你(nǐ)有(yǒu)沒有(yǒu)發現(xiàn)，抑郁症這(zhè)個(gè)名詞近(jìn)期在我們的(de)生(shēng)活中出現(xiàn)得(de)γ越來(lái)越頻(pín)繁。

無論是(shì)媒體(tǐ)上(shàng)的(de)名人(rén)消息，身(shēn)邊親友(yǒu)的(de)閑談， 「某某某得(de)了(le)抑郁症」似乎δ是(shì)這(zhè)個(gè)時(shí)代避不(bù)開(kāi)的(de)一個(gè)熱(rè)點話(huà)題。

于是(shì)頻(pín)頻(pín)有(yǒu)人(rén)發出疑問(wèn)，為(wèi)什(shén)麽如(rú)今自(zì≈)稱抑郁症的(de)人(rén)越來(lái)越多(duō)了(le)？

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我們對(duì)抑郁症的(de)态度一直在變化(huà)，從(cóng)茫然無知(zhī)到(dào)無所謂，從(cóng)懼怕到(dào)鄙夷，從(cóng )異樣眼光(guāng)到(dào)感同身(shēn)受，再從(cóng)關愛(ài)倍加到(dào)懷疑嘲諷。

作(zuò)為(wèi)一名精神科(kē)醫生(shēng)，我想說(shuō)的(de)是(shì)：抑郁（無論是(shì)抑郁情緒還(hái)是(shì)抑郁症）伴随著(zhe)人(rén)類走過漫長(cháng)曆史，但(dàn)從(cóng)未被正确解讀(dú)。

作(zuò)為(wèi)生(shēng)命的(de)必需品，它至今也(yě)沒有(yǒu)得(de)到(dào)應有(yǒu)的✔(de)尊重。

在抑郁症被廣泛認識之前，似乎沒有(yǒu)任何一種疾病因成為(wèi)一種「流行(xíng)文(wén)化(huà)」而不(bù)被接受，從(cóng)被大(dà)衆∞深切同情一夕之間(jiān)轉為(wèi)諷刺質疑。

到(dào)底是(shì)什(shén)麽讓抑郁症如(rú)此特别？我想談談我的(de)看(kàn)法。

1980年(nián)代前，中國(guó)幾乎沒有(yǒu)抑郁症這(zhè)個(gè)診斷。

在二三十年(nián)間(jiān)被知(zhī)曉，在幾年(nián)間(jiān)又(yòu)被頻(pín)繁推上(shàng)風(fēng)口浪尖，目前看(kàn)來(lái÷)似乎并不(bù)是(shì)一件(jiàn)絕對(duì)的(de)好(hǎo)事(shì)。

實際上(shàng)，被誤會(huì)和(hé)曲解，有(yǒu)史以來(lái)就(jiù)是(shì)心理(lǐ)學、精神病學無法逃開(kāiπ)的(de)宿命。

郁melancholy，源自(zì)希臘語melainachol，意為(wèi)黑(hēi)色的(de)膽汁。

在西(xī)方傳統醫學中，人(rén)是(shì)由身(shēn)體(tǐ)裡(lǐ)四種體(t∏ǐ)液所決定，黏液、黃(huáng)膽汁、黑(hēi)膽汁、血液，而抑郁症就(jiù)是(shì)由于人(rén)體(tǐ)黑(hēi)膽汁過多(duō)造成的(de)。

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在此認識基礎上(shàng)，當時(shí)人(rén)們對(duì)黑(hēi)膽汁（抑郁症）的(deπ)處理(lǐ)方法簡單粗暴——放(fàng)血，多(duō)數(shù)人(rén)因此失去(qù)生(shēng)命。

長(cháng)久以來(lái)，抑郁症在世界上(shàng)不(bù)同地(dì)區(qū)的(de)「臨床表現(xiàn)」千差萬别，稱呼也(yě)不(bù)盡相(xiàng)同，但(dàn)₽卻都(dōu)有(yǒu)一個(gè)相(xiàng)同點——不(bù)能(néng)理(lǐ)解，也(yě)無法解決。

直到(dào)上(shàng)世紀五十年(nián)代抗抑郁藥物(wù)的(de)出現(xiàn)，我們才真正有(yǒu)資格和(hé)抑郁症進行(xíng)曆史性會(huì)晤¶和(hé)談判，人(rén)們真正開(kāi)始正視(shì)心理(lǐ)問(wèn)題。

抗抑郁藥物(wù)成為(wèi)美(měi)國(guó)第三大(dà)最常見(jiàn)的(de)處方藥

所以，并不(bù)是(shì)抑郁症變多(duō)了(le)，而是(shì)随著(zhe)診斷标準和(hé)精神醫學體(tǐ)系越來(lái)越完善，被診斷出來(lái)的(de)抑郁症變多(duō)了(le)。

