安眠藥，讓人(rén)又(yòu)愛(ài)又(yòu)怕。

最初和(hé)它相(xiàng)遇的(de)時(shí)候，安眠藥能(néng)讓你(nǐ)迅速得(de)到(dào)一夜好(hǎo)眠。但(dàn)吃(chī)藥過程中，你(nǐ)是(shì)否也(yě)隐隐擔心著(zhe)：

• 會(huì)不(bù)會(huì)上(shàng)瘾啊？
• 吃(chī)幾十年(nián)會(huì)怎麽樣？
• 到(dào)底怎麽吃(chī)，又(yòu)能(néng)睡(shuì)好(hǎo)，又(yòu)不(bù)傷身(shēn)？

安忻整理(lǐ)了(le)最新的(de)《中國(guó)成人(rén)失眠診斷與治療指南(nán)（2023版）》，結合安忻臨床醫生(shēng)的(de)建議(yì)，希望能(néng)撫平您的(de)焦慮、緩解您的(de)不(bù)安。

安眠藥常用(yòng)的(de)治療頻(pín)率有(yǒu)兩種：

一種是(shì)連續治療，每晚口服一次；

一種是(shì)按需服用(yòng)，間(jiān)歇使用(yòng)。

連續治療無需贅述，我們著(zhe)重說(shuō)一下(xià)「按需用(yòng)」。

什(shén)麽是(shì)按需用(yòng)？每周7天，僅3-5天用(yòng)。

「按需用(yòng)」一般有(yǒu)以下(xià)4種情況：

1、當你(nǐ)認為(wèi)自(zì)己可(kě)能(néng)會(huì)失眠，睡(shuì)覺前5-10分(fēn)鐘(zhōng)用(yòng)。

2、睡(shuì)前不(bù)服用(yòng)，如(rú)果上(shàng)床後30分(fēn)鐘(zhōng)睡(shuì)不(bù)著(zhe)，再用(yòng)藥。

3、入睡(shuì)沒問(wèn)題，但(dàn)晚上(shàng)醒來(lái)再睡(shuì)不(bù)著(zhe)了(le)，而且還(hái)有(yǒu)四五個(gè)小(xiǎo)±時(shí)才起床，此時(shí)用(yòng)藥。

4、明(míng)天有(yǒu)比較重要(yào)的(de)事(shì)情，可(kě)以選擇用(yòng)藥。

值得(de)提醒的(de)是(shì)：

以上(shàng)所述為(wèi)苯二氮卓類和(hé)非苯二氮卓類鎮靜(jìng)藥物(wù)的(de)使用(yòng)方式，抗抑郁劑和(hé)褪黑(hēi)素受體(tǐ)激動劑使用(yòng)方法一般不(bù)在此類中。

很(hěn)多(duō)人(rén)一邊擔心上(shàng)瘾，一邊連續用(yòng)藥不(bù)複診，這(zhè)種情況是(sh©ì)醫生(shēng)最不(bù)願意看(kàn)到(dào)的(de)。

因為(wèi)安眠藥本來(lái)可(kě)以既發揮它的(de)作(zuò)用(yòng)，又(yòu)不(bù)至于成瘾影α(yǐng)響生(shēng)活，但(dàn)因為(wèi)很(hěn)多(duō)人(rén)不(bù)複診、亂用(yòng)藥，反而「因藥成病」。

所以，服用(yòng)安眠藥，連續4周後一定要(yào)重新複診評估！

即便你(nǐ)服用(yòng)的(de)藥是(shì)唑吡坦、右佐匹克隆等具備長(cháng)期應用(yòng)臨床證據的(de)藥，仍建議(yì)短(duǎn)期使用(yòng)，不(bù)超過4周，4周後重新評估，根據睡(shuì)眠改善狀況采用(yòng)間(jiān)歇治療。

那(nà)麽是(shì)不(bù)是(shì)四周後再去(qù)找醫生(shēng)評估就(jiù)行(xíng)啦？沒這(zhè)麽簡單。

一般建議(yì)初期每周複診，每4周一定要(yào)複診再次評估。另外(wài)，出現(xiàn)以下(xià)情況要(yào)調整藥物(wù)。

「什(shén)麽時(shí)候我可(kě)以停止吃(chī)安眠藥？」相(xiàng)信這(zhè)是(shì)您最關心的(de)問(wèn)題。

答(dá)案很(hěn)簡單，當您覺得(de)自(zì)己能(néng)「自(zì)然睡(shuì)眠」的(de)時(shí)候。

即便要(yào)停藥，也(yě)要(yào)注意以下(xià)3點：

如(rú)果失眠是(shì)其他(tā)原因造成（比如(rú)疾病、重大(dà)事(shì)件(jiàn)），當這(zhè)個(gè)原因不(bù)複存在，那(nà)就(jiù)可(kě)以考慮逐步撤藥。

