我是(shì)一名中醫,也(yě)是(shì)中醫腫瘤學博士,國(guó)家(jiā)三級健康管理(lǐ)師(shī)。
剛發布不(bù)久的(de)《2019國(guó)民(mín)健康洞察報(bào)告》數(shù)據顯示,有(yǒu)83%的(de)人(rén)♣認為(wèi)自(zì)己存在睡(shuì)眠困擾,這(zhè)其中76%的(de)人(rén)存在或輕或重的(de)睡(shuì)眠障礙,但(dàn)50%的(de)人(rén•)都(dōu)選擇了(le)自(zì)己調整睡(shuì)眠時(shí)間(jiān),隻有(yǒu)3%的(de)人(rén)選擇就(jiù)醫。
這(zhè)說(shuō)明(míng):人(rén)們對(duì)失眠症和(hé)睡(shuì)眠本身(shēn)的(de)認知(zhī),太少(shǎo)了(le§)。
失眠到(dào)底有(yǒu)危害嗎(ma)?
當然有(yǒu),否則就(jiù)不(bù)會(huì)有(yǒu)因長(cháng)期失眠而猝死的(de)人(rén)了(le)。
短(duǎn)期的(de)失眠可(kě)能(néng)會(huì)讓人(rén)日(rì)間(jiān)疲憊,精力底下(xià),節律紊亂;長(cháng)期的(de)失←眠則會(huì)造成一系列的(de)身(shēn)體(tǐ)和(hé)心理(lǐ)疾病,常見(jiàn)的(de)₹抑郁症、焦慮症、植物(wù)神經紊亂甚至心腦(nǎo)血管疾病都(dōu)和(hé)長(cháng)期失眠不(bù)無關系。
這(zhè)裡(lǐ)要(yào)分(fēn)清楚一個(gè)概念:短(duǎn)期失眠和(hé)長(cháng)期失↓眠。
短(duǎn)期的(de)失眠我們一般認為(wèi)是(shì)在1個(gè)月(yuè)以內(nèi)的™(de)失眠,每周失眠不(bù)超過2次。這(zhè)種類型的(de)失眠可(kě)能(néng)是(shì)因為(wèi)偶爾工(gōng)作(zuò)≥壓力大(dà)、感情受挫、遇到(dào)某些(xiē)應激事(shì)件(jiàn)比如(rú)目睹了(le)一場(chǎng)車(chē)禍,突然和(↓hé)家(jiā)人(rén)吵架争執等等。
長(cháng)期的(de)失眠我們一般認為(wèi)是(shì)超過1個(gè)月(yuè)的(de),每周失眠超過2次的(de)失眠狀況。入睡(shuì)困難、早醒、夜間(jiān)§醒來(lái)超過2次,都(dōu)屬于長(cháng)期失眠的(de)症狀。這(zhè)種類型的(de)失眠是(shì)由于各種因素交叉 引起的(de),身(shēn)體(tǐ)問(wèn)題、心理(lǐ)問(wèn)題、社會(huì)關系問(wèn)題和(hé)生(shēng)活方式問(wèn)題共同影(yǐng)響,促成了(le)™這(zhè)類頑固性的(de)疑難的(de)失眠。
失眠到(dào)什(shén)麽程度需要(yào)去(qù)看(kàn)醫生(shēng)?
失眠并不(bù)是(shì)一個(gè)簡單的(de)正常的(de)現(xiàn)象,它和(hé)身(shēn)體(tǐ)發燒、上(shàng)吐下(xià)瀉一樣,是(shΩì)一個(gè)症狀,同時(shí)失眠症本身(shēn)也(yě)是(shì)一種疾病
我們總覺得(de),失眠不(bù)是(shì)病,買個(gè)枕頭或者床墊,自(zì)己吃(chī)點褪黑(hēi)素調理(lǐ)調理(lǐ),控制(zhì)控制(zhì)就(jiù)能(néng)好(hǎo),但(dàn)事(shì)實是(shì),很(h>ěn)多(duō)嚴重的(de)頑固性失眠患者,就(jiù)是(shì)因為(wèi)沒有(yǒu) 盡早就(jiù)醫,才讓短(duǎn)期失眠,發展成為(wèi)了(le)嚴重的(de)失眠症。
絕不(bù)能(néng)認為(wèi)所有(yǒu)的(de)失眠問(wèn)題都(dōu)不(bù)需要(yào)就(jiù)醫(♠yī),要(yào)根據失眠影(yǐng)響日(rì)常生(shēng)活的(de)程度和(hé)失眠的(de)時(sh¥í)間(jiān)來(lái)判斷是(shì)否需要(yào)就(jiù)醫,這(zhè)才是(shì)對(duì→)待失眠應有(yǒu)的(de)态度。
我們一般建議(yì):失眠長(cháng)達一個(gè)月(yuè)以上(shàng×),每周失眠超過2次,日(rì)間(jiān)明(míng)顯感到(dào)疲憊的(de)人(rén),都(dōu)應該在排除器(qì)質性病變之後,到(dào)∑精神和(hé)心理(lǐ)專科(kē)就(jiù)診,進一步确診是(shì)否失眠症。
失眠了(le),自(zì)己吃(chī)點兒(ér)安眠藥,行(xíng)嗎(ma)?
