作(zuò)為(wèi)一名精神科(kē)醫生(shēng)，臨床上(shàng)治療過非常多(duō)的(de‍)抑郁症患者，他(tā)們成病的(de)原因可(kě)不(bù)相(xiàng)同，在醫學歸結為(wèi)遺傳-生(shēng)理(lǐ)≥-社會(huì)心理(lǐ)這(zhè)三大(dà)類因素。我也(yě)見(jiàn)過許多(duō≠)來(lái)訪的(de)患者因心結造成的(de)抑郁症。

在日(rì)常生(shēng)活中，我們和(hé)身(shēn)邊的(de)人(rén)也(yě)經常會(huì)有(yǒu)心裡(lǐ)解不(bù)開(kāi)的(de)事(shì)情，由于看(♠kàn)待問(wèn)題的(de)方法、解決事(shì)情的(de)能(néng)力不(bù)同，有(yǒu)些(xiē)人φ(rén)可(kě)能(néng)無法順利解開(kāi)心結。如(rú)果無法排解，久而久之就(jiù)有(yǒu)患上(shàng)心理(lǐ)疾病的(de)可(kě)能(néngπ)，心結變成“死結”。

那(nà)麽這(zhè)個(gè)結是(shì)怎麽來(lái)的(de)呢(ne)？

人(rén)們心理(lǐ)問(wèn)題的(de)形成會(huì)經曆3個(gè)階段

1. 誘因

常見(jiàn)的(de)來(lái)源包括：

1. 重大(dà)的(de)生(shēng)活變化(huà)。導緻你(nǐ)生(shēng)活發生(sh♦ēng)巨大(dà)變化(huà)的(de)事(shì)件(jiàn)。
2. 家(jiā)庭。如(rú)果你(nǐ)的(de)家(jiā)庭生(shēng)活混亂，你(nǐ)可(kě)能(néng)會(huì)感到(dào)不(bù)安，憂傷或焦慮。
3. 上(shàng)班/上(shàng)學。對(duì)于大(dà)多(duō)數(shù)人(rén)來(lái)說(s>huō)，工(gōng)作(zuò)或學校(xiào)的(de)義務是(shì)一個(gè)巨大(dà>)的(de)壓力來(lái)源。
4. 如(rú)果你(nǐ)在上(shàng)班或上(shàng)學時(shí)感到(dào)不(bù)受重視(shì)，或者陷入難以繼續的(de)工(gōng₽)作(zuò)，你(nǐ)可(kě)能(néng)會(huì)覺得(de)你(nǐ)的(de)生(sh×ēng)活很(hěn)糟糕。
5. 社會(huì)生(shēng)活等

2. 不(bù)合理(lǐ)的(de)信念

由于對(duì)誘因有(yǒu)著(zhe)錯(cuò)誤的(de)理(lǐ)解，和(hé)不(bù)好(hǎo)的(de)認知(zhī)。例如(rú)把錯("cuò)誤歸咎到(dào)自(zì)己身(shēn)上(shàng)，埋怨自(zì)己，內(nèi)疚、自(zì)責≥的(de)情緒無法正常疏導。

3. 結果

長(cháng)期處在壓抑的(de)情緒中，負面情緒無法向外(wài)發洩，就(jiù)會(huì)轉而攻擊自↑(zì)己。

我們可(kě)以這(zhè)麽認為(wèi)：

當遇到(dào)無法解決的(de)事(shì)情受挫，就(jiù)會(huì)産生(shēng)負面情緒攻擊自(zì)己；經常受挫，總是(shì)攻擊自(zì)己；

身(shēn)體(tǐ)就(jiù)會(huì)産生(shēng)自(zì)動防禦功能(néng)，為(wèi)了(le)“阻止”你(nǐ)最終的(de)“自(zì)我×攻擊”，就(jiù)會(huì)在開(kāi)始認知(zhī)的(de)階段讓你(nǐ)認為(wèi)所有(yǒu)的(de)事±(shì)是(shì)不(bù)好(hǎo)的(de)；

最終演變成自(zì)動化(huà)的(de)負面思維模式，進而産生(shēng)不(bù)好(hǎo)的(de)行(xíng)為(wè"i)和(hé)情緒障礙。

如(rú)何打開(kāi)死結？

所以在上(shàng)述“結果”産生(shēng)之前，我們有(yǒu)以下(xià)幾個(gè)步驟幫助打開(kāi)心中的(de)死>結。

但(dàn)是(shì)首先，在已經确診的(de)情況下(xià)，一定要(yào)謹遵醫生(shēng)的(de)治療方案。♥

對(duì)抗中重度抑郁症，最好(hǎo)做(zuò)好(hǎo)“長(cháng)跑”的(de)準備，中重度患者，也(yě)必須服藥。

很(hěn)多(duō)患者（大(dà)部分(fēn)是(shì)患者家(jiā)屬）很(hěn)擔心藥物(∑wù)副作(zuò)用(yòng)，尤其是(shì)帶孩子(zǐ)來(lái)的(de)家(jiā)長(cháng)，總是(shì)問(wèn)：醫生(shēng)，能(néng)不π(bù)能(néng)不(bù)吃(chī)藥啊？

