最近(jìn)在社交媒體(tǐ)上(shàng)看(kàn)到(dào)一個(gè)話(huà)題:确診了(le)ADHD,整個(gè)人(rén)生(shēng)終于得(de)到(dào)了(le)解釋。
就(jiù)像其它精神障礙一樣,網友(yǒu)們也(yě)羅列出了(le)一些(xiē)「症狀」:
多(duō)巴胺水(shuǐ)平低(dī),經常心情不(bù)好(hǎo)
大(dà)腦(nǎo)思維跳(tiào)躍,經常拖延,行(xíng)動力差
忽略别人(rén)正在講話(huà),心不(bù)在焉
花(huā)錢(qián)無節制(zhì),經常丢東(dōng)西(xī)
不(bù)主動交友(yǒu),作(zuò)息混亂
自(zì)制(zhì)力差,容易對(duì)遊戲、購(gòu)物(wù)上(shàng)瘾
......
部分(fēn)網友(yǒu)列舉的(de)adhd「症狀」整理(lǐ)
更普遍的(de)現(xiàn)象是(shì):父母在孩子(zǐ)确診ADHD之後,發現(xiàn)自(zì)己也(yě)是(shì)ADHD患者。
成人(rén)ADHD目前在國(guó)內(nèi)沒有(yǒu)大(dà)規模的(de)流行(xíng)病學調查。
專家(jiā)共識估計(jì)國(guó)內(nèi)患病率在3%左右;一項在大(dà)學生(shēng)中的(de)研究發現(xiàn),8%左右的(de)人(rén)出現(xiàn)ADHD症狀。
今天我們來(lái)談談成人(rén)ADHD的(de)症狀、治療方法和(hé)需要(yào)及時(shí)就(jiù)醫的(de)三種情況。
ADHD,我們以前習(xí)慣簡稱它多(duō)動症,這(zhè)不(bù)太準确。
它的(de)全稱是(shì)注意缺陷多(duō)動障礙(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)。
顧名思義,症狀有(yǒu)兩組:
1、注意力缺陷。
2、多(duō)動、過動。
這(zhè)不(bù)是(shì)一種兒(ér)童特有(yǒu)的(de)神經發育疾病,目前普遍認為(wèi)它是(shì)一種會(huì)影(yǐng)響我們全生(shēng)命周期的(de)疾病——大(dà)約有(yǒu)30%-50%的(de)患兒(ér),症狀會(huì)一直持續到(dào)成年(nián)期。
成人(rén)ADHD與兒(ér)童ADHD的(de)區(qū)别,主要(yào)有(yǒu)以下(xià)兩點:
1、症狀主要(yào)集中在注意力相(xiàng)關問(wèn)題上(shàng),多(duō)動問(wèn)題減少(shǎo)。
2、共病更多(duō),比如(rú)失眠症、抑郁症、焦慮症、雙相(xiàng)情感障礙、物(wù)質依賴(煙(yān)、酒精、藥物(wù)成瘾)、肥胖問(wèn)題等。
其中抑郁症共病率高(gāo)達45.76%,難治性抑郁症共病率高(gāo)達34%。
成人(rén)ADHD相(xiàng)比兒(ér)童來(lái)說(shuō)會(huì)給人(rén)生(shēngφ)造成更大(dà)的(de)損害。
這(zhè)不(bù)難理(lǐ)解,成年(nián)人(rén)擁有(yǒu)更大(dà)的(de)自(zì)由,也(yě)擁有(yǒu)更大(dà)的(de)責任。
ADHD症狀不(bù)僅影(yǐng)響我們年(nián)幼時(shí)的(de)神經發育,在成年(nián)後還(hái)會(huì)持續影(yǐng)響我們的(de)認知(zhī)和(hé)行(xíng)為(wèi),影(yǐng)響學業(yè)、職業(yè)、婚姻、家(jiā)庭,影(yǐng)響我們的(de)一生(shēng)。
目前,ADHD病因和(hé)發病機(jī)制(zhì)不(bù)明(míng)。
但(dàn)已有(yǒu)多(duō)種假說(shuō)和(hé)研究證實,它是(shì)一種多(duō)基因遺傳因素主導、與不(bù)良環境相(xiàng)互作(zuò)用(yòng)導緻的(de)臨床綜合征。
很(hěn)多(duō)人(rén)提到(dào)的(de)「多(duō)巴胺不(bù)足,容易心情不(bù)好(hǎo)」,的(de)确可(kě)能(néng)是(shì)成人(rén)ADHD的(de)一個(gè)症狀。主要(yào)原因是(shì)單胺類神經遞質失衡,但(dàn)這(zhè)種說(shuō)法提到(dào)的(de)神經遞質不(bù)全面。
ADHD确實在年(nián)幼時(shí)期就(jiù)對(duì)我們的(de)大(dà)腦(nǎo)持續影(yǐng)響,引起腦(nǎo)結構、腦(nǎo)功能(néng)、認知(zhī)功能(néng)(包括注意模式、執行(xíng)功能(néng)、工(gōng)作(zuò)記憶、語言記憶、閱讀(dú)技(jì)能(néng)等等)的(de)改變或異常。
