我是(shì)一名從(cóng)業(yè)37年(nián)的(de)精神科(kē)醫生(shēng)，臨床治愈過不(bù)少(shǎo)抑郁症患者。

首先很(hěn)遺憾的(de)告訴你(nǐ)：雖然抑郁症的(de)發病機(jī)制(zhì)目前尚不(bù)明(míng)确，但(dàn)抑郁症的(de)遺傳性是(sh∑ì)确定的(de)。但(dàn)我也(yě)要(yào)強調：抑郁症的(de)遺傳，指的(de)是(shì)有(y∑ǒu)遺傳的(de)可(kě)能(néng)，有(yǒu)家(jiā)族內(nèi)多(duō)發的(de)事(shì)實，并不(bù)是(shì)說(shuō)家(≈jiā)人(rén)有(yǒu)患抑郁症，就(jiù)一定會(huì)遺傳給後代。

接下(xià)來(lái)我們說(shuō)說(shuō)，抑郁症的(de)服藥問(wèn)題。

嚴重的(de)抑郁症真的(de)需要(yào)終身(shēn)服藥嗎(ma)？

答(dá)案是(shì)：不(bù)一定。

抑郁症的(de)藥物(wù)作(zuò)用(yòng)，是(shì)非常個(gè)體(tǐ)化(huà)的(de)——實際上(shàng)任何藥物(wù)的(de✘)作(zuò)用(yòng)都(dōu)是(shì)個(gè)體(tǐ)化(huà)的(de)，沒有(yǒu)哪個(gè)醫生(shēλng)會(huì)告訴你(nǐ)：這(zhè)個(gè)藥吃(chī)了(le)一定會(huì)好(hǎo)，你(nǐ)這(zhè)個(gè)病我一 定能(néng)治好(hǎo)。

臨床上(shàng)，我見(jiàn)過服藥一周左右就(jiù)起效的(de)患者，也(yě)見(jiàn)過換了(le)三四種藥"也(yě)不(bù)起效的(de)患者；見(jiàn)過服藥半年(nián)左右康複後徹底停止吃(chī)藥•的(de)患者，也(yě)見(jiàn)過終身(shēn)服藥甚至完全無法自(zì)理(lǐ)的(de)患者。

今天我想說(shuō)說(shuō)，我遇到(dào)的(de)那(nà)些(xiē)走彎路(lù)的‍(de)患者。

第一，遵醫囑服藥。

我見(jiàn)過很(hěn)多(duō)患者，因為(wèi)服藥後稍微(wēi)有(yǒu)點效果了(le)，就(jiù)自®(zì)行(xíng)減藥、撤藥，最後出現(xiàn)嚴重的(de)反跳(tiào)，再加大(dà)劑≤量也(yě)無法起效，隻能(néng)重新制(zhì)定服藥的(de)方案。

第二，等藥物(wù)起效。

抗抑郁藥物(wù)的(de)起效，都(dōu)需要(yào)一個(gè)時(shí)間(jiān)周期。有(yǒu)一些(xiē)患者服藥三四天後，感¶覺沒效果，就(jiù)不(bù)吃(chī)藥了(le)，覺得(de)吃(chī)了(le)也(yě)沒用(yòng)，這(zhè)是(shì)一種錯(cuò)誤的(de)想法。♠

第三，中重度抑郁症必須要(yào)服藥。

很(hěn)多(duō)患者（大(dà)部分(fēn)是(shì)患者家(jiā)屬）很(hěn)擔心藥物(wù)副作(zuò)用®(yòng)，尤其是(shì)一些(xiē)年(nián)紀比較輕的(de)抑郁症患者，家(jiā)長(cháng)帶來(lái)的(de)時(shí)候總說(shαuō)：醫生(shēng)，能(néng)不(bù)能(néng)不(bù)吃(chī)藥啊？

