當然能(néng)！

一(yī)、抑郁症造成的(de)認知(zhī)損害是(shì)客觀存在的(de)，先接受它

我們都(dōu)知(zhī)道(dào)，抑郁症會(huì)造成一(yī)定程度的(de)認知(zhī)♠功能(néng)損害，這(zhè)種損害是(shì)因人(rén)而異的(de)。但(dàn)是(shì)，目前沒有(yǒαu)确切證據表明(míng)，這(zhè)種認知(zhī)損害是(shì)不(bù)可(kě)逆的(de)。

通(tōng)俗來(lái)說(shuō)也(yě)就(jiù)是(shì)，沒有(yǒu)人(rén)©會(huì)因為(wèi)抑郁症造成完全不(bù)可(kě)逆的(de)“腦(nǎo)器(qì)質病變”。  

雖然“損傷”存在，但(dàn)它是(shì)有(yǒu)極大(dà)概率可(kě)以康複的(de)，畢竟我們不(bù)光(guāng)擁有(yǒu)強大(dà)的∏(de)不(bù)斷修複的(de)身(shēn)體(tǐ)和(hé)心理(lǐ)，有(yǒu)強烈的(de)自(zì)救欲δ望，還(hái)有(yǒu)專業(yè)醫(yī)生(shēng)的(de)幫助，很(hěn)多(duō)抑郁症患者都(dōu)因此恢複了(le)®正常的(de)社交和(hé)工(gōng)作(zuò)。

所以：你(nǐ)要(yào)先從(cóng)內(nèi)心深處接受它。

接受抑郁症期間(jiān)這(zhè)個(gè)“變笨”，記憶力不(bù)如(rú)從(cóng)前的(de)自(zì)己，并且不(bù)以此為(®wèi)恥。

别看(kàn)這(zhè)一(yī)步好(hǎo)像很(hěn)簡單，其實這(zhè)對(duì)抑郁症患者來(lái)說(shuō)，是(shì)一(yī)件(jiàn")很(hěn)難的(de)事(shì)，因為(wèi)他(tā)們普遍對(duì)自(zì)我的(de)評價會(huì)比較低(dī)，π也(yě)很(hěn)容易自(zì)責和(hé)自(zì)傷，除了(le)患者自(zì)身(shēn)的(de)努力，醫(yī)生(•shēng)和(hé)家(jiā)人(rén)的(de)鼓勵與幫助也(yě)是(shì)能(néng)幫助他(♣tā)們迅速樹(shù)立正确觀念的(de)前提。

二、3步，讓你(nǐ)最大(dà)程度縮短(duǎn)康複時(shí)間(jiān)：

1.遵醫(yī)囑服藥

首先，也(yě)是(shì)我一(yī)貫對(duì)我的(de)患者強調的(de)：你(nǐ)需要(yào)遵醫(yī)囑服藥，藥物(wù)可(kě)以解決你→(nǐ)的(de)軀體(tǐ)不(bù)适，讓你(nǐ)能(néng)以一(yī)個(gè)好(hǎo)的(de∑)身(shēn)體(tǐ)狀态去(qù)對(duì)抗不(bù)好(hǎo)的(de)心理(lǐ)感受。

同時(shí)我也(yě)會(huì)告訴患者的(de)家(jiā)屬或朋(péng)友(yǒu)，你(nǐ×)需要(yào)“監督”和(hé)支持他(tā)，讓他(tā)在對(duì)藥物(wù)産生(shēng)不(bù)适反應的(de)時(shí)候，盡一(yī)€切努力堅持服藥。

好(hǎo)多(duō)藥物(wù)有(yǒu)激活作(zuò)用(yòng)，不(bù)适反應發生(shēng)在用(y‌òng)藥的(de)初期，經短(duǎn)暫的(de)适應這(zhè)種不(bù)适反應就(jiù)可✘(kě)消失。另外(wài)，出現(xiàn)不(bù)适反應可(kě)以先将藥量降下(xià)來(lái)，适應ε後再加量。

總之，不(bù)要(yào)輕易停藥，要(yào)與醫(yī)生(shēng)保持經常的(de)聯系，遇到®(dào)問(wèn)題與醫(yī)生(shēng)協商，讓醫(yī)生(shēng)從(cóng)專業♥(yè)的(de)角度幫你(nǐ)解決。

很(hěn)多(duō)人(rén)擔心吃(chī)抗抑郁藥物(wù)讓大(dà)腦(nǎo)受損，所以自(zì)己看(kàn)說(✔shuō)明(míng)書(shū)吃(chī)藥，減藥；這(zhè)是(shì)非常危險和(hé)不(bù)可(kě)取的(de)。在這(zhè)一(yī)點上(shàng)，我可(★kě)以說(shuō)：越是(shì)配合醫(yī)生(shēng)進行(xíng)合理(lǐ)藥物(wù)治療的(de)病患，恢複的(de)也(yě✘)就(jiù)越好(hǎo)。

