)采訪/大(dà)衆評論

與最初提到(dào)的(de)事(shì)件(jiàn)相(xiàng)比，産生(shēng)正面影(yǐng)響的(de)關鍵點就(j‍iù)是(shì)：

公衆人(rén)物(wù)自(zì)然的(de)講出自(zì)己的(de)患病經曆、感受和(hé)康複經驗。★

而一旦将抑郁症與負面輿情關聯，或出于某種目的(de)「利用(yòng)」抑郁症，歧視(shì)、标簽化(huà)、污名化(huà)等負面影(yǐn'g)響就(jiù)會(huì)産生(shēng)。

抑郁症，不(bù)是(shì)「問(wèn)題行(xíng)為(wèi)」的(de)避風(fēng)港。

精神疾病，不(bù)應該與「問(wèn)題行(xíng)為(wèi)」相(xiàng)關聯。

全球範圍內(nèi)減少(shǎo)精神健康問(wèn)題污名化(huà)最有(yǒu)效的(de)方式，其實很(hαěn)簡單。

即基于社會(huì)接觸（無論是(shì)面對(duì)面的(de)、虛拟的(de)還(hái)是(shì)間(jiān)接的(de)）并适當适應不(bù)同背景和(hé)文(wén)化(huà)的(de)幹預措施。

簡而言之：接觸 —— 真的(de)看(kàn)見(jiàn)、了(le)解，就(jiù)能(néng)理(lǐ)解。

《柳葉刀(dāo)》（The Lancet）社論同時(shí)指出：「所有(yǒu)人(rén)都(dōu)有(yǒu)在個(gè)人(rén)工(gōng)作(zuò)和(hé)生(shēng)活中采取行(xíng)動₹的(de)責任，來(lái)改善我們自(zì)己、親人(rén)、同事(shì)和(hé)朋(péng)友(yǒu)的(de)精神健康。」

「結束精神健康相(xiàng)關問(wèn)題的(de)污名化(huà)是(shì)我們必須追求的(de)目标。」

因為(wèi)我們都(dōu)需要(yào)精神健康，因為(wèi)它與所有(yǒu)人(rén)休戚相(xiàng)關。

審核醫生(shēng)：彭旭

插畫(huà)：金(jīn)三兒(ér)

免責聲明(míng)

本科(kē)普文(wén)章(zhāng)之目的(de)是(shì)提供普适的(de)健康信息，內(nèi)容均為(wèi)科(kē)普知(zhī)識介紹，不(bùλ)含有(yǒu)推薦、證明(míng)等廣告屬性。科(kē)普內(nèi)容不(bù)能(néng)代™替任何人(rén)的(de)醫學診斷和(hé)治療方案，如(rú)有(yǒu)需求請(qǐng)您及時(shí)就(jiù)醫。作(zuò)為(wèi)科(kē)普文(wén)​章(zhāng)，本文(wén)中如(rú)出現(xiàn)極限詞，為(wèi)醫生(shēng)臨床經驗中的(de)個(gè)人(rén)認<識或學界共識，是(shì)希望讀(dú)者能(néng)夠認識其客觀重要(yào)性的(de)表述，無廣告屬性。如(rú)對(duφì)這(zhè)篇科(kē)普文(wén)章(zhāng)有(yǒu)任何建議(yì)，或對(duì)文(wén)中來(lái)自(zì)網絡未能(néng)找到(©dào)出處的(de)圖片有(yǒu)版權異議(yì)，請(qǐng)發郵件(jiàn)至安忻品牌部：tangsj@axnsleep.co©m。