安眠藥不(bù)能(néng)随便吃(chī),這(zhè)是(shì)一個(gè)老(lǎo)生(shēng)常談的(de§)話(huà)題了(le)。
臨床上(shàng)見(jiàn)到(dào)多(duō)年(nián)服用(yòng)安眠藥,形成藥物(wù)依賴,無論吃(chī)多(duō)少(shǎo)藥都(∞dōu)無法入睡(shuì)的(de)情況,真是(shì)不(bù)少(shǎo),這(zhè)種情況反倒讓治療方案更複雜(zá),治療過程更漫長(cháng)。
我們老(lǎo)百姓不(bù)能(néng)控制(zhì)安眠藥的(de)用(yòng)量,也(yě)并不(bù)知(zhī)道(dào)自(zì)己♣吃(chī)藥的(de)最小(xiǎo)劑量,也(yě)不(bù)清楚怎麽減藥,怎麽加藥,一種藥吃(chī)了(le)沒效果 該不(bù)該換藥,一種藥可(kě)能(néng)依賴了(le)怎麽戒斷。
服藥是(shì)一門很(hěn)深的(de)學問(wèn),安眠藥更是(shì)如(rú)此。這(zhè)些(≥xiē)藥物(wù)通(tōng)俗的(de)說(shuō)就(jiù)是(shì)在我們的(de)大(dà)腦(nǎo)裡(lǐ)面起反↔應,來(lái)控制(zhì)我們睡(shuì)眠和(hé)覺醒,用(yòng)藥不(bù)慎引起的(de)結果是(shì)長(chán"g)期才會(huì)顯現(xiàn)的(de),大(dà)家(jiā)往往都(dōu)會(huì)忽略掉,追求一®時(shí)能(néng)睡(shuì)著(zhe)就(jiù)行(xíng),最終造成不(bù)良後果才後悔莫及。
因為(wèi)失眠是(shì)一個(gè)整體(tǐ)的(de)問(wèn)題,病因往往交錯(cuò)發生(shēng),比較複雜(zá),它不(bù)光(guāng)是(shì)身( shēn)體(tǐ)上(shàng)的(de)疾病,還(hái)有(yǒu)心神的(de)失和(hé)。在中醫看(kàn)來(lái)主要(yào)有(yǒu)以>下(xià)幾點:
1.情志(zhì)問(wèn)題:情志(zhì)所傷或由情志(zhì)不(bù)遂,肝氣郁結,肝郁化(huà)火(huǒ),邪火(huǒ)擾動心神,心神不(bù)安而不(bù)寐。—— 通λ(tōng)俗說(shuō),就(jiù)是(shì)心情不(bù)好(hǎo),遇到(dào)事(shì)兒(ér)了(le)。
2.脾胃問(wèn)題:飲食不(bù)節脾胃受損,宿食停滞,壅遏于中,胃氣失和(hé),陽氣浮越于外(wài)而卧寐不(bù)安。——通(tōng)俗說(shuō),就(jiù)是(shì)吃(↔chī)的(de)太多(duō)或太少(shǎo),吃(chī)的(de)不(bù)規律。也(yě)可(kě)以拓展到(dào)整體(tǐ)生(shēng)活方式的(de)不(bù)健康,從(cóng)而影(yǐng)響脾胃功能(néng)。
3.身(shēn)體(tǐ)虛弱:病後、年(nián)邁久病血虛,産後失血,年(nián)邁血少(shǎo)等,引起心血不(bù)足,心失所養,心神不(bù)安而不(bù)寐。——通(t✔ōng)俗說(shuō),就(jiù)是(shì)各種原因引起身(shēn)體(tǐ)比較虛弱,神經系統調節能(néng)力差。
4.禀賦不(bù)足:心虛膽怯素體(tǐ)陰盛,兼因房(fáng)勞過度,腎陰耗傷,不(bù)能(néng)上(shàng)奉于心,水€(shuǐ)火(huǒ)不(bù)濟,心火(huǒ)獨亢;或肝腎陰虛,肝陽偏亢,火(huǒ)盛神動,心腎失交而神志(zhì)不(bù)甯。
失眠的(de)病因雖多(duō),但(dàn)以情志(zhì)、飲食或氣血虧虛等內(nèi)傷病因居多(duō),由這(zh↔è)些(xiē)病因引起心、肝、膽、脾、胃、腎的(de)氣血失和(hé),陰陽失調。
