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睡(shuì)眠障礙十問(wèn)

2018-02-07 10:07:08.0

人(rén)的(de)一生(shēng)中有(yǒu)1/3的(de)時(shí)間(jiān)是(sh ì)在睡(shuì)眠中度過的(de)。如(rú)果您的(de)睡(shuì)眠良好(hǎo),也(yě)許對(duì)失眠不(bù)以為(wèi)然;然而,一旦加入了(‌le)失眠者的(de)行(xíng)列,您便會(huì)在夜深人(rén)靜(jìng)之時(shí)體(tǐ)會(huì)到(dào)那(nà)苦不(bù)堪言的(de)滋味。根據調查顯示,很(γhěn)多(duō)人(rén)都(dōu)患有(yǒu)睡(shuì)眠方面的(de)障礙或者和(hé)睡(shuì)眠相(xiàng)關的(de)疾病,成年(nián₽)人(rén)會(huì)出現(xiàn)睡(shuì)眠障礙的(de)比例高(gāo)達30%。專家(jiā)指出睡(shuì)眠是(shì)維持人(rén)體(tǐ)生(sh$ēng)命的(de)極其重要(yào)的(de)生(shēng)理(lǐ)功能(néng),對(duì)¶人(rén)體(tǐ)必不(bù)可(kě)少(shǎo)。因此,睡(shuì)眠障礙必須引起足夠的(de)重視(shì)。那(nà)麽什(shén)麽是(shì)睡(shuì)眠↑障礙,睡(shuì)眠障礙又(yòu)有(yǒu)些(xiē)哪些(xiē)表現(xiàn)及危害呢(ne)?下(xià)面就(jiù)簡要(yào)的(®de)給大(dà)家(jiā)介紹一下(xià)。



一、什(shén)麽是(shì)睡(shuì)眠障礙?



人(rén)們常常将睡(shuì)眠障礙等同于失眠,實則不(bù)然,失眠僅僅是(shì)睡(shuì)眠障礙的(de)一(y×ī)種類型,睡(shuì)眠障礙不(bù)僅僅是(shì)睡(shuì)眠量減少(shǎo)或睡(shuì)眠質量的(de)下(xià)降,還(hái)包括睡(s♦huì)眠量過多(duō),以及在睡(shuì)眠中出現(xiàn)的(de)異常行(xíng)為(wèi)表現(xiàn)﹐也(yě)可(kě)以出現(xiàn)睡(shuì)眠和(hé)覺醒•節律紊亂。可(kě)由多(duō)種因素引起﹐常與軀體(tǐ)疾病有(yǒu)關。包括睡(shuì)眠失調和(hπé)異态睡(shuì)眠。



 二、睡(shuì)眠障礙的(de)類型有(yǒu)哪些(xiē)?



1、睡(shuì)眠量的(de)不(bù)正常,可(kě)包括兩類:一類是(shì)睡(shuì)眠量過度增多(duō),如(rú)因各種腦(nǎo)病、內(nèi)分(fēn)泌障礙、₹代謝(xiè)異常引起的(de)嗜睡(shuì)狀态或昏睡(shuì),以及因腦(nǎo)病變所引起的(de)發作(zuò)性睡(shuì)病,這(z←hè)種睡(shuì)病表現(xiàn)為(wèi)經常出現(xiàn)短(duǎn)時(shí)間(jiān)(一般不(bù)到(dào)15分(fēn)鐘(zhōn&g))不(bù)可(kě)抗拒性的(de)睡(shuì)眠發作(zuò),往往伴有(yǒu)摔倒、睡(shuì)眠癱瘓和(hé)入睡(shuì)前幻覺等症狀。另一(y♦ī)類是(shì)睡(shuì)眠量不(bù)足的(de)失眠,整夜睡(shuì)眠時(shí)間(jiān)少(shǎo)于5小(xiǎ™o)時(shí),表現(xiàn)為(wèi)入睡(shuì)困難,淺睡(shuì),易醒或早醒等。

2、睡(shuì)眠中的(de)發作(zuò)性異常,是(shì)指在睡(shuì)眠中出現(xiàn)一些(xiē)異常行(£xíng)為(wèi),如(rú)夢遊症、夢呓(說(shuō)夢話(huà))、夜驚(在睡(shuì)眠中突然騷動、驚叫、心跳(tiào)加快(kuài)Ω、呼吸急促、全身(shēn)出汗、定向錯(cuò)亂或出現(xiàn)幻覺)、夢魇(做(zuò)噩夢)、磨牙、不(bù)自(zì)主笑(xià☆o)、肌肉或肢體(tǐ)不(bù)自(zì)主跳(tiào)動等。這(zhè)些(xiē)發作(zuò)性異常行(xíng)為(®wèi)不(bù)是(shì)出現(xiàn)在整夜睡(shuì)眠中,而多(duō)是(shì)發生(shēng)在一定的(de)睡(shuì)眠時(sh>í)期。



三、如(rú)何診斷不(bù)同類型的(de)睡(shuì)眠障礙?



