2019年(nián)5月(yuè)25日(rì)，世界衛生(shēng)組織（WHO）會(huì)議(yì)上(shàng)，正式将“遊戲障礙”認定為(wèi)一(yī)種精神障礙，列入“成瘾π行(xíng)為(wèi)所緻障礙”章(zhāng)節，納入《國(guó)際疾病分(fēn)類》（ICD-11），該決議(yì)将于2022年(nián)1月(yuè)1日☆(rì)正式生(shēng)效。

一(yī)時(shí)間(jiān)，「網瘾」、「遊戲」、「楊永信」、「電(diàn)擊」，這(zh'è)些(xiē)久違的(de)詞又(yòu)回到(dào)了(le)我們的(de)視(shì)野中。

相(xiàng)信大(dà)家(jiā)都(dōu)有(yǒu)很(hěn)多(duō)疑問(wèn)：

遊戲障礙成為(wèi)了(le)精神疾病究竟意味著(zhe)什(shén)麽？

暴力治療「網瘾」是(shì)不(bù)是(shì)科(kē)學？

「網瘾」的(de)概念起源于一(yī)個(gè)叫做(zuò)戈德堡的(de)醫(yī)生(shēng)的(de)玩(wán)笑(xiào)話(h uà)，為(wèi)了(le)調侃人(rén)們日(rì)漸沉迷于網絡的(de)現(xiàn)狀。【1】

他(tā)一(yī)定想不(bù)到(dào)，自(zì)己的(de)無心調侃，催生(shēng)了∏(le)無數(shù)的(de)XXX集中訓練營，XXX文(wén)武學校(xiào)，XXX培訓中心$、XXX學院……他(tā)們以體(tǐ)罰、羞辱、限制(zhì)自(zì)由、集中軍事(shì)化(huà)管理(lǐ)等等駭人(rén)聽(tīng)聞的(de)方式，來(lá i)治療所謂的(de)「網瘾少(shǎo)年(nián)」們。

2018年(nián)新京報(bào)報(bào)道(dào)合肥正能(néng)學校(xiào)

合肥正能(néng)教育學校(xiào)官網(該網站(zhàn)已關閉)。

2017年(nián)新京報(bào)評論

無需多(duō)做(zuò)解釋，這(zhè)樣的(de)虐待「治療」自(zì)然是(shì)完全不(bù)可(​kě)取的(de)，那(nà)麽電(diàn)擊療法是(shì)不(bù)是(shì)治療“遊戲障礙”的(de)良方呢(ne)？

答(dá)案是(shì)否定的(de)。

電(diàn)休克療法主要(yào)應用(yòng)于重度精神疾病的(de)治療。用(yòng)電(diàn)休克療法治療所謂的(de)「網瘾」是(shì)完全不(bù) 符合臨床指征的(de)。【2】

早在2009年(nián)，衛生(shēng)部已經叫停臨沂市(shì)精神病醫(yī)院使用(yòng)電(diàn)休克療法治療網瘾，今年(nián)2月(yuè)，該治療中心φ被現(xiàn)場(chǎng)确認關停。

任何「暴力療法」都(dōu)不(bù)能(néng)解決孩子(zǐ)因上(shàng)網引起的(de)問(wèn)題。

家(jiā)長(cháng)将孩子(zǐ)的(de)問(wèn)題“托管”出去(qù)，把親子(zǐ)關δ系的(de)惡劣、孩子(zǐ)出現(xiàn)社交問(wèn)題和(hé)學習(xí)問(wèn)題、孩子(zǐ)青春期的(de)叛逆和(hé)不(bù)服從(cóng)管教全部歸咎于「網絡」和(h₩é)「遊戲」，這(zhè)是(shì)不(bù)負責任的(de)。

相(xiàng)信直到(dào)現(xiàn)在，很(hěn)多(duō)人(rén)對(duì)「網瘾」和(hé)「遊戲障礙」的(€de)認知(zhī)依然是(shì)錯(cuò)誤的(de)。

誤解一(yī)：遊戲障礙就(jiù)是(shì)網瘾

很(hěn)多(duō)人(rén)認為(wèi)WHO說(shuō)的(de)遊戲障礙就(jiù)是(shì)通(tōn≤g)常所說(shuō)的(de)「網瘾」。

實則不(bù)然！

網瘾是(shì)對(duì)網絡沉迷的(de)一(yī)種描述，是(shì)對(duì)網絡視(shì)頻(pín)、網頁、網遊等一(yī)種非正常的(de)使用&(yòng)狀态。

事(shì)實上(shàng)，互聯網時(shí)代，大(dà)家(jiā)都(dōu)有(yǒu)不(bù)同程度的(de)網瘾。

重度網瘾是(shì)一(yī)種心理(lǐ)問(wèn)題，需要(yào)專業(yè)的(de)心理(lǐ)咨詢來∑(lái)矯正。

而遊戲障礙是(shì)由遊戲成瘾行(xíng)為(wèi)導緻的(de)精神障礙，是(shì)一(yī)種慢(màn)性生(shēng≠)理(lǐ)心理(lǐ)疾病。

