很(hěn)多(duō)家(jiā)長(cháng)朋(péng)友(yǒu)都(dōu)遇到(dào)過這(zhè)樣的(de)問(wèn)題：

孩子(zǐ)有(yǒu)時(shí)說(shuō)自(zì)己身(shēn)體(tǐ)不(bù)舒服，肚子(zǐ)疼、腦(nǎo)袋疼或者是(shì)λ胃疼，甚至無法吃(chī)飯或者上(shàng)學，但(dàn)是(shì)去(qù)醫(yī)院也(yě)卻什(shén)麽也(yě)檢查不(bù)出來(lái)。一(yī)時(shí)間(★jiān)家(jiā)長(cháng)也(yě)分(fēn)不(bù)清孩子(zǐ)是(shì)真的(de)病了(le)，還(hái)是(shì)在¶裝病逃避學習(xí)。

這(zhè)種情況的(de)發生(shēng)，很(hěn)多(duō)都(dōu)是(shì)情緒問(wèn)♠題，是(shì)有(yǒu)規律可(kě)循的(de)。近(jìn)日(rì)就(jiù)有(yǒu)一(yī)位父親向我咨詢了(le)類似的(de)事(shì)情，我們一(yī)起來(lái)探討∞(tǎo)一(yī)下(xià)。

情緒問(wèn)題可(kě)能(néng)是(shì)罪魁禍首

這(zhè)位父親的(de)擔心反映了(le)一(yī)個(gè)較為(wèi)普遍的(de)問(wèn)題，家(jiā)長(cháng)朋(péng<)友(yǒu)們如(rú)果遇到(dào)類似的(de)問(wèn)題不(bù)要(yào)緊張，不(bù)妨放(fàng)松下(xià)來(lái)仔細分(fēn)★析。

根據患兒(ér)的(de)症狀描述可(kě)以明(míng)顯的(de)感覺到(dào)，問(wèn)題的∞(de)核心是(shì)她(tā)劇(jù)烈的(de)情緒反應。因此，存在一(yī)定程度的(de)童年(nián)情緒障礙，是(shì)接診的(de)兒(ér)童精神病專家(jiā)會(huì)首先考慮到(dào)®的(de)。

兒(ér)童對(duì)于情緒的(de)表達方式與成年(nián)人(rén)有(yǒu)很(hěn)大(dà)的(de)區(qū)别，兒(ér×)童不(bù)會(huì)使用(yòng)富有(yǒu)邏輯的(de)語言來(lái)客觀地(dì)表達情緒這(zhè)種主觀的(de)感受，®這(zhè)也(yě)是(shì)一(yī)直以來(lái)兒(ér)科(kē)被稱為(wèi)「啞科(kē)」的(de)原因。 

成年(nián)人(rén)擁有(yǒu)的(de)「延遲滿足的(de)能(néng)力」也(yě)是(shì)兒(ér)童所不(bù)具備的(de)₽。那(nà)麽，強烈的(de)情緒是(shì)不(bù)可(kě)能(néng)被壓抑回去(qù)的(de≤)。于是(shì)，兒(ér)童的(de)心理(lǐ)防禦機(jī)制(zhì)就(jiù)啓動了(le)軀體(tǐ)化(huà)的(de)程序。

情緒軀體(tǐ)化(huà)指的(de)就(jiù)是(shì)當情緒無法被合理(lǐ)釋放(fàng)的(de)時(shí)候，就(jiù)會♦(huì)在身(shēn)體(tǐ)上(shàng)以“不(bù)舒服”的(de)形式體(tǐ)現(xiàn)出來(lái)，主觀上(shàng)感覺到(dào)難受或者疼痛。

案例中，患兒(ér)的(de)吃(chī)不(bù)下(xià)飯、肚子(zǐ)疼等「不(bù)适」正是(shì)軀λ體(tǐ)化(huà)的(de)表現(xiàn)，因為(wèi)在醫(yī)院并沒有(yǒu)檢查出什(shén)麽器(qì)質性病變。δ

軀體(tǐ)化(huà)程序對(duì)于兒(ér)童而言，是(shì)在出現(xiàn)難以适當的(de)情緒後，對(duì)自(zì)己心理(lǐ)的(de)一(yī)種合理(lǐ)₽保護。可(kě)以在症狀的(de)形成過程中使焦慮和(hé)沖突下(xià)降。這(zhè)樣有(yǒu)利于他(tā)們釋放(fàng)一(yī)些(xiē)負性情©緒，使心理(lǐ)機(jī)能(néng)回歸平衡，有(yǒu)一(yī)定好(hǎo)處，故在心理(lǐ)學上(sh àng)稱之為(wèi)「原發性獲益」。

另外(wài)一(yī)點，能(néng)夠體(tǐ)會(huì)到(dào)，軀體(tǐ)化(huà)程序還(hái)可(kě)以幫助孩子(zǐ)利用(yòng)症狀操縱或影(yǐng)響他(tā↕)人(rén)（主要(yào)是(shì)父母），在生(shēng)活中能(néng)夠獲得(de)實際利益，這(zhè)則被稱為(wè÷i)「繼發性獲益」。

想象一(yī)下(xià)，一(yī)個(gè)孩子(zǐ)因為(wèi)身(shēn)體(tǐ)不(bù)舒服而不(bù)去(qù)上(shàng)學、不(bù)寫作(z✔uò)業(yè)、玩(wán)玩(wán)具，都(dōu)是(shì)這(zhè)種獲益的(de)體(tǐ)現(xiàn)。