随著(zhe)醫學的(de)進步，抑郁不(bù)再被視(shì)為(wèi)：瘋癫、迷失、黑(hēi)色的(de)膽汁、暗(àn)夜∞的(de)精靈……真正的(de)擁有(yǒu)了(le)姓名。

我們終于明(míng)白(bái)，抑郁情緒是(shì)會(huì)經常入侵每個(gè)人(rén)生(shēng)活的(de)常見(jiàn)₹情緒，而抑郁症正是(shì)這(zhè)種情緒的(de)失控。

當然，我也(yě)承認，即便是(shì)現(xiàn)代醫學對(duì)抑郁症的(de)認識也(yě)是(shì)極其有(yǒu)限的(de)。

我們甚至無法獲知(zhī)抑郁情緒到(dào)底是(shì)怎樣出現(xiàn)的(de)，或許未來(lái)的(de)某一<天會(huì)發現(xiàn)目前對(duì)它的(de)認識完全錯(cuò)誤也(yě)未可(kě)知(zh‍ī)。

但(dàn)又(yòu)正是(shì)因為(wèi)這(zhè)種不(bù)确定性，才讓抑郁症演變為(wèi)今日(rì)這(zhè)樣，超出其合理(δlǐ)範圍內(nèi)的(de)流行(xíng)——

· 沒有(yǒu)人(rén)能(néng)真正解釋它，就(jiù)會(huì)有(yǒu)人(rén)别出心裁的(de)作(zu™ò)出解釋；

· 沒有(yǒu)人(rén)能(néng)真正完全預防它，就(jiù)會(huì)有(yǒu)人(rén)歪曲它的(de)病理(lǐ)；

· 作(zuò)為(wèi)精神科(kē)醫生(shēng)，我們不(bù)能(néng)完全根治它☆，就(jiù)會(huì)有(yǒu)人(rén)說(shuō)出「包治好(hǎo)」的(de)謊言。

抑郁症雖然曾和(hé)我們數(shù)次與會(huì)談判，但(dàn)是(shì)卻從(cóng)來(lái)沒有(yǒu)卸下(xià)神©秘的(de)面紗。

這(zhè)就(jiù)是(shì)為(wèi)什(shén)麽我說(shuō)：抑郁症從(cóng)未被正确解讀(dú)過，甚至有(yǒu)可(kě)能(néng)還(hái)會(huì)繼續被「誤會(huì)」下(xià)去(qù)。

當然，最重要(yào)的(de)是(shì)，現(xiàn)在的(de)我們要(yào)去(qù)做(zuò)到(dào)正視(shì)抑郁症，并用(yòn₹g)科(kē)學的(de)、發展的(de)眼光(guāng)去(qù)看(kàn)待。

這(zhè)個(gè)時(shí)代，對(duì)心理(lǐ)、精神疾病而言，是(shì)有(yǒu)史以來(lái)最友(yǒu)善的(de)一個(gè)時(shí)☆代，但(dàn)盲目的(de)友(yǒu)善隻會(huì)适得(de)其反，如(rú)果選擇善良，我們就(jiù)應對(duì)善良負責。

認同抑郁症≠了(le)解抑郁症。

即便網絡上(shàng)有(yǒu)鋪天蓋地(dì)的(de)科(kē)普文(wén)章(zhāng)，但(dàn)還(hái)是(shì)有(yǒu)太多(duō)人(ré¶n)并不(bù)真正了(le)解抑郁症。

「抑郁症」并非抑郁症

我們容易相(xiàng)信一些(xiē)描述性、籠統性的(de)詞語，然後對(duì)号入座。

這(zhè)種情況經常發生(shēng)在做(zuò)心理(lǐ)測驗的(de)時(shí)候、看(kàn)星座特征的(d¶e)時(shí)候，和(hé)在路(lù)邊算(suàn)命的(de)時(shí)候……

當一個(gè)人(rén)搜索「抑郁」，一定會(huì)遇到(dào)如(rú)下(x✘ià)描述——

容易緊張、害怕陌生(shēng)人(rén)、不(bù)想出門、焦慮、失眠、情緒容易低(dī)落、沒有(yǒu)活力、
內(nèi)心敏感等等……

然而這(zhè)些(xiē)表現(xiàn)并不(bù)是(shì)抑郁症患者特有(yǒu)的(de)，是(shì)每個(gè)人(rén)每天都(dōu)可(kě)能(néng)會(huì)遭<遇的(de)負面情緒。

我們應該擦亮(liàng)眼睛，避免将所有(yǒu)正常的(de)、經常會(huì)出現(xiàn)的(de)負面情緒當作(zuò)抑郁症，當作(zuò)心理 (lǐ)疾病看(kàn)待。