遊戲障礙在心理(lǐ)上(shàng)讓人(rén)厭(yàn)世、悲觀、脫離(lí)正常社會(huì)生(shēng)活，生(shēng)理(lǐ)上(shàng)可(kě)能(néng)φ會(huì)産生(shēng)各種軀體(tǐ)化(huà)症狀。需要(yào)到(dào)醫(yī)院或者專業(yè)心理(lǐ)醫(yī)療機(jī)構，在精神科(kē)醫(yī)£生(shēng)、心理(lǐ)治療師(shī)的(de)幫助下(xià)治療。

誤解二：愛(ài)玩(wán)遊戲一(yī)定是(shì)遊戲障礙

「大(dà)多(duō)數(shù)玩(wán)電(diàn)子(zǐ)遊戲的(de)人(rén)不(b¶ù)會(huì)受遊戲障礙影(yǐng)響，就(jiù)像大(dà)多(duō)數(shù)喝(hē)酒的(de)人(rén)不(bù)會(huì)受‘酒精使用(yΩòng)障礙’影(yǐng)響，但(dàn)在特定情形下(xià)使用(yòng)過度就(jiù)會(huì)導緻不(bù)良影(yǐng)響。」

——WHO司弗拉基米爾·波茲尼亞克博士

遊戲障礙的(de)判斷标準很(hěn)嚴苛，患病也(yě)需要(yào)一(yī)個(gè)很(hěn)長(cháng)的(de)過程：

【接觸——喜愛(ài)——沉迷——行(xíng)為(wèi)障礙】

多(duō)數(shù)的(de)遊戲愛(ài)好(hǎo)者，是(shì)處于喜愛(ài)與沉迷階段的(de)。

遊戲中的(de)各種獎勵，會(huì)刺激大(dà)腦(nǎo)分(fēn)泌「多(duō)巴胺」，讓我✘們覺得(de)快(kuài)樂(yuè)；

與此同時(shí)，大(dà)腦(nǎo)中的(de)「反饋機(jī)制(zhì)」會(huì)限制(zhì)我們的(de)行(≤xíng)為(wèi)，控制(zhì)喜愛(ài)的(de)程度不(bù)超過合理(lǐ)的(de)範圍。

那(nà)什(shén)麽程度算(suàn)是(shì)遊戲障礙呢(ne)？

自(zì)然是(shì)大(dà)腦(nǎo)中的(de)「反饋機(jī)制(zhì)」産生(shēng)了(le)問(wèn)題，是(shì)腦(nǎo)體(tǐ)功能(né♦ng)障礙，無法自(zì)控行(xíng)為(wèi)，并且這(zhè)種現(xiàn)象已經超過12個(gè)月(yuè)β，嚴重影(yǐng)響了(le)正常的(de)生(shēng)活。【3】

下(xià)面是(shì)世界衛生(shēng)組織對(duì)遊戲障礙的(de)官方定義

我們需要(yào)再次強調：

情況嚴重至影(yǐng)響社會(huì)功能(néng)、持續時(shí)間(jiān)超過12個(gè)月(yuè)，在精神←科(kē)醫(yī)師(shī)的(de)診斷下(xià)，才能(néng)判斷是(shì)否患有(yǒu)遊戲障礙。

的(de)确，沉迷遊戲是(shì)一(yī)種很(hěn)不(bù)健康的(de)生(shēng)活方式，甚至可(kě)以說(shuō)沉迷遊戲者更容易産生≈(shēng)各類心理(lǐ)問(wèn)題。

內(nèi)向、不(bù)愛(ài)溝通(tōng)，或者崇尚暴力，在虛拟世界中尋找存在感，可(kě)能(néng)會(huì)導緻社交、家(jiā)庭✘關系、工(gōng)作(zuò)的(de)問(wèn)題，嚴重者有(yǒu)可(kě)能(néng)産生(shēng)社會(huì)性危害。【4】

但(dàn)在成為(wèi)精神障礙之前，這(zhè)些(xiē)心理(lǐ)問(wèn)題是(shì)可(kě)以通(tōng)過專業(yè)心理(lǐ)咨詢師(shī)的(de)矯正得(de)σ到(dào)改善的(de)。

誤解三：消滅網絡遊戲，天下(xià)太平

很(hěn)多(duō)家(jiā)長(cháng)都(dōu)會(huì)認為(wèi)：如(rú)果這(zhè)個(gè)世界上(shàng)沒有(yǒu)了(le)網絡遊戲，那(→nà)一(yī)切都(dōu)會(huì)順其自(zì)然，問(wèn)題少(shǎo)年(nián)就(jiù)會(huì)乖乖變成好(hǎo)孩子(zǐ)。

其實并非如(rú)此，孩子(zǐ)之所以患上(shàng)遊戲障礙或其他(tā)心理(lǐ)問(wèn)題，一(yī)般都(dōu)有(yǒu)生(shēng)理(lǐ•)、心理(lǐ)和(hé)社會(huì)三方面原因。

