孕産期抑郁，到(dào)底怎麽辦？

前 言

近(jìn)年(nián)來(lái)，我國(guó)抑郁症發病率有(yǒu)升高(gāo)趨勢，公衆對♥(duì)于抑郁症的(de)認識也(yě)從(cóng)“不(bù)了(le)解，不(bù)理(lǐ)解”轉變為(wèi)“逐步認識，表示理(lǐ)解”，但∑(dàn)很(hěn)多(duō)人(rén)對(duì)抑郁症依然有(yǒu)各種各樣的(de)問(wèn)題：抑郁症到(dào)底∏是(shì)怎麽回事(shì)？怎麽判斷自(zì)己得(de)了(le)抑郁症？抑郁症能(néng)治愈嗎(♣ma)？

安忻在線邀請(qǐng)到(dào)【北京回龍觀醫院心理(lǐ)科(kē)的(de)副主任醫師(shī)---彭旭醫生(shēng)】，為(wèi)大(dà§)家(jiā)解答(dá)關于“抑郁症”的(de)各種困惑。

嘉賓介紹：

簡介：

世界中醫藥學會(huì)聯合會(huì)中醫心理(lǐ)學專業(yè)委員(yuán)會(huì)理( lǐ)事(shì)

睡(shuì)眠醫學專業(yè)委員(yuán)會(huì)委員(yuán)。

中國(guó)心理(lǐ)學泰鬥李心天教授關門弟(dì)子(zǐ)

本土(tǔ)心理(lǐ)療法—悟踐療法傳承人(rén)

《悟踐療法》（人(rén)民(mín)衛生(shēng)出版社）主編

擅長(cháng)：

抑郁症，焦慮症，失眠症，強迫症，雙相(xiàng)情感障礙，心境障礙，神經症等各類精神和(hé)心理(lǐ)障礙的(de)♦診斷和(hé)治療；

青少(shǎo)年(nián)、女(nǚ)性、中老(lǎo)年(nián)心理(lǐ)問(wèn)題的(de)咨詢、治療與訓練；↕

疑難雜(zá)症、不(bù)明(míng)原因軀體(tǐ)化(huà)症狀的(de)治療；

出診信息：

時(shí)間(jiān)：每周六、日(rì)

地(dì)點：北京曆下花園門診部（萬柳門診部）（無需等待，就(jiù)醫環♥境好(hǎo)）

預約挂号：

安忻睡(shuì)眠客服電(diàn)話(huà)【 4009-009-321 】

安小(xiǎo)忻：

彭旭醫生(shēng)您好(hǎo)，上(shàng)次我們說(shuō)到(dào)女(nǚ)性的(de)幾個(gè)抑郁易感期，除了(¶le)經期抑郁，您還(hái)提到(dào)了(le)孕産期和(hé)更年(nián)期。

彭旭：

是(shì)的(de)，接下(xià)來(lái)我們說(shuō)說(shuō)孕産期的(de)抑郁情緒，這(zhè)個(gè)問(wèn)題比較重要(yào)，希望大(dà)家(ji×ā)都(dōu)能(néng)重視(shì)。

有(yǒu)研究表明(míng)，7%到(dào)19%的(de)新媽(mā)媽(mā)會(huì)在分(fēn)娩後的(de)一周或者一(yī<)年(nián)內(nèi)，體(tǐ)驗到(dào)抑郁。

其實大(dà)部分(fēn)新媽(mā)媽(mā)都(dōu)會(huì)體(tǐ)驗到(dào)情緒低(dī)落，但(dàn)是(shì)抑郁的(de)程度¶要(yào)更重，持續時(shí)間(jiān)也(yě)更長(cháng)。在我的(de)臨床經驗中，産後抑郁的(d★e)首次發作(zuò)時(shí)間(jiān)，最多(duō)是(shì)集中在産後兩周左右。

安小(xiǎo)忻：

居然有(yǒu)這(zhè)麽多(duō)的(de)媽(mā)媽(mā)都(dōu)會(huì)體(tǐ)驗到(€dào)産後的(de)抑郁情緒，那(nà)媽(mā)媽(mā)們會(huì)有(yǒu)什(shén)麽表現(xiàn)呢(ne)？