抑郁症和(hé)抑郁情緒的(de)區(qū)别

抑郁情緒是(shì)正常的(de)，是(shì)人(rén)的(de)基礎情志(zhì)之一，我們不(bù)清楚它從(cóng)何而來(lái)，自(£zì)然也(yě)無法把它完全消滅。

抑郁情緒和(hé)抑郁症，如(rú)果非要(yào)自(zì)行(xíng)判斷，重要(yào)的(de)♥參考标準就(jiù)是(shì)：持續時(shí)間(jiān)。

抑郁症不(bù)會(huì)在一瞬間(jiān)發生(shēng)，而是(shì)由長(cháng)期的(de)不(bù)可(kě)抗的(de)抑郁情緒逐步發展而成。抑郁☆症也(yě)不(bù)會(huì)在一瞬間(jiān)消失， 而是(shì)在你(nǐ)的(‌de)生(shēng)活中逐漸模糊，漸行(xíng)漸遠(yuǎn)。

需要(yào)謹記「2個(gè)隻有(yǒu)」：

隻有(yǒu)符合特定的(de)标準、持續一定的(de)時(shí)間(jiān)才能(néng)被診斷α為(wèi)抑郁症。

隻有(yǒu)精神科(kē)醫生(shēng)才能(néng)診斷一個(gè)人(r‍én)是(shì)不(bù)是(shì)抑郁症。

把診斷和(hé)治療交給醫生(shēng)，才能(néng)避免「群體(tǐ)抑郁」的(de)恐慌。

「繼發性獲益」和(hé)錯(cuò)誤的(de)「同情心」

記不(bù)記得(de)在我們小(xiǎo)的(de)時(shí)候，如(rú)果生(shēng)病了(le)，→就(jiù)可(kě)以不(bù)用(yòng)去(qù)上(shàng)學，還(hái)會(huì)有(yǒu)好(hǎo)吃(chī)的(de)零食，家(φjiā)人(rén)也(yě)會(huì)噓寒問(wèn)暖，加倍關懷。

我們把這(zhè)種情況叫做(zuò)：疾病帶來(lái)的(de)繼發性獲益。

疾病有(yǒu)時(shí)會(huì)讓我們獲得(de)一些(xiē)規則之外(wài)的(de)收益，比如(rú)某些(xiē)公衆人(rén♣)物(wù)把抑郁症當成不(bù)利輿論的(de)擋箭牌，或者有(yǒu)些(xiē)人(rén)以這(zhè)樣的(de)方式為(wèi)自(zì)∞己收攏人(rén)氣——畢竟沒有(yǒu)人(rén)會(huì)去(qù)攻擊一個(gè)患者，這(zhè)樣顯得(de)實在太∑缺乏同理(lǐ)心。

當這(zhè)樣的(de)法則被濫用(yòng)，損失的(de)不(bù)僅僅是(shì)自(zì)身(shēn)的(de)可(kě)信度，也÷(yě)消耗了(le)他(tā)人(rén)的(de)感情。

更重要(yào)的(de)是(shì)——這(zhè)樣的(de)利用(yòng)行(xíng)為(wèi)會(huì)嚴重傷害真正的(de)抑郁症患者。

打個(gè)比方，全社會(huì)對(duì)抑郁的(de)關心資源是(shì)一個(gè)水(shuǐ)池，其容π量是(shì)有(yǒu)限的(de)，如(rú)果把這(zhè)些(xiē)資源用(yòng)于其他(tā)的(de)用(yòng)∑途，用(yòng)于灌溉真正抑郁症患者的(de)水(shuǐ)資源自(zì)然容易變少(shǎo)。 ←

出現(xiàn)這(zhè)種信任危機(jī)的(de)另一個(gè)原因是(shì)：大(dà)家(jiā)對(duì)φ抑郁症的(de)普遍态度都(dōu)是(shì)「同情」，而同情正是(shì)陪伴的(de)相(xiàng)反面——疏離(lí)。

當我們把一個(gè)「保護對(duì)象」高(gāo)高(gāo)的(de)舉起，同時(shí)也(yě)是(shì)将其束之高(gāo)閣。

我們必須要(yào)明(míng)白(bái)：抑郁症患者需要(yào)的(de)不(bù)是(shì)憐憫，而是(shì)尊重。

尊重，就(jiù)是(shì)我們把他(tā)們當作(zuò)「失去(qù)健康的(de)正常人(rén)」，而不(bù)是(shì)「需要(yào)額外(wài)照(z®hào)顧的(de)精神疾患」。