我的(de)答(dá)案都(dōu)是(shì)：不(bù)行(xíng)，這(zhè)個(gè)階段必須得(de)服藥。

我們的(de)身(shēn)心是(shì)一個(gè)整體(tǐ)，負面情緒與其導緻的(de)軀體(tǐ)不(bù)适的(de)症狀，會(huì)形成惡性循環。

在治療的(de)路(lù)上(shàng)，我們要(yào)做(zuò)的(de)，不(bù)止是(shì)打開(kāi)心結，還(hái)要(yào)承受抑郁帶™來(lái)的(de)心理(lǐ)無法承受的(de)負面情緒，還(hái)有(yǒu)失眠、頭痛等軀體(tǐ)化(huà)症狀。

所以第一階段，我們要(yào)做(zuò)的(de)是(shì)用(yòng)藥物(wù)來(lái)控制(z♥hì)住，或者說(shuō)“關閉”情緒。

接下(xià)來(lái)，尋找讓你(nǐ)認為(wèi)生(shēng)活很(hěn)糟糕的(de)原因。

有(yǒu)許多(duō)原因會(huì)讓你(nǐ)覺得(de)你(nǐ)的(de)生(shēng)活很(hěn)糟糕，可(kě)能(nén$g)會(huì)感到(dào)焦慮或抑郁。

嘗試心境變化(huà)，找出真正的(de)原因所在，并對(duì)生(shēng)活從(cóng)各個(gè)角度去(qù)分(fēn)析​，有(yǒu)助于改善情緒。

問(wèn)問(wèn)自(zì)己以下(xià)問(wèn)題，以幫助分(fēn)析：

你(nǐ)是(shì)否患有(yǒu)重大(dà)疾病？
是(shì)否曾濫用(yòng)藥物(wù)和(hé)/或酒精嗎(ma)？
最近(jìn)有(yǒu)沒有(yǒu)什(shén)麽大(dà)事(shì)？
最近(jìn)有(yǒu)沒有(yǒu)經曆過親人(rén)的(de)去(qù)世？
有(yǒu)與人(rén)人(rén)沖突嗎(ma)？
有(yǒu)虐待或創傷的(de)曆史嗎(ma)？

是(shì)否服用(yòng)什(shén)麽處方藥物(wù)？

如(rú)果你(nǐ)對(duì)這(zhè)些(xiē)問(wèn)題中的(de)任何一個(gè)回答(dá)是(shì)肯定的(de)，它可(kě)能(néng)是(shì)你(n∑ǐ)認為(wèi)你(nǐ)的(de)生(shēng)活很(hěn)糟糕的(de)原因。

如(rú)果長(cháng)期壓抑內(nèi)心，時(shí)間(jiān)長(cháng)了(le)我們會(huì)淡忘，但(dàn)是(shì)身(shēn)體(tǐ)∑不(bù)會(huì)忘記。有(yǒu)時(shí)需要(yào)與醫生(shēng)共同工(gōng)作(zuò)，尋找問(wèn)題産生(shēng®)的(de)原因。

另外(wài)，減少(shǎo)消極情緒，增加積極性

這(zhè)時(shí)首先需要(yào)糾正不(bù)合理(lǐ)的(de)信念。當等藥物(wù)起效，情緒有(yǒu)效得(de)到(d≈ào)控制(zhì)之後，我們需要(yào)做(zuò)一個(gè)較為(wèi)長(cháng)程的(de)心理(lǐ)治療，心理(lǐ)治療可(kě)以改變患者的(de)負性思維β模式，形成一個(gè)長(cháng)期的(de)治療效果。

1. 科(kē)學的(de)心理(lǐ)治療，已經被證明(míng)與抗抑郁劑一樣有(yǒu)效改善輕度至中♣度抑郁症；
2. 認知(zhī)療法在預防複發方面也(yě)有(yǒu)不(bù)錯(cuò)的(de)效果；
3. 心理(lǐ)治療效果通(tōng)常在幾次治療後出現(xiàn)。

最後，走出去(qù)，再次回到(dào)社交圈子(zǐ)

有(yǒu)一個(gè)大(dà)家(jiā)容易忽略的(de)問(wèn)題：在抑郁症的(de)過程中，我們可(kě)能(néng)因為(wèi)一些(xiē)'原因回避社交，不(bù)與他(tā)人(rén)溝通(tōng)交流，沉溺于自(zì)己的(de)孤獨<之中，就(jiù)會(huì)越發不(bù)敢進入社會(huì)，與人(rén)交往有(yǒu)回避情緒，進而形成死↓結。

但(dàn)人(rén)的(de)社會(huì)性是(shì)自(zì)然而然的(de)，在工(gōng)作(zuò)中和(hé)與他(tā)人(rén)溝通(tōng)的(de∏)過程中，我們自(zì)然會(huì)得(de)到(dào)一些(xiē)認同感、滿足感，這(zhè)滿足了(le)我們社會(huì)生(shēng)活中的(de)依賴性、利他β(tā)性和(hé)協作(zuò)性，讓我們更加能(néng)客觀的(de)評價自(zì)身(shēn)的(de)價值。

在最初嘗試進行(xíng)社交的(de)時(shí)候，不(bù)必過分(fēn)苛求。

當然，我還(hái)是(shì)要(yào)強調，是(shì)否患有(yǒu)抑郁症，怎樣确診，如(rú)何治療，這(zhè)都(dōu)需β要(yào)專業(yè)的(de)精神科(kē)、心理(lǐ)科(kē)醫生(shēng)來(lái)進行(xíng)判斷。

如(rú)果有(yǒu)睡(shuì)眠和(hé)心理(lǐ)問(wèn)題，歡迎您咨詢喲～