彭旭：

除了(le)常見(jiàn)的(de)抑郁表現(xiàn)，産後抑郁的(de)媽(mā)媽(mā)們還(hái)有(yǒu)一些(xiē)典型表現(xiàn)。不(bù)同的(de)人(rén)表現(xiàn)會(huì)有(yǒu)不✘(bù)同。

比如(rú)煩躁不(bù)安，變得(de)很(hěn)有(yǒu)攻擊性，會(huì)忍不(bù)住沖著(zhe)寶寶尖叫，甚至會(huì)一¶時(shí)沖動傷害寶寶。有(yǒu)時(shí)候會(huì)希望自(zì)己沒有(yǒu)這(zhè)個(gè)孩子(zǐ)Ω，可(kě)以回到(dào)原來(lái)的(de)生(shēng)活。感受不(bù)到(dào)做(z₩uò)媽(mā)媽(mā)的(de)快(kuài)樂(yuè)，反而感覺天塌地(dì)陷，對(duì)自(zì)己的(deΩ)生(shēng)活失去(qù)了(le)把控，就(jiù)像走在一團迷霧當中。還(hái)有(yǒ♦u)的(de)人(rén)變得(de)麻木(mù)，照(zhào)顧孩子(zǐ)隻是(shì)因為(wèi)這(zhè)是(shì)義務，卻感受不(bù)到(dào)對(duì)他(←tā)的(de)愛(ài)。嚴重的(de)，還(hái)會(huì)出現(xiàn)精神病性的(de)症狀，比如(rú)幻覺。

安小(xiǎo)忻：

原來(lái)産後抑郁這(zhè)麽嚴重，感覺對(duì)寶寶也(yě)會(huì)有(yǒu)一些(xiē)傷害呢(ne)！

彭旭：

是(shì)的(de)，嬰兒(ér)剛出生(shēng)，并不(bù)是(shì)我們所以為(wèi)的(de)什(shén)麽都(dōu)不(bù)懂(dǒng)，他(tā)們其實有(y∑ǒu)著(zhe)非常驚人(rén)的(de)社會(huì)性能(néng)力，會(huì)調整自(zì)己的(de)情緒跟媽(mā)媽(mā™)保持一緻。所以如(rú)果媽(mā)媽(mā)不(bù)開(kāi)心，孩子(zǐ)也(yě)會(huì)受到(dào)情緒感染，變得(de)更愛(ài)哭鬧。而且，産後抑'郁的(de)媽(mā)媽(mā)通(tōng)常會(huì)拒絕跟孩子(zǐ)親近(jìn)，或者狀态時(γshí)好(hǎo)時(shí)壞，時(shí)而親近(jìn)時(shí)而疏遠(yuǎn)，這(÷zhè)都(dōu)會(huì)影(yǐng)響孩子(zǐ)的(de)安全感。有(yǒu)研究發現(xiàn)，如(rú)果媽(mā)媽(←mā)産後抑郁，孩子(zǐ)長(cháng)大(dà)後更容易出現(xiàn)人(rén)格問(wèn)題。

安小(xiǎo)忻：

那(nà)如(rú)果沒有(yǒu)達到(dào)抑郁症的(de)程度，是(shì)不(bù)是(shì)就(jiù)不(bù)需要Ω(yào)太擔心了(le)？

彭旭：

這(zhè)裡(lǐ)因為(wèi)是(shì)一個(gè)特殊的(de)群體(tǐ)和(hé)時(shí)期，所以我∞們要(yào)特别提示大(dà)家(jiā)：不(bù)管産後抑郁有(yǒu)沒有(yǒu)達到(dào)抑郁症的(de)程度，都(dōu)需要(yào)我們加以注意。尤其是(shì)丈夫，要(yào)給妻子(zǐ)強有(yǒu)力的(de)支∞持。如(rú)果持續的(de)抑郁或者躁郁超過三周，就(jiù)需要(yào)尋找專業(yè)的(de)醫生(shēng)、治‌療師(shī)或者心理(lǐ)咨詢師(shī)的(de)幫助。