首先是(shì)詳細的(de)詢問(wèn)病史,這(zhè)是(shì)最基本和(hé)最重要(yào)的(de)檢查方法,一個(gè)訓練有(yǒu)素的(de)醫生(shē≤ng)通(tōng)過與患者的(de)交談就(jiù)可(kě)以初步了(le)解睡(shuì)眠障礙的(de)基本狀态、伴随症狀 、可(kě)能(néng)的(de)原因等,從(cóng)而做(zuò)出相(xiàng)應的(de)印象診斷。 

其次是(shì)體(tǐ)格檢查,這(zhè)是(shì)區(qū)分(fēn)功能(néng)性和(hé)軀體(tǐ)性疾病所緻失眠的(de)最簡單易行(x¶íng)的(de)方法。

當然,進一步明(míng)确睡(shuì)眠障礙的(de)原因還(hái)需要(yào)進行(xíng)一些(xiē)化(huà)驗和(hé)輔助檢查,其中最特異性的( de)檢查就(jiù)是(shì)多(duō)導睡(shuì)眠監測(PSG),它是(shì)目前公認的(de)睡(shuì)眠檢測的(de)“金₽(jīn)标準”,主要(yào)是(shì)通(tōng)過監測夜間(jiān)連續的(de)呼吸、動脈血氧飽和(hé)度、腦(nǎo)電(diàn)圖、心電(diàn)圖、心率×等指标的(de)監測,提供對(duì)睡(shuì)眠障礙的(de)全面評定,這(zhè)也(yě)是(shì)唯一可(kě)以提π供有(yǒu)關睡(shuì)眠各階段檢查依據的(de)檢測技(jì)術(shù)。PSG對(duì)于診斷和(hé)記錄睡(shuì)眠障礙的(de)嚴重程度非常重要(yào)。



 四、多(duō)導睡(shuì)眠監測(PSG)在失眠診斷中的(de)作(zuò)用(yòng)



       正常的(de)睡(shuì)眠通(tōng)常由非快(kuài)速動眼和(hé)快(kuài)速φ動眼兩種睡(shuì)眠時(shí)相(xiàng)形成的(de)周期所組成。正常成人(rén)一夜共3-6個(gè)周期,每個(gè)周期約90分(fēn)鐘(★zhōng)。其中非快(kuài)速動眼期又(yòu)由1-4期睡(shuì)眠組成,每期睡(shuì)眠有©(yǒu)一定的(de)比例。PSG應用(yòng)于失眠可(kě)以:1、客觀地(dì)、科(kē)學地≤(dì)、量化(huà)地(dì)了(le)解睡(shuì)眠的(de)真實情況和(hé)評估失眠。如(rú)入睡(shuìφ)潛伏期、覺醒次數(shù)和(hé)時(shí)間(jiān)、醒起的(de)時(shí)間(jiān)、淺睡(shuì)、深睡(shuì)和(hé)REM睡(shu ì)眠比例和(hé)睡(shuì)眠總時(shí)間(jiān)等,國(guó)際上(shàng)均有(yǒu)統一的(de)量化(hu♣à)标準。2、發現(xiàn)某些(xiē)失眠的(de)病因。如(rú)根據REM睡(shuì)眠潛伏期的(de)長(cháng)短(duǎn)和(hé)比例等,可(kě)判斷腦(nǎo∑)器(qì)質性病變或抑郁症性失眠;也(yě)可(kě)以發現(xiàn)睡(shuì)眠呼吸障礙、周期性腿動、嚴重的(de)心率異常等引起失眠的(de)原因。3、排除可(kě)誤診為(wèi)失眠的(de)睡(shuì)眠時(shí)相(xiàng)延遲綜合征(整個(gλè)睡(shuì)眠周期較正常人(rén)延遲,誤認為(wèi)是(shì)入睡(shuì)困難)、睡(shuì)眠時(shí)相(xiàng)提前綜合征(整個(gè)睡(shuì)眠周期較正常人‌(rén)提前,誤認為(wèi)早醒)和(hé)睡(shuì)眠過短(duǎn)者等疾病。



 五、失眠的(de)表現(xiàn)有(yǒu)哪些(xiē)?



