思諾思是(shì)一種臨床常用(yòng)的(de)非苯二氮卓類安眠藥，但(dàn)最近(jìn)我們關注到 (dào)奇怪的(de)現(xiàn)象。

一方面：對(duì)思諾思的(de)「污名化(huà)」或「誇張描述」超乎尋常。

一方面，發現(xiàn)很(hěn)多(duō)患者在失眠時(shí)點名要(yào)開(kāi)「思諾思」。

為(wèi)何助眠藥物(wù)頻(pín)頻(pín)被妖魔化(huà)？

是(shì)時(shí)候科(kē)學的(de)認識「思諾思」了(le)。

思諾思是(shì)藥物(wù)的(de)商品名，它的(de)學名叫酒石酸唑吡坦片。

這(zhè)是(shì)一種比較新的(de)Z類藥，也(yě)是(shì)我們常說(shuō)的(de)臨床第三代催眠鎮靜(jìng)藥。

思諾思主要(yào)适用(yòng)于偶發的(de)、暫時(shí)性的(de)失眠症。

也(yě)就(jiù)是(shì)說(shuō)如(rú)果你(nǐ)是(shì)慢(màn)性失眠（失眠3個(gè)月(yuè)以上(shàng)），思諾思也(yě)許并不(bù)适合作(zuò)為(wèi)首選用(yòng)藥。

另外(wài)，孕婦、18歲以下(xià)人(rén)群、抑郁症患者不(bù)建議(yì)使用(yòng)思諾思，老(lǎo)年(nián)人(rén)、肝腎功能(néng)不(bù)全者應咨詢醫生(shēng)謹慎使用(yòng)。

思諾思的(de)常用(yòng)劑量為(wèi)10mg以下(xià)，建議(yì)睡(shuì)前半小(xiǎo)時(shí)內(nèi)使用(yòng)。

用(yòng)後馬上(shàng)準備睡(shuì)眠，最好(hǎo)不(bù)再做(zuò)任何事(shì)（例如(rú)玩(wán)手機(jī)、刷社交平台、刷購(gòu)物(wù)網站(zhàn)、看(kàn)電(diàn)視(shì)電(diàn)影(yǐng)、看(kàn)書(≈shū)等）。

一般建議(yì)偶發性失眠（因出差、旅行(xíng)導緻失眠）治療2-5天，短(duǎn)暫性失眠（因應激事(shì)件(jiàn)等導緻失眠）治療2-3周。

一般最多(duō)使用(yòng)不(bù)超過4周，且應從(cóng)最小(xiǎo)劑量開(kāi)始使用(yò★ng)。

它是(shì)一種短(duǎn)效的(de)催眠鎮靜(jìng)藥。

即起效比較快(kuài)，不(bù)影(yǐng)響睡(shuì)眠結構且能(néng)加深慢(màn)波睡(shuì)眠，對(duì)快(kuài)速眼動期影(yǐng)響比較小(xiǎo)，能(néng)夠提高(gāo)睡(shuì)眠效率和(hé)睡(shuì)眠質量，也(yě)不(bù)太影(yǐng)響白(bái)天的(de )工(gōng)作(zuò)和(hé)學習(xí)。

聽(tīng)起來(lái)非常安全——「既不(bù)影(yǐng)響睡(shuì)眠結構，又(yòu)不(bù)太影(yǐng)響日(rì)常生(shēng)活」。

那(nà)為(wèi)什(shén)麽會(huì)有(yǒu)那(nà)麽多(duō)人(rén)在社交平台上(shàng)分(fēn)享自(zì)己用(yòng)藥後的(de)'「奇怪反應」呢(ne)？

使用(yòng)藥物(wù)，尤其處方藥物(wù)，必須遵醫囑！

精二類藥物(wù)更應嚴格遵守醫囑使用(yòng)。

有(yǒu)很(hěn)多(duō)人(rén)看(kàn)到(dào)思諾思出現(xiàn)這(zhè)麽多(duō)的(de)「奇怪反應」，不(bù)敢吃(chī)，害怕吃(chī)，覺得(de)副作(zuò)用(yòng)不(bù)可(kě)控，擔心吃(chī)了(le)會(huì)成瘾。

網友(yǒu)分(fēn)享

實際上(shàng)，英國(guó)精神藥理(lǐ)協會(huì)（British Associatio↕n for Psychopharmacology, BAP）指南(nán)在2019年(nián)版更新中指出，±右佐匹克隆、唑吡坦等在1年(nián)內(nèi)的(de)依賴是(shì)可(kě)以進行(xíng)管理(lǐ)的(de)。

2017年(nián)美(měi)國(guó)睡(shuì)眠醫學會(huì)（American Academy of Sle ep Medicine, AASM）指南(nán)和(hé)《中國(guó)成人(rén)失眠診斷與治療指南(nán)（2017版）》也(yě)認可(kě)Z類藥可(kě)用(yòng)于慢(màn)性失眠患者的(de)長(cháng)期治療。

但(dàn)注意！兩者都(dōu)有(yǒu)一個(gè)前提：

應在專業(yè)醫師(shī)的(de)指導下(xià)使用(yòng)且需要(yào)定期評估患者在♣治療中的(de)獲益程度。

滿足這(zhè)兩點的(de)情況下(xià)，醫患雙方應該達成的(de)共識是(shì)：

1、在保證療效的(de)前提下(xià)，盡可(kě)能(néng)的(de)減少(shǎo)不(bù)良反應的(de)發生(shēng)。

2、不(bù)必過分(fēn)擔心藥物(wù)的(de)各類不(bù)良反應，應識别和(hé)管理(lǐ)它們。

必須要(yào)強調的(de)是(shì)：使用(yòng)任何催眠鎮靜(jìng)類藥物(wù)，都(dōu)必須到(dào)專科(kē)醫院經醫生(shēng)診斷之後開(kāi)具，并嚴格遵守治療劑量和(hé)治療時(shí)間(jiān)。