安小(xiǎo)忻：

什(shén)麽樣的(de)女(nǚ)性比較容易産後抑郁，易感人(rén)群怎麽應對(duì)呢(ne)？

彭旭：

首先，如(rú)果過去(qù)有(yǒu)抑郁的(de)經曆，或者家(jiā)庭成員(yuán)中有(yǒu)過抑∞郁症患者，那(nà)麽幾率就(jiù)更大(dà)。所以提醒大(dà)家(jiā)，對(duì)于性♦格敏感、有(yǒu)抑郁史或家(jiā)族史，以及檢查出有(yǒu)抑郁症狀的(de)孕婦，需要(yào)進行(xíγng)監測和(hé)幹預。尤其是(shì)如(rú)果有(yǒu)産前抑郁，就(jiù)更要(yào)配合醫生(shēng)的(de)治療。

第二，在生(shēng)産前缺少(shǎo)準備的(de)新媽(mā)媽(mā)更容易抑郁。因為(wèi)她(tā)們很(hěn)擔心自(zì)•己，怕自(zì)己身(shēn)體(tǐ)出現(xiàn)意外(wài)，怕自(zì)己不(bù)能(néng)做(zuò)一個(gè)好(hǎo)媽(mā)©媽(mā)。更是(shì)擔心孩子(zǐ)，怕孩子(zǐ)生(shēng)病、受傷，不(bù)能(néng)健康地(dì®)長(cháng)大(dà)。這(zhè)些(xiē)擔心會(huì)帶來(lái)很(hěn)多(d♠uō)負性情緒，比如(rú)很(hěn)容易受挫，遇到(dào)一點難題就(jiù)感到(dào)絕望，也(yě)很(hěn)容易內(nèi)疚，有(yǒu)一點沒做( zuò)好(hǎo)就(jiù)怪自(zì)己是(shì)個(gè)懶媽(mā)媽(mā)、壞媽(mā)媽(mā)，甚至明(míng)明(míng)做(zuò)得(de)還(hái)不(bù) 錯(cuò)，也(yě)覺得(de)不(bù)夠好(hǎo)。

所以，在孕期就(jiù)要(yào)加強心理(lǐ)保健。建議(yì)孕婦跟丈夫一起，提前學習(xí)關于分(fēn)娩和(hé)育兒(ér)的(de)知(zhī)識₽，提前做(zuò)好(hǎo)心理(lǐ)準備，這(zhè)樣可(kě)以消除緊張和(hé)恐懼。

另外(wài)，加強身(shēn)體(tǐ)保健。從(cóng)備孕階段起，就(jiù)注意保持心情愉悅，提醒自(zì)己不(bù )要(yào)為(wèi)小(xiǎo)事(shì)而煩惱，多(duō)聽(tīng)愉快(kuài)的(de)音(yīn)樂(yuè)，做(zuò)高(gāo)興的(de)事(↔shì)兒(ér)，管理(lǐ)好(hǎo)自(zì)己的(de)情緒。注意保持健康的(de)飲食，規©律的(de)作(zuò)息，适當做(zuò)點運動，增強身(shēn)體(tǐ)的(de)抵抗力。

第三，缺少(shǎo)親人(rén)陪伴或者親人(rén)不(bù)和(hé)睦，會(huì)影(yǐng)響孕婦産後的(de)情緒。孕婦臨産時(shí)，最好(hǎo)有(§yǒu)丈夫或者其它親人(rén)一直陪伴在旁邊，這(zhè)樣可(kě)以幫助她(tā)放(fàng)松，給她(tā)有(yǒu)力的(de)心理(lǐ↓)支持。

生(shēng)産過後，最好(hǎo)把孩子(zǐ)跟媽(mā)媽(mā)放(fàng)在一個(gè)房(fáng)間(jiān)裡(lǐ)，用(yòng)母乳喂養，家(jiā)人(₹rén)輪流照(zhào)顧，密切配合，這(zhè)可(kě)以減輕産婦的(de)體(tǐ)力和(hé)心理(lǐ)負擔。