比如(rú)失眠主要(yào)是(shì)因為(wèi)焦慮症，如(rú)果焦慮症臨床痊愈，那(nà)麽焦慮引起的(de)失眠自(zì)然就(jiù)會(huì)緩解，不(bù)必再長(cháng)期服藥了(le)。

一定要(yào)避免突然終止藥物(wù)治療！

比如(rú)之前吃(chī)2片藥物(wù)，突然有(yǒu)一天不(bù)吃(chī)了(le)，這(zhè)很¶(hěn)可(kě)能(néng)引起失眠卷土(tǔ)重來(lái)、更加嚴重，還(hái)可(kě)能(néng)引起其他(tā)精神反應。

常用(yòng)的(de)減量方法有(yǒu)兩種：

一種是(shì)逐步減少(shǎo)用(yòng)藥量（如(rú)每2周減少(shǎo)1/4）；

一種是(shì)把連續治療（每天吃(chī)）改成間(jiān)歇治療（按需吃(chī)）。

注意！

遵醫囑服藥是(shì)重點，撤藥則是(shì)重點中的(de)難點。務必要(yào)記錄清楚自(zì)己的(de)症狀、及時(shí)複診。

我們服用(yòng)安眠藥的(de)目的(de)肯定不(bù)是(shì)終生(shēng)靠藥物(wù)睡(shuì)覺，但(dàn)也(yě)不(bù)應該是(shì)終生(shēng)不(bù)再失眠。

科(kē)學治療失眠的(de)五個(gè)目标是(shì)：

1、讓我們能(néng)先睡(shuì)個(gè)好(hǎo)覺 。

改善睡(shuì)眠質量和(hé)（或）增加有(yǒu)效睡(shuì)眠時(shí)間(jiān)。

2、别讓失眠愈演愈烈。

防止短(duǎn)期失眠轉化(huà)成慢(màn)性失眠。

3、避免長(cháng)期、嚴重的(de)失眠引發其他(tā)疾病。

減少(shǎo)與失眠相(xiàng)關的(de)軀體(tǐ)症狀或與精神疾病共病的(de)風(fēng)險，例←如(rú)長(cháng)期失眠可(kě)能(néng)引起抑郁症、焦慮症等疾病。

4、讓失眠的(de)影(yǐng)響最小(xiǎo)，不(bù)影(yǐng)響工(gōng)作(zuò)、α生(shēng)活。

恢複日(rì)間(jiān)社會(huì)功能(néng)，提高(gāo)生(shēng)活質量。

5、讓藥物(wù)等治療方式的(de)影(yǐng)響最小(xiǎo)，不(bù)影(yǐng)響工(gōng)作(zuò)、生(shēng)活。

盡可(kě)能(néng)避免包括藥物(wù)在內(nèi)的(de)各種幹預方式帶來(lái)的(de)負面效應。

安眠藥不(bù)是(shì)洪水(shuǐ)猛獸，目前使用(yòng)的(de)助眠藥安全性很(hěn)高(gāo)。在遵守科(kē)學用(yòng)藥的(de)情況下(xià)，不(bù)會(huì)成瘾與出現(xiàn)不(bù)良後果。

失眠症的(de)治愈與助眠藥的(de)科(kē)學正确使用(yòng)，很(hěn)大(dà)的(de)影(yǐng)響因素是(shì)我們的(de)認知(zhī)問(wèn)題與心情調節能(néng)力。

失眠就(jiù)像人(rén)生(shēng)旅途中随時(shí)會(huì)來(lái)一趟的(de)朋(péng)友(yǒu)。

它來(lái)了(le)，我們積極應對(duì)。

它走時(shí)，我們平靜(jìng)送别。

如(rú)果您正因失眠感到(dào)痛苦，需要(yào)幫助，安忻一直都(dōu)在！

審核醫生(shēng)：徐文(wén)軍

插畫(huà)：金(jīn)三兒(ér)