我的(de)答(dá)案都(dōu)是(shì)：不(bù)行(xíng)，這(zhè)個(gè)階段必須得(de)服藥。

如(rú)果你(nǐ)患有(yǒu)抑郁症，最好(hǎo)做(zuò)好(hǎo)一個(gè)長(Ωcháng)期“鬥争”的(de)準備。

我們要(yào)鬥争的(de)，其實并不(bù)是(shì)抑郁症本身(shēn)，而是(shì)抑郁帶來(lái)的(de)心理(lǐ)無法&承受的(de)負面情緒。

所以第一階段，我們要(yào)做(zuò)的(de)是(shì)用(yòng)藥物(wù)來(lái)控制(zhì)住，或者說(shuō)“關閉”情緒。

第四，要(yào)做(zuò)心理(lǐ)治療。

下(xià)一個(gè)階段我們做(zuò)什(shén)麽？等藥物(wù)起效，情緒有(yǒu)效得(de)到(dào)控制(zhì)之後，我們需要(yào)做↓(zuò)一個(gè)較為(wèi)長(cháng)程的(de)心理(lǐ)治療，心理(lǐ)治療可(kě)以改變患者的(de)λ負性思維模式，形成一個(gè)長(cháng)期的(de)治療效果。

這(zhè)裡(lǐ)我要(yào)強調，對(duì)于中重度抑郁症患者來(lái)說(shuō)，要(yào)做(zuò)的(de)是(shì)心✔理(lǐ)治療，而不(bù)是(shì)到(dào)社會(huì)機(jī)構去(qù)做(zuò)心理(lǐ)咨詢。

抑郁症是(shì)一種精神障礙，中重度抑郁症更是(shì)有(yǒu)自(zì)殺自(zì)傷風(fēn g)險。

我國(guó)《精神衛生(shēng)法》規定，心理(lǐ)咨詢師(shī)不(bù)能(néng)做(zuò)精神障礙患者的(de)診斷和(hé)治療，在遇到(dào)精神障礙患者時(‌shí)，心理(lǐ)咨詢師(shī)需要(yào)将患者轉介到(dào)有(yǒu)精神障礙診療資質的(de)醫療機(jī)構。

抑郁症是(shì)可(kě)以被臨床治愈的(de)，但(dàn)我們也(yě)應認識到(dào)醫學的(de)局限性

醫學是(shì)有(yǒu)局限性的(de)，患者時(shí)常說(shuō)醫生(shēng)說(s​huō)三言兩語就(jiù)把患者打發走了(le)，實際上(shàng)并非如(rú)此，隻是(shì)有(yǒu)些(xiē)問(wèn)題，确實不(bù)是(shì)一兩句能(néαng)講清楚的(de)。

醫學是(shì)有(yǒu)局限性的(de)，有(yǒu)很(hěn)多(duō)疾病，連發病原理(lǐ)都(dōu)還(hái)不(bù)明(mí‌ng)确。醫生(shēng)經常說(shuō)“達到(dào)臨床治愈”，而不(bù)會(huì)說(shuō)“完全根治”，₩不(bù)會(huì)說(shuō)“完全無毒副作(zuò)用(yòng)”就(jiù)是(shì)這(zhè)個(gè)道(dào)理(l₽ǐ)。

但(dàn)是(shì)得(de)了(le)病，就(jiù)得(de)看(kàn)醫生(shēng)，這(zhè)就(jiù)像到(≤dào)了(le)年(nián)紀就(jiù)得(de)去(qù)上(shàng)學一樣。

所以我們總是(shì)提醒大(dà)家(jiā)，有(yǒu)問(wèn)題要(yào)及時(shí)到(dào)醫≠院就(jiù)診。

确診是(shì)治病的(de)第一步，确診之後，才會(huì)有(yǒu)相(xiàng)應的(de)治療方案。

早發現(xiàn)，早診斷，早治療，這(zhè)是(shì)患有(yǒu)任何疾病都(dōu)應該遵循的(de)首要(yào)原則。

如(rú)果有(yǒu)睡(shuì)眠和(hé)心理(lǐ)問(wèn)題，歡迎您咨詢喲～