第四，如(rú)果你(nǐ)是(shì)一個(gè)完美(měi)主義的(de)人(rén)>，那(nà)麽更容易産後抑郁。這(zhè)裡(lǐ)提醒你(nǐ)，任何一個(gè)新手媽(mā)媽(mā)都(dōu)會(huì)有(₽yǒu)手足無措的(de)時(shí)候，這(zhè)沒關系。媽(mā)媽(mā)可(kě)以跟孩子(zǐ)一起成長(cháng)‌。就(jiù)算(suàn)你(nǐ)有(yǒu)一些(xiē)做(zuò)得(de)不(bù)夠好(hǎo€)的(de)地(dì)方，也(yě)依然是(shì)個(gè)好(hǎo)媽(mā)媽(mā)。有(yǒu)研究發現(x♣iàn)，媽(mā)媽(mā)的(de)幸福感對(duì)孩子(zǐ)影(yǐng)響很(hěn)大(dà)，隻有(yǒu)媽(mā)媽(mā)幸福，孩子(zǐ≈)才會(huì)幸福。

你(nǐ)可(kě)以嘗試在照(zhào)顧孩子(zǐ)的(de)過程中，尋找成就(jiù)感。比如(rú)一(yī↕)個(gè)很(hěn)好(hǎo)的(de)方法就(jiù)是(shì)做(zuò)一些(xiē)儀式性的(de)活動。例如(rú)用(yòng)日(rì)記或者照(zhào)片、錄€影(yǐng)來(lái)記錄孩子(zǐ)的(de)很(hěn)多(duō)個(gè)“第一次”，或者很(hěn)多(duō)個(gè)進步的(de)表現(xiàn)。還(hái)可(kě)以用(yòng)送禮物(wù)、開(kāi)PARTY的(dαe)形式來(lái)慶祝孩子(zǐ)的(de)成長(cháng)，甚至是(shì)爸(bà)爸(bà)媽(mā)媽(mā)的(de)成長(cháng)。

最後，我要(yào)再次強調一下(xià)，丈夫在應對(duì)産後抑郁的(de)過程中，是(shì)一個(gè)很(hě'n)重要(yào)的(de)角色。一定要(yào)給到(dào)妻子(zǐ)支持，跟她(tā)多(duō)溝通(tōng)，多(duō)幫她(tā)做(zuò)家(jiā)務。£如(rú)果有(yǒu)婆媳問(wèn)題，更要(yào)注意跟妻子(zǐ)保持親密，照(zhào)顧好(hǎo)自(zì)己的(de☆)小(xiǎo)家(jiā)庭。

安小(xiǎo)忻：

好(hǎo)的(de)，謝(xiè)謝(xiè)彭旭醫生(shēng)，以下(xià)是(shì)我們對(duì)今天3個(gè)有(y¶ǒu)關産後抑郁的(de)小(xiǎo)知(zhī)識集錦，大(dà)家(jiā)都(dōu)記住了(÷le)嗎(ma)？

也(yě)感謝(xiè)大(dà)家(jiā)對(duì)【大(dà)咖專欄】的(de)持續關注，下(xià)一期彭旭醫生(shēng)還(hái)會(huì)為(wèi)我 們講解：關于女(nǚ)性易感抑郁的(de)最後一個(gè)時(shí)期和(hé)應對(duì)方法

希望大(dà)家(jiā)及時(shí)關注我們的(de)公衆賬号【曆下花園門診部】持續推送給大(dà≥)家(jiā)的(de)【大(dà)咖專欄】系列。

安忻睡(shuì)眠客服電(diàn)話(huà)【 4009-009-321 】

更多(duō)精彩內(nèi)容

大(dà)咖專欄：彭旭主任講抑郁症（第一期）：你(nǐ)真的(de)是(shì)抑郁症患者嗎(ma)？

大(dà)咖專欄：彭旭主任講抑郁症（第二期）：為(wèi)什(shén)麽有(yǒu)的(de)人(rén)更容易得(de)抑郁症？

大(dà)咖專欄：彭旭主任講抑郁症（第四期）：“不(bù)悲傷”的(de)抑郁症

大(dà)咖專欄：彭旭主任講抑郁症（第五期）：淺談抑郁症的(de)治療