同時(shí)，家(jiā)長(cháng)們也(yě)要(yào)明(míng)白(bái)，兒(ér)童的(de)心理(lǐ)防禦機(jī)制(zhì)還(hái)是÷(shì)不(bù)成熟的(de)，還(hái)是(shì)會(huì)有(yǒu)許多(duō)的(de)情緒 無法通(tōng)過過軀體(tǐ)化(huà)的(de)形式釋放(fàng)掉。

剩餘的(de)這(zhè)些(xiē)情緒跑到(dào)哪裡(lǐ)去(qù)了(le)呢(ne)？

自(zì)然就(jiù)是(shì)直接表現(xiàn)為(wèi)患兒(ér)的(de)大(dà)發脾氣了(le)。以 這(zhè)種形式釋放(fàng)掉的(de)情緒，是(shì)孩子(zǐ)不(bù)加掩飾的(de)，這(zhè)具有(yǒu)真實性和(hé)感染性，負面效果易在家(jiā)庭中傳播，也(£yě)就(jiù)不(bù)難理(lǐ)解當家(jiā)長(cháng)的(de)著(zhe)急又(yòu)無奈的(de)頭疼了(le)。

明(míng)白(bái)了(le)這(zhè)些(xiē)道(dào)理(lǐ)，家(jiā)長(cháng)能(néng)夠和(hé)醫(yī)生(shēng)一‍(yī)樣，真正深入細緻地(dì)理(lǐ)解孩子(zǐ)的(de)困境。而不(bù)是(shì)對(duì)待孩子(zǐ)的(d☆e)身(shēn)體(tǐ)不(bù)适、情緒波動之類的(de)問(wèn)題無所适從(cóng)了(le)。

雖然情緒軀體(tǐ)化(huà)這(zhè)種情況看(kàn)似沒有(yǒu)特别嚴重的(de)影(yǐnαg)響，但(dàn)如(rú)果任憑發展下(xià)去(qù)，對(duì)孩子(zǐ)的(de)身(shēn)心健康和(hé)家(jiā)庭和(hé)諧還α(hái)是(shì)有(yǒu)很(hěn)強的(de)負面作(zuò)用(yòng)的(de)。

幫助孩子(zǐ)釋放(fàng)情緒

在理(lǐ)解的(de)基礎上(shàng)，家(jiā)長(cháng)可(kě)以參考以下(xià)解決問(wèn)題的(de)思路(lù )。首先，最重要(yào)的(de)是(shì)，鼓勵孩子(zǐ)面對(duì)困境的(de)能(néng)≤力，同時(shí)練習(xí)用(yòng)語言表達出自(zì)己的(de)情緒，不(bù)要(yào)讓情緒≤積壓起來(lái)影(yǐng)響健康，這(zhè)一(yī)方面能(néng)夠提高(gāo)情商，加強對(duì)挫折的(de)忍耐×力，還(hái)可(kě)以訓練語言表達能(néng)力，為(wèi)語言學習(xí)做(zuò)出÷準備。

其次，和(hé)孩子(zǐ)探討(tǎo)學校(xiào)、學習(xí)的(de)好(hǎo)處，在精神和(hé)物(wù)質層面都(dōu)給予一(yī)定獎勵，當孩子(zǐ)取得(de)了(le)成績，一(yī)定要(yào)及時(shí)給予「正向反饋」。

然後，在孩子(zǐ)情緒控制(zhì)能(néng)力提高(gāo)且對(duì)學習(xí)有(yǒu)一(y ī)定熱(rè)情後，使之由為(wèi)獎勵學習(xí)逐漸過渡到(dào)自(zì)覺學習(xí)的(de)狀态。

更為(wèi)重要(yào)的(de)是(shì)，作(zuò)為(wèi)家(jiā)長(cháng)要(yào)有±(yǒu)足夠的(de)耐心，理(lǐ)性的(de)對(duì)待孩子(zǐ)的(de)生(shēng)理(lǐ)、心理(lǐ)現(xiàn)象，一(yī)方面，不(bù)能(néng)被症狀的(de)假象欺騙，簡單的(de)即刻滿足孩子(zǐ)的(de)不(bù)合理(lǐ)需要(yào)；另一(yī)方面，也(‌yě)不(bù)能(néng)操之過急，面對(duì)孩子(zǐ)身(shēn)體(tǐ)不(bù)适，情緒不(bù)穩定等情況，輕易懷疑、指責甚至是(shβì)體(tǐ)罰，都(dōu)是(shì)不(bù)明(míng)智的(de)做(zuò)法。

最後，針對(duì)患兒(ér)的(de)情緒症狀，應求助于兒(ér)童心理(lǐ)專家(jiā)。在全面的(de)診斷、分(fēn)析後，必要(yào)時(shí)采取藥物(wù)和(hé)心理(lǐ)綜合治療。

祝願小(xiǎo)朋(péng)友(yǒu)們都(dōu)能(néng)早日(rì)告别身(shēn)心煩惱，健康快(kuài)樂(yuè£)成長(cháng)！

本文(wén)作(zuò)者：彭旭

副主任醫(yī)師(shī)、心理(lǐ)治療師(shī)

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