2.做(zuò)心理(lǐ)治療

藥物(wù)初步緩解症狀後，患者需要(yào)做(zuò)一(yī)些(xiē)心理(lǐ)治療。

心理(lǐ)治療在抑郁症的(de)治療過程中，可(kě)以說(shuō)起到(dào)極重要(yào)的(de)作(zuò)用(yòng)，很(hěn)多(duō)σ人(rén)容易忽略這(zhè)一(yī)點。它可(kě)以在循序漸進的(de)過程中，改變你(nǐ)的(de)負性思維模式，讓你(nǐ)接納現(xiàn)在的(de)自(zì)己，接納過去(qù→)，這(zhè)樣才能(néng)擁抱未來(lái)。

但(dàn)是(shì)，隻靠心理(lǐ)治療，能(néng)不(bù)能(néng)治好(hǎo)抑郁症呢(ne)？

答(dá)案是(shì)不(bù)能(néng)。

抑郁症不(bù)是(shì)單純的(de)情緒低(dī)落，而是(shì)一(yī)種精神疾病。

臨床上(shàng)我見(jiàn)過很(hěn)多(duō)這(zhè)樣的(de)患者，在診斷初期不(bù)願意用(yòng)藥，到(dào)社會(huì)上(shàng)找心理λ(lǐ)咨詢機(jī)構，發現(xiàn)咨詢幾次之後，并沒有(yǒu)起到(dào)很(hěn)好(hǎo)的(de)效果，然後又(yòu)≠回到(dào)醫(yī)院來(lái)找醫(yī)生(shēng)。

這(zhè)種求治走彎路(lù)的(de)過程，結果就(jiù)是(shì)病情的(de)延誤和(hé)加重、治療不(bù)及時(s★hí)所造成的(de)治療困難。因此心理(lǐ)治療雖然很(hěn)重要(yào)，但(dàn)在抑郁症尤其是(shì₽)中重度抑郁症初期，我還(hái)是(shì)建議(yì)要(yào)先從(cóng)藥物(wù)治療做(zuò)起§。這(zhè)裡(lǐ)需要(yào)強調的(de)是(shì)必須早診斷、早治療。也(yě)就(jiù)是(shì)說(shuō)一(yī)但(dàn)診斷成立，就(jiù)不(bù)要(yào)拖ε延，一(yī)定要(yào)及時(shí)治療。

3.不(bù)要(yào)過分(fēn)回避工(gōng)作(zuò)和(hé)社交

有(yǒu)一(yī)個(gè)大(dà)家(jiā)容易忽略的(de)問(wèn)題：實際上(shàng)在抑郁症的(de)過程中，未必是(shì)我們的(de)大(dà)↕腦(nǎo)一(yī)瞬間(jiān)就(jiù)變笨了(le)，而是(shì)我們長(cháng)期回避社交，不(bù)再工(gōng)作(zuò)，甚 至不(bù)與人(rén)溝通(tōng)，讓我們失去(qù)了(le)接受新信息，新知(zhī)識的(de)機(jī)會(huì)，長(cháng)期不(bù)與他(tā)人(rén)溝通(βtōng)交流，沉溺于自(zì)己的(de)孤獨之中，就(jiù)會(huì)越來(lái)越孤獨。大(dà)腦(nǎo)長(chá‍ng)期不(bù)接受新東(dōng)西(xī)，甚至不(bù)思考，這(zhè)樣可(kě)能(néng)就(jiù)會(huì)“覺得(de)”自(z→ì)己變笨了(le)。

人(rén)的(de)社會(huì)性是(shì)自(zì)然而然的(de)，在工(gōng)作(zuò)中和(hé)與他(tā)人(rén)溝通(tōng)的(de)過程中，我們自(zì)≥然會(huì)得(de)到(dào)一(yī)些(xiē)認同感、滿足感，這(zhè)滿足了(le)我們社會(h>uì)生(shēng)活中的(de)依賴性、利他(tā)性和(hé)協作(zuò)性，讓我們更加能(néng↕)客觀的(de)評價自(zì)身(shēn)的(de)價值。

在最初嘗試進行(xíng)社交的(de)時(shí)候，不(bù)必過分(fēn)苛求，可(kě)以先試著(zhe) 和(hé)親近(jìn)的(de)人(rén)進行(xíng)交流溝通(tōng)，多(duō)說(shuō)多(duō)聽(tīng)，來(lái)找回生(shēng)活本身(sΩhēn)擁有(yǒu)的(de)喜怒哀樂(yuè)、酸甜苦辣。

當然，我還(hái)是(shì)要(yào)強調，是(shì)否患有(yǒu)抑郁症，怎樣确診，如(rú)€何治療，這(zhè)都(dōu)需要(yào)專業(yè)的(de)精神科(kē)、心理(lǐ)科(kē)醫(yī)生(shēng)來(lái)進行σ(xíng)判斷。

本文(wén)作(zuò)者：北京延慶區(qū)醫(yī)院主任醫(yī)師(shī) 許寶貴

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