尊重和(hé)陪伴，才是(shì)抑郁症患者應該因為(wèi)疾病而得(de)到(dào)的(de)、合理(lǐ)的(de)「繼發性獲益」。

所有(yǒu)疾病都(dōu)存在「繼發性獲益」，這(zhè)不(bù)該成為(wèi)阻擋我們對(duì)其關心幫助的(de)動力。

我們需要(yào)警惕和(hé)分(fēn)辨的(de)，是(shì)那(nà)些(xiē)把抑郁症患者捧得(de)太高(gāo)的(de)人(rén)，以及那(nà)些(←xiē)把任何疾病當成其逃避理(lǐ)由的(de)人(rén)。

抑郁情緒，是(shì)生(shēng)命不(bù)可(kě)或缺的(de)基礎元素，但(dàn)這(zhè)種需求，往往存在于我們的(de)意識之外(wài)。

作(zuò)為(wèi)人(rén)生(shēng)的(de)必需品，抑郁經常被排斥，很(hěn)少(shǎo)被尊重，今天我想✘來(lái)給它正名。

每個(gè)人(rén)都(dōu)可(kě)能(néng)是(shì)自(zì)我傷害的(de)反派，同時(shí)也(yě)都(dōu)是(shì)懂(dǒng&)得(de)用(yòng)傷口去(qù)獲益的(de)商人(rén)。

這(zhè)一點「小(xiǎo)心機(jī)」存在于所有(yǒu)人(rén)的(de)潛意識。

我們一直無法避免自(zì)我傷害的(de)行(xíng)為(wèi)：

吸煙(yān)傷肺、飲酒傷肝；
蹦極追求心跳(tiào)的(de)感覺；
在關系中自(zì)我犧牲；
追求某個(gè)事(shì)物(wù)時(shí)不(bù)計(jì)後果的(de)付出……

對(duì)自(zì)己的(de)身(shēn)心「傷害」，在生(shēng)物(wù)學上(shàng)沒有(y∑ǒu)任何好(hǎo)處，但(dàn)卻無法避免，因為(wèi)這(zhè)是(shì)情感上(shàn↑g)的(de)需要(yào)。

所有(yǒu)的(de)痛苦行(xíng)為(wèi)都(dōu)是(shì)有(yǒu)價值的(de)，它讓我們找到(dào)一些(xiē)存在感和(hé)平£衡感。

就(jiù)如(rú)同負面情緒存在的(de)意義——

· 恐懼感賦予我們求生(shēng)的(de)本能(néng)；

· 抑郁給了(le)我們深思的(de)能(néng)力；

· 躁狂能(néng)帶來(lái)創新的(de)激情；

· 強迫是(shì)對(duì)規則和(hé)精緻的(de)尊重。

抑郁情緒是(shì)一把刺向自(zì)己的(de)刀(dāo)，但(dàn)同時(shí)也(yě)能(néng)幫我們斬斷生(shēng)活中Ω的(de)煩惱。

這(zhè)是(shì)大(dà)腦(nǎo)賦予我們的(de)面對(duì)壓力的(de)一種智慧，它是(shì)生✘(shēng)活中接收到(dào)的(de)外(wài)界負面信息的(de)內(nèi)化(huà)宣洩口。

有(yǒu)人(rén)把抑郁比喻成一隻黑(hēi)狗，在生(shēng)活中如(rú)影(yǐng)随形。

我更喜歡把抑郁當成晴天的(de)一朵烏雲，偶爾出現(xiàn)遮擋太陽，讓人(rén)得(de)以享受一會(huì)兒(ér)清風(fēng↓)的(de)舒爽，烏雲散去(qù)後陽光(guāng)清新、空(kōng)氣清涼。

當你(nǐ)接受了(le)抑郁情緒是(shì)一種生(shēng)活工(gōng)具，它就(jiù)不(bù)再隻是(shì)令人(rén)鄙夷的(de)負面情緒。

它可(kě)以用(yòng)來(lái)獲益、用(yòng)來(lái)逃避、甚至可(kě)以用(yòng)來(lái)迷惑自(z✔ì)己，但(dàn)請(qǐng)不(bù)要(yào)排斥它、厭(yàn)惡它。

因為(wèi)我們每個(gè)人(rén)都(dōu)會(huì)和(hé)它相(xiàng)伴終生(shēnδg)，接納、包容和(hé)掌控才是(shì)我們應有(yǒu)的(de)态度。

接受抑郁情緒的(de)人(rén)越來(lái)越多(duō)，抑郁症患者才會(huì)越來(lái)越少(shǎo)。

祝願大(dà)家(jiā)都(dōu)能(néng)和(hé)自(zì)己的(de)抑郁情緒和(hé)諧相(xiàng)處，共謀好(hǎo)人(rén)生(shēng)。

本文(wén)作(zuò)者：彭旭 副主任醫師(shī)、心理(lǐ)治療師(shī)

責任編輯：劉岩

插畫(huà)：李大(dà)姑娘