對(duì)于養育A娃來(lái)說(shuō),我們可(kě)以:适當使用(yòng)藥物(wù)來(lái)進行(xíng)生(shēng)理(lǐ)調節,也(yě)可(kě♣)以從(cóng)環境方面入手來(lái)減輕影(yǐng)響。
但(dàn)對(duì)于成年(nián)人(rén)來(lái)說(shuō),我們的(de)目标當然不(bù)能(₹néng)是(shì)完全逆轉人(rén)生(shēng),應當是(shì):及時(shí)控制(zhì)和(hé)減少(shǎo)各類症狀,恢複社會(huì)功能(néng),最大(dà)限度的(de)發揮患者的(de)個(gè)人(rén)潛能(néng),提升日(rì)常生(shē↑ng)活、工(gōng)作(zuò)和(hé)人(rén)際交往能(néng)力。
目前的(de)治療方法是(shì)多(duō)模式的(de)綜合治療。
藥物(wù)治療推薦長(cháng)效哌甲酯緩釋制(zhì)劑作(zuò)為(wèi)一線治療藥物(wù),共病抑郁、焦慮、雙相(xiàng)等✘其它精神障礙時(shí),則會(huì)采取綜合的(de)藥物(wù)治療方案。
對(duì)于成人(rén)ADHD,非藥物(wù)治療是(shì)不(bù)可(kě)或缺的(de)一部分(fēn),包括認知(zhī)行(xíng)為(wèi)治療、生(shēng)活方式訓練、健康教育、正念冥想、作(zuò)業(yè)治療等。
尤其要(yào)考慮患者症狀對(duì)伴侶、子(zǐ)女(nǚ)、家(jiā)庭的(de)影(yǐng)響,必要(yào)時(shí)最好(hǎo)能(néng)進行(xíng)家(jiā)庭心理(lǐ)治療。
實際上(shàng)對(duì)号入座第二部分(fēn)提到(dào)的(de)症狀時(shí),我們會(huì)發現(xiàn)每個(gè)人(r>én)都(dōu)多(duō)少(shǎo)有(yǒu)那(nà)麽幾條——注意力的(de)缺失對(duì)于現(xiàn)代人(rén)來(lái)說(shuō)已經不(bù)是(shì)一個$(gè)小(xiǎo)衆事(shì)件(jiàn)。
所以出現(xiàn)「症狀」不(bù)必過分(fēn)擔心,我們要(yào)看(kàn)症狀出現(xiàn)的(de)數(shù)量,症狀出現(xiàn)的(de)時(shí)間(&jiān),症狀持續的(de)時(shí)間(jiān)以及它造成的(de)影(yǐng)響。
但(dàn)是(shì),出現(xiàn)以下(xià)3種情況,還(hái)是(shì)建議(yì)及時(shí)就(jiù)醫:
1、直系親屬中有(yǒu)懷疑或确診ADHD,且懷疑自(zì)己可(kě)能(néng)是(shì)ADHD的(de)。
2、出現(xiàn)明(míng)顯情緒相(xiàng)關症狀的(de):例如(rú)情緒反應過快(kuài)、強度很(hěn)大(dà)、暴怒、經常為(wèi)了(le)小(xiǎo)事(shì)情緒波動、懊惱、沮喪、對(du÷ì)挫折過分(fēn)敏感、長(cháng)時(shí)間(jiān)情緒低(dī)落等。
3、社會(huì)功能(néng)遭到(dào)一定影(yǐng)響的(de):例如(rú)頻(pín)繁換工(gōng)作(zuò)導緻職業(yè)發展非常不(bù)順利、婚姻家(jiā)庭遭受巨大(dà)影✘(yǐng)響等。
與養育A娃和(hé)陪伴A娃一樣,對(duì)于成人(rén)ADHD來(lái)說(shuō),堅持進行(xíng)綜合治療對(duì)于達到(dào)更好(hǎo)的(de)治療效果非常重要(yào),家(jiā)人(rén)的(de)理(lǐ)解的(de)陪伴,更為(wèi)重要(yào)。
ADHD的(de)确診對(duì)于很(hěn)多(duō)成年(nián)人(rén)來(lái)說(shuō)是(shì)一種救贖,原因'就(jiù)在于:
多(duō)年(nián)來(lái)不(bù)被理(lǐ)解的(de)各種想法和(hé)行(xíng)為(wèi),終$于得(de)到(dào)了(le)一個(gè)客觀的(de)原因,而非各種主觀的(de)「臆斷」。
“不(bù)是(shì)我不(bù)努力,不(bù)是(shì)我不(bù)認真,不(bù)是(shì)我不(bù)夠好(hǎo÷),我隻是(shì)生(shēng)病了(le),需要(yào)診斷和(hé)治療。”
如(rú)果你(nǐ)需要(yào)幫助,安忻一直都(dōu)在~
審核醫生(shēng):李蘇義(廣州醫科(kē)大(dà)學附屬腦(nǎo)科(kē)醫院兒(ér)少(shǎo)精神科(kē))
插畫(huà):金(jīn)三兒(ér)
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