①沒有(yǒu)“網瘾”，也(yě)會(huì)有(yǒu)其它“瘾”。

上(shàng)面提到(dào)過，遊戲障礙的(de)本質是(shì)成瘾行(xíng)為(wèi)所緻障礙↔。

支持遊戲障礙的(de)學者認為(wèi)：遊戲成瘾具有(yǒu)一(yī)定的(de)生(shēng)♥理(lǐ)基礎，成瘾有(yǒu)相(xiàng)似的(de)生(shēng)物(wù)學機(jī)制(zhì)。

換句話(huà)說(shuō)：一(yī)部分(fēn)人(rén)具有(yǒu)這(zhè)種成瘾特質，容易出現(xiàn)成>瘾行(xíng)為(wèi)。（如(rú)：尼古丁成瘾、性成瘾、賭博成瘾）【5】

多(duō)數(shù)遊戲障礙患者即便在沒有(yǒu)遊戲的(de)時(shí)候，也(yě)會(huì)→對(duì)電(diàn)視(shì)成瘾。就(jiù)算(suàn)沒有(yǒu)遊戲，可(kě)能(néng)資訊、短(duǎn)視(∏shì)頻(pín)、直播等都(dōu)會(huì)是(shì)成瘾源，就(jiù)算(suàn)沒有(yǒu)互聯網，可(kě)能(néng)賭博、£性、購(gòu)物(wù)等行(xíng)為(wèi)也(yě)會(huì)是(shì)成瘾源。

②得(de)不(bù)到(dào)真實可(kě)及的(de)關愛(ài)

除了(le)生(shēng)理(lǐ)因素外(wài)，心理(lǐ)與社會(huì)因素也(yě)是(shì)緻病很(hěn)重要(€yào)的(de)原因。具有(yǒu)成瘾特性的(de)人(rén)，如(rú)果在生(shēng)活中得(de)不(bù)到(dào)足夠的(de)關心與認同，很(hěn)容易沉迷在虛拟的(de)£網絡遊戲中。

他(tā)們并非全然不(bù)知(zhī)沉迷于遊戲是(shì)一(yī)種逃避的(de)堕落的(de)體(tǐ)驗。

隻是(shì)比起遊戲人(rén)生(shēng)，他(tā)們更難面對(duì)自(zì)己得(de)不(bù)到"(dào)理(lǐ)解、關愛(ài)與成就(jiù)感的(de)真實內(nèi)心。

愛(ài)比電(diàn)擊更有(yǒu)效

盡管已經正式納入ICD-11，但(dàn)圍繞遊戲障礙标準與合理(lǐ)性的(de)「争吵」還(hái)在持續。

擱置争議(yì)，我們應該知(zhī)道(dào)，凡事(shì)一(yī)旦過度即為(wèi)不(bù)良。

更何況，這(zhè)個(gè)社會(huì)中，确确實實存在著(zhe)很(hěn)多(duō)被遊戲裹挾著(zhe)，已經脫離(lí)了(le)正常生→(shēng)活的(de)人(rén)，僅因這(zhè)一(yī)點，這(zhè)個(gè)問(wèn)題也(yě)值得(de)我們重視(shì)。

幾乎所有(yǒu)的(de)精神障礙，最初都(dōu)是(shì)心理(lǐ)問(wèn)題。

在他(tā)們還(hái)沒有(yǒu)患有(yǒu)「遊戲障礙」之前，如(rú)果能(néng)夠被看(kàn)見(jiàn)、被理(lǐ)解、得(de)到(εdào)關心和(hé)引導，很(hěn)多(duō)的(de)「問(wèn)題少(shǎo)年(nián)」、「問(wèn)題成年(nián)人(rén)」就(jiù)不(≤bù)會(huì)出現(xiàn)。

選擇在遊戲中逃避生(shēng)活的(de)他(tā)們，可(kě)能(néng)隻需要(yào)一(yī)些(xiē)關愛(ài)，一(yī)個(gè)擁抱，一(yī)點真實社會(hu₹ì)的(de)成就(jiù)感和(hé)認同，就(jiù)能(néng)夠找回自(zì)己的(de)生(shēng)命力。

如(rú)果現(xiàn)實世界足夠美(měi)好(hǎo)，誰會(huì)甘心把生(shēng)命浪費(f∏èi)在虛無的(de)網絡中呢(ne)？

如(rú)果身(shēn)邊的(de)親友(yǒu)、孩子(zǐ)對(duì)網絡和(hé)遊戲過度沉迷，可(kě)以聯系心理(lǐ)←咨詢師(shī)進行(xíng)心理(lǐ)矯正。一(yī)旦符合遊戲障礙的(de)症狀，務必要(yào)及時(shí)就(jiù)醫φ(yī)診治。

愛(ài)和(hé)關心的(de)力量，遠(yuǎn)比電(diàn)擊強大(dà)的(de)多(duō)。

本文(wén)作(zuò)者：彭旭

北京曆下花園門診部醫(yī)療主任、副主任醫(yī)師(shī)、心理(lǐ)治療師(shī)

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