因為(wèi)看(kàn)了(le)《蝙蝠俠》中的(de)小(xiǎo)醜和(hé)《神探夏洛克》的(de)主角都(dōu)是(shì)反社會(huì)人(rén)格,很(hěn)多(duō)青少©(shǎo)年(nián)覺得(de)非常迷人(rén)帥氣,所以會(huì)做(zuò)出種種不(bù)良表現(xiàn),來(lái)模仿片中的(de)反派們。
這(zhè)種現(xiàn)象讓人(rén)忍俊不(bù)禁,但(dàn)作(zuò)為(wèi)醫生(shēng)又(≠yòu)有(yǒu)些(xiē)擔憂:
不(bù)要(yào)再美(měi)化(huà)人(rén)格障礙了(le)!人(rén)格障礙不(bù)随便能(néng)得(de),也(yě)不(bù)是(shì)那(nà)麽≤好(hǎo)治的(de)!
判斷一個(gè)人(rén)是(shì)否患有(yǒu)人(rén)格障礙,是(shì)非常困難的(de),即便是(shì)對(duì)于我↔這(zhè)樣30餘年(nián)經驗的(de)精神科(kē)醫師(shī),也(yě)需要(yào)一個(gè)慎重的(de)過程,而且人(rén)格障礙預後較差,可(kΩě)以說(shuō)是(shì)“不(bù)治之症”。
很(hěn)多(duō)人(rén)看(kàn)到(dào)一些(xiē)對(duì)于各類人(rén)格障π礙的(de)描述,容易對(duì)号入座,覺得(de)這(zhè)個(gè)也(yě)像自(zì)己,那(nà)個(gè)也(yě)像自(zì)己,我從(cóng)小(xiǎ<o)就(jiù)和(hé)别人(rén)不(bù)一樣,所以也(yě)有(yǒu)人(rén×)格障礙,那(nà)你(nǐ)又(yòu)說(shuō)這(zhè)個(gè)病預後很(hěn)差,我是(shì)不(bù)是(shì)沒救了(le)?
懷疑自(zì)己患有(yǒu)人(rén)格障礙,還(hái)有(yǒu)救嗎(ma)?
每次遇到(dào)這(zhè)種問(wèn)題,都(dōu)要(yào)老(lǎo)生(shēng)常談的(de)說(shuō)一句:精神心理(lǐ)疾病的(de)診斷并非易事(sh≠ì),如(rú)果大(dà)家(jiā)都(dōu)能(néng)憑在網上(shàng)看(kàn)一些(xiē)文(wén)章(z≥hāng)就(jiù)能(néng)自(zì)己診斷治療,那(nà)我們這(zhè)些(xiē)精神科(kē)醫師(shī)豈不(bù)全都(dōu∑)要(yào)失業(yè)。
一般人(rén)格障礙的(de)患者是(shì)無法理(lǐ)解自(zì)己的(de)異常的(de),來(lái)就(jiù)醫的(de)•往往是(shì)因為(wèi)睡(shuì)眠或情緒方面出了(le)問(wèn)題。所以如(rú)果§發現(xiàn)身(shēn)邊的(de)親人(rén)朋(péng)友(yǒu)可(kě)能(néng)患有(yǒu)人(rén)格障礙,請(qǐng)盡早就(jiù)醫(εyī)确診,進行(xíng)規範治療,可(kě)以使異常行(xíng)為(wèi)有(yǒu)一定程度的(de)改善。
人(rén)格障礙是(shì)怎麽回事(shì)?
人(rén)格(personality)也(yě)可(kě)以稱作(zuò)個(gè)性(character),是(shì)一個(gè)人(rén)固定的(de)≥行(xíng)為(wèi)模式及在日(rì)常生(shēng)活中待人(rén)接物(wù)的(de)習(xí)慣方式。
也(yě)可(kě)以通(tōng)俗的(de)講:人(rén)格就(jiù)是(shì)我們給其他(tā)人(rén)的(de)感覺。
那(nà)麽人(rén)格障礙是(shì)什(shén)麽?顧名思義,就(jiù)是(shì)一個(gè)人(rén)明(míng)顯讓其他(tā)人(rén)覺得(de)他(tā)不(bù)對(duì)勁。
這(zhè)種不(bù)對(duì)勁是(shì)無法掩飾的(de),從(cóng)童年(nián)、青少(shǎo)年(∑nián)及成年(nián)早期就(jiù)一直持續的(de),這(zhè)些(xiē)患者并非受到(dào)重大(dà)刺激 因而産生(shēng)了(le)人(rén)格改變或應激反應,而是(shì)從(cóng)小(xiǎo)≥到(dào)大(dà)一直都(dōu)表現(xiàn)的(de)異于常人(rén)。
比如(rú)說(shuō):我們很(hěn)熟悉的(de)反社會(huì)型人(rén)格,從(cóng)小(xiǎo)就(jiù)待人(rén)十分(fēn) 冷(lěng)酷無情,即便是(shì)骨肉親情,從(cóng)小(xiǎo)也(yě)漠不(bù)關心。沒有(yǒu)內(nè₽i)疚感,完全缺乏責任感,無視(shì)社會(huì)規範和(hé)義務,很(hěn)多(duō)患者從(cóng)小(xiǎo)就(jiù)逃學、說(shuō)謊、酗酒甚至違法亂紀。
再比如(rú)說(shuō):回避型人(rén)格障礙,從(cóng)童年(nián)時(shí)期就(jiù)表現(≈xiàn)出與天真爛漫的(de)同齡人(rén)不(bù)和(hé)諧的(de)緊張、提心吊膽、自(zì)卑和(hé)不(bù)安全感,即便身(shēn)邊的(de)生(shēng)活環境♣和(hé)父母家(jiā)庭都(dōu)給予了(le)莫大(dà)的(de)幫助,也(yě)無法改變患者這(zhè)種過分(fēn)的(de)擔心。
如(rú)何判斷一個(gè)人(rén)有(yǒu)人(rén)格障礙?
診斷人(rén)格障礙,是(shì)一個(gè)規範的(de),慎重的(de)過程,需要(yào)精<神科(kē)醫師(shī)來(lái)詳細評估,并非老(lǎo)百姓根據幾條規則就(jiù)能(néng)判斷出來(lái)↓的(de)。
首先要(yào)進行(xíng)臨床晤談,盡可(kě)能(néng)的(de)多(duō)方面采集病史資料,再✔使用(yòng)多(duō)種問(wèn)卷和(hé)評估方式輔助診斷。人(rén)格是(shì)長(cháng)期的(de)穩定的(de),一般在成年(ni★án)期我們才會(huì)做(zuò)出人(rén)格障礙的(de)診斷。
我們需要(yào)注意的(de)是(shì),人(rén)格障礙患者已經形成了(le)完全異于常人(rén)的(de)行(xíng)為(wèi)模式 ,但(dàn)他(tā)們無法理(lǐ)解自(zì)身(shēn)的(de)異常,因而往往在與外(wài)界産生(shēng)沖突後感到(dào)痛苦✔。
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