研究顯示，即便是(shì)Z類藥物(wù)，一旦超過指南(nán)推薦使用(yòng)的(de)劑量和(hé)療程，發生(shēng)依賴和(hé)濫用(yòng)的(de)風'(fēng)險就(jiù)會(huì)增加！

長(cháng)期、超劑量使用(yòng)唑吡坦，會(huì)引起耐受增加和(hé)戒斷症狀出現(xiàn)。

通(tōng)俗來(lái)說(shuō)，就(jiù)是(shì)吃(chī)的(de)劑量越來(lái)越'大(dà)。停藥後還(hái)會(huì)出現(xiàn)惡心、失眠、震顫、心慌等反應。除此之外(wà'i)，還(hái)可(kě)能(néng)會(huì)失控的(de)渴求藥物(wù)，把藥物(wù)當成一種必須的(de)寄托。

還(hái)是(shì)要(yào)再強調一遍：第一，遵醫囑使用(yòng)；第二，要(yào)定期複診。

、

極少(shǎo)患者會(huì)出現(xiàn)順行(xíng)性遺忘，也(yě)就(jiù)是(shì)做(zuò)了(le)的(de)事(shì)情、說(shuō)過的(de)話(huà)都(dōu)不(bù)記得(de)了(le)，大(dà)家(jiā)稱為(wèi)「斷片」。

還(hái)有(yǒu)一些(xiē)夢遊、呓語、「幻覺」的(de)現(xiàn)象發生(shēng)。

網友(yǒu)分(fēn)享

實際上(shàng)，臨床中出現(xiàn)這(zhè)類情況并不(bù)多(duō)。

大(dà)家(jiā)分(fēn)享到(dào)社交媒體(tǐ)紮堆討(tǎo)論，似乎成了(le)個(gè)群體(tǐ)事(shì)件(jiàn)。

根據專家(jiā)意見(jiàn)，近(jìn)年(nián)來(lái)有(yǒu)報(bào)道(dào)一些(xiē)大(dà)量使用(yòng)唑吡坦等Z藥緻躁狂樣表現(xiàn)病例，雖然少(shǎo)見(jiàn)且機(jī)制(zhì)不(bù)明(míng)，但(dàn)危害"較大(dà)。

如(rú)果正常劑量使用(yòng)下(xià)出現(xiàn)異常，不(bù)必擔心，馬上(shàng)複診告訴醫生(shēng)，評估該副作(zuò)用(yòng)帶來(lái)的(de)問(wèn)題，必要(yào)時(shí)調藥即可≤(kě)。

目前助眠藥物(wù)的(de)選擇有(yǒu)很(hěn)多(duō)，适合您的(de)才是(shì)最好(hǎo)的(de)。

需要(yào)提醒的(de)是(shì)：千萬不(bù)要(yào)因為(wèi)好(hǎo)奇、覺得(de)有(yǒu)趣、為(wèi)了(₽le)增加社交談資，自(zì)行(xíng)吃(chī)藥或增加藥物(wù)劑量。

有(yǒu)研究發現(xiàn)，在長(cháng)期大(dà)量使用(yòng)唑吡坦的(de)人(rén)群中，89.4%的(de)人(rén)因欣快(kuài)感成瘾，15.7%的(de)人(rén)有(yǒu)藥物(wù)引起的(de)躁狂伴妄想。

平均常用(yòng)劑量超過363.31 mg，平均攝入持續時(shí)間(jiān)為(wèi)35.20個(gè)月(yuè)≈。

千萬别輕視(shì)藥物(wù)濫用(yòng)！藥物(wù)濫用(yòng)者大(dà)腦(nǎo)額葉萎縮，會(huì)出現(xiàn)注意力不(bù)集中、記憶力下(xià)降、執行(xíng)能(néng)力下(xià)降等問(w→èn)題，影(yǐng)響生(shēng)活的(de)方方面面。

失眠的(de)人(rén)多(duō)了(le)，大(dà)家(jiā)對(duì)催眠鎮靜(jìng)藥的(de)接觸和(héγ)認識也(yě)變多(duō)了(le)。

但(dàn)科(kē)學的(de)認識和(hé)使用(yòng)才能(néng)讓我們盡可(kě)能(néng)追求「副作(zuò)用(yòng)最小(xiǎo)σ化(huà)，療效最大(dà)化(huà)」。

藥物(wù)的(de)處方和(hé)使用(yòng)都(dōu)是(shì)非常個(gè)體(tǐ)化(huà)的(de)事(shì)。

既避免因看(kàn)多(duō)了(le)社交媒體(tǐ)的(de)分(fēn)享恐懼藥物(wù)，也(yě)不(bù)要(yào)因看(kàn)了(le)一些(xiē)看(kàn)似有(yǒu)趣、實則危險的(de)描述，就(jiù)淡化(huà)、美(měi)化(huà)用(yòng)藥風(fēng)險。

最後唠叨一遍：

第一，務必遵醫囑用(yòng)藥；第二，一定要(yào)定期複診評估。

希望大(dà)家(jiā)都(dōu)能(néng)和(hé)你(nǐ)的(de)醫生(shēng)一起，找到(dào)适合你(nǐ)的(de)藥物(wù)，調整屬于你(nǐ)的(de)更佳治療劑量，用(yòng)更短(duǎn)治療時(shí)間(jiān)告别失眠！

審核醫生(shēng)：彭旭

插畫(huà)：金(jīn)三兒(ér)

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