 1、入睡(shuì)困難:從(cóng)上(shàng)床開(kāi)始睡(shuì)覺到(d±ào)入睡(shuì)時(shí)間(jiān)超過30分(fēn)鐘(zhōng);

2、易醒:睡(shuì)眠覺醒次數(shù)太多(duō)或時(shí)間(jiān)太長(cháng);

3、睡(shuì)眠淺:睡(shuì)眠深度不(bù)足;

4、早醒:醒後無法再入睡(shuì),睡(shuì)眠醒來(lái)時(shí)比平時(shí)早一小(xiǎo)時(s↕hí)以上(shàng);

5、睡(shuì)眠不(bù)足:成人(rén)睡(shuì)眠不(bù)足5小(xiǎo)時(shí);

6、睡(shuì)眠結構失調:快(kuài)動眼睡(shuì)眠/慢(màn)動眼睡(shuì)眠小(xiǎo)于3和(hé)(或)比例失調;

7、頻(pín)頻(pín)從(cóng)噩夢中驚醒,自(zì)感整夜都(dōu)在做(zuò)噩夢;

8、睡(shuì)過之後精力沒有(yǒu)恢複。



 六、失眠的(de)常見(jiàn)的(de)原因有(yǒu)哪些(xiē)?



       失眠可(kě)由外(wài)界環境因素♦(室內(nèi)光(guāng)線過強、周圍過多(duō)嘈音(yīn)、值夜班、坐(zuò)車(chē)船(chuán)﹑剛到(dào)陌生(shēng)的(de)地(d¥ì)方)、軀體(tǐ)因素(疼痛、瘙癢、劇(jù)烈咳嗽、睡(shuì)前飲濃茶或咖啡、夜尿頻(pín)繁或腹瀉等)或心理(lǐ)≠因素(焦慮、恐懼、過度思念或興奮)引起。一些(xiē)疾病也(yě)常伴有(yǒu)失眠,如(rú)神經衰弱、焦慮、抑郁症等。



 七、失眠的(de)危害



       很(hěn)多(duō)人(rén)有(yǒu)£過失眠的(de)經曆,也(yě)感受過失眠的(de)痛苦,短(duǎn)時(shí)間(jiān)的(de)失眠會(huì)引起人(rén)的(de)疲勞感、不(bù)安、全身(shēn)不(<bù)适、無精打采、反應遲緩、頭痛、記憶力不(bù)集中,進而在從(cóng)事(shì)高(gāo)危職業(yè)時(shí)發生(shēσng)意外(wài),甚至危及生(shēng)命。而長(cháng)期的(de)失眠危害更大(dà),長(cháng)期失眠會(huì)加速皮膚的(de)老(lǎo)化(huà),導緻高(gā✔o)血壓,誘發神經衰弱,抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題,而神經衰弱、抑郁、焦慮患者的(de)病症又(yòu)會(huì)加重失眠,如(rú)此反複形成惡性循環。



 八、健康睡(shuì)眠的(de)标準是(shì)什(shén)麽?



       健康睡(shuì)眠的(de)标準為(wèi):1、入睡(shuì)快(kuài),在10-20分(f♣ēn)鐘(zhōng)左右入睡(shuì);2、睡(shuì)眠深,呼吸深長(cháng)不(bù)易驚醒;3、無起夜或很(hěn)少(s∞hǎo)起夜,無驚夢現(xiàn)象,醒後很(hěn)快(kuài)忘記夢境;4、起床快(kuài),早晨起床後精神好(hǎo);5、白(bái)天頭腦(nǎo)清晰,工(gōng)作(zuò)效↕率高(gāo),不(bù)困倦。



 九、怎樣培養良好(hǎo)的(de)睡(shuì)眠習(xí)慣?