因此失眠的(de)治療也(yě)需要(yào)多(duō)管齊下(xià),不(bù)光(guāng)δ需要(yào)通(tōng)過醫生(shēng)的(de)問(wèn)診找到(dào)主要(yào)原因,還(hái)需要(yào)進行(x>íng)心理(lǐ)的(de)調整、生(shēng)活習(xí)慣的(de)調整、睡(shuì)眠方式的(de)調整,這(zhè)樣才能(néng)從(cóng)根本上( shàng)改善失眠。
此外(wài),中醫對(duì)于失眠的(de)治療也(yě)有(yǒu)比較好(hǎo)的(de)療效。主要(yào)的(de)治療方法除了(le)中醫₩藥的(de)治療,還(hái)有(yǒu)針灸、心理(lǐ)治療、必要(yào)的(de)物(wù)理(lǐ)治療等或多(duō)種治療方法結×合的(de)整體(tǐ)治療方案。
助眠食物(wù)有(yǒu)用(yòng)嗎(ma)?
很(hěn)多(duō)人(rén)都(dōu)希望能(néng)通(tōng)過吃(chī)來(lái)助眠×,也(yě)都(dōu)會(huì)提到(dào)色氨酸,提到(dào)牛奶、小(xiǎo)米這(zhè)些(xiē)富含色氨酸的(de)食物(wù)。
但(dàn)我想告訴大(dà)家(jiā):助眠是(shì)一個(gè)生(shēng)活方式問↑(wèn)題,包含很(hěn)多(duō)個(gè)方面,隻靠吃(chī)是(shì)不(bù)夠的(de)。
想要(yào)睡(shuì)得(de)好(hǎo),從(cóng)中午開(kāi)始就(jiù)有(yǒu)♦講究:
中午之後不(bù)要(yào)再飲用(yòng)咖啡、茶、酒等能(néng)讓人(rén)興奮的(de)飲料;
晚餐要(yào)吃(chī)好(hǎo),但(dàn)千萬不(bù)能(néng)吃(chī)的(de)過飽,也(yě)避免吃(chī)¥的(de)過于刺激;
睡(shuì)前1小(xiǎo)時(shí)遠(yuǎn)離(lí)能(néng)散發藍(lán)光(guāng)的(de)屏幕(手機(jī)、平 闆、電(diàn)視(shì)機(jī)都(dōu)不(bù)行(xíng));
不(bù)要(yào)在床上(shàng)吃(chī)東(dōng)西(xī)、看(kàn)電(diàn)視(shì)、玩(wán)手機(jī);
如(rú)果入睡(shuì)時(shí)間(jiān)超過半個(gè)小(xiǎo)時(shí),那(nà)就(jiù)幹脆不(bù)睡(shuì)了(leΩ),起來(lái)做(zuò)點兒(ér)别的(de)事(shì)情,收拾屋子(zǐ)、打掃衛生(shēng)、看(kàn)看(kàn)書(shū)這(zhè)些(xiē)安靜(jìng)的(de)活動都(dōu)可(kě)以,但(dàn)還(hái)是(shì)要(yào)避免接觸♣藍(lán)光(guāng)屏幕;
基本固定自(zì)己的(de)上(shàng)床時(shí)間(jiān)和(hé)起床時(shí)間(jiān),周末也(yě)要(yào)避免睡( shuì)懶覺。
睡(shuì)覺前可(kě)以泡腳,可(kě)以喝(hē)牛奶,這(zhè)些(xiē)都(dōu)是(shì)可(kě)以$助眠的(de)方式,但(dàn)整體(tǐ)的(de)生(shēng)活方式才能(néng)養成一個(gè)良好(hǎo₹)的(de)睡(shuì)眠。
再次要(yào)提醒大(dà)家(jiā),如(rú)果失眠超過1個(gè)月(yuè),且引起困擾,那(nà)就(jiù)要(yào✘)及時(shí)就(jiù)醫了(le),千萬别諱疾忌醫,尤其不(bù)要(yào)自(zì)己服用(yòng)安眠藥,最終形成依賴才後悔莫及。