1、睡(shuì)覺、起床時(shí)間(jiān)要(yào)有(yǒu)規律,就(jiù)是(shì)在周末、休假時(shí)也(yě)不(bù )例外(wài)。

2、卧室裡(lǐ)不(bù)要(yào)放(fàng)鬧鐘(zhōng),就(jiù)是(shì)睡(shuì)覺正常的(de)人(rén)也(yě)會(&huì)因為(wèi)鬧鐘(zhōng)的(de)滴答(dá)聲而睡(shuì)不(bù)好(hǎo)覺。

3、選擇适合自(zì)己的(de)褥墊和(hé)保持适宜的(de)卧室溫度也(yě)很(hěn)重要(yào)。

4、别躺在床上(shàng)思考問(wèn)題。

5、避免在日(rì)間(jiān)小(xiǎo)睡(shuì)。

6、晚上(shàng)不(bù)要(yào)喝(hē)咖啡、茶以及含酒精的(de)飲料,也(yě)不(bù)要(yào)吸煙(yān)。

7、适當的(de)體(tǐ)育運動有(yǒu)助于睡(shuì)眠。但(dàn)是(shì),失眠者應該注意的(de)是(shì),睡(shuì)前兩小(☆xiǎo)睡(shuì)不(bù)要(yào)做(zuò)劇(jù)烈運動。在下(xià)午和(hé)傍晚時(shí)分(fēn)做(zuò™)些(xiē)運動可(kě)能(néng)對(duì)睡(shuì)眠有(yǒu)幫助。

8、如(rú)果失眠影(yǐng)響你(nǐ)的(de)日(rì)常生(shēng)活,就(jiù)要(yào)及早找醫(yī‍)生(shēng)診治。

9、服用(yòng)安眠藥應遵醫囑。在某些(xiē)情況下(xià),安眠藥可(kě)能(néng)會(huì)暫時(shí)ε幫助患者入睡(shuì),但(dàn)是(shì)長(cháng)期服食安眠藥可(kě)能(néng)會(huì)導緻上(shàng)瘾。



 十、失眠患者一定要(yào)用(yòng)藥物(wù)治療嗎(ma)?



       對(duì)失眠症的(de)處理(lǐ),首先要(yà®o)分(fēn)清是(shì)原發性的(de)還(hái)是(shì)繼發性的(de),再決定其治療方法。對(duì)于繼發性失φ眠,應以處理(lǐ)引起失眠的(de)基本疾病或原因為(wèi)主,如(rú)飲咖啡、勞累以及環境變化(huà)等引起的(de)失眠,則應先針對(duì)誘¥因加以處理(lǐ)或治療;如(rú)抑郁症、焦慮症或精神分(fēn)裂症引起的(de)失眠,則應及早治療抑郁症等原發病。一般來(lái)說(shuō),病因消除後失眠就(jiù)會(huì)不(bù)治而愈。

       對(duì)于原發性失眠者的(de)治療,最重要(yào)的(de)就(jiù)是(shì)鼓勵病人(rén)調整✔睡(shuì)眠習(xí)慣,恢複其正常的(de)生(shēng)物(wù)節律,再對(duì)患者做(zuò)一些(xiē)必要(yào)的(de)解釋。因為£(wèi)很(hěn)多(duō)人(rén)并不(bù)清楚,睡(shuì)眠時(shí)間(jiān)各人(rén)不(bù)同,并不(bù)是(shì)每個(gè)人(rén)都π(dōu)需要(yào)睡(shuì)足8小(xiǎo)時(shí),這(zhè)不(bù)是(shì)睡(shuì)眠充足與否的(de)重要(y ào)指标,隻要(yào)你(nǐ)次日(rì)感覺精力充沛,沒有(yǒu)不(bù)适,睡(shuì)眠時(shí)間(jiān)短(duǎn)些(xiē)對≤(duì)人(rén)體(tǐ)并無多(duō)大(dà)影(yǐng)響。認識到(dào)這(zhè)些(xiē)以後,部分(fēn)人(rén)就(j÷iù)會(huì)意識到(dào)自(zì)己的(de)睡(shuì)眠是(shì)足夠的(de),根本不(bù)需要(yào)任何藥物(wù)治療。有(yǒu)些(xiē)人(≠rén)把睡(shuì)眠問(wèn)題看(kàn)得(de)過重,要(yào)求一天必須睡(shuì)足幾個(gè)小(xiǎo)時(shí),否則就(j&iù)認為(wèi)是(shì)睡(shuì)眠不(bù)足;有(yǒu)些(xiē)人(rén)對(duì)睡‍(shuì)眠本質不(bù)了(le)解,認為(wèi)長(cháng)時(shí)間(jiān)睡(shuì)不(bù)好(h¥ǎo)就(jiù)會(huì)使人(rén)“發瘋”。這(zhè)些(xiē)人(rén)一有(yǒu)睡(shuì)眠不(bù)好(hǎo≈)就(jiù)變得(de)十分(fēn)緊張,使大(dà)腦(nǎo)的(de)警覺程度大(dà)大(dà)提高(gāo),這(z♣hè)反可(kě)能(néng)發展成真正的(de)失眠症。



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