「抑郁症首次發作(zuò),務必進行(xíng)足量足療程的(de)藥物(wù)治療」是(shì)所有(yǒu)醫生(shēng)的(de)共識。
然而,大(dà)多(duō)數(shù)抑郁症患者首次治療時(shí),都(dōu)會(huì)有(yǒu)這(zhè)些(xiē)想法:
明(míng)明(míng)病情好(hǎo)轉,甚至達到(dào)臨床治愈标準了(le),為(wèi)什(shén)麽還(hái)要(yào)繼續吃(chī)藥呢(ne)?
因為(wèi)抑郁症極容易複發!
而導緻複發最為(wèi)常見(jiàn)的(de)原因之一就(jiù)是(shì):不(bù)徹底的(de)首次治療。
如(rú)果抑郁症首次治療虎頭蛇尾,會(huì)導緻抑郁症的(de)二次乃至多(duō)次複發。身(shēn)心一旦熟悉了(le)複發的(de)「經驗」,易感性增加,就(jiù)可(kě)能(néng)需要(yào)終身(shēn)治療。
Kato M等人(rén),關于「臨床治愈後是(shì)否應繼續使用(yòng)原抗抑郁藥」進行(xíng)了(le)一項大(dà)規模、詳實的(de)調查分(fēn)析。
結果證實:通(tōng)過急性期治療獲得(de)臨床治愈後,堅持用(yòng)原抗抑郁藥維持治療,80%的(de)患者在随後近(÷jìn)1年(nián)內(nèi)不(bù)會(huì)複發。
如(rú)果停用(yòng)抗抑郁藥,這(zhè)一比例下(xià)降至60%,即每5個(gè)人(rén)中↔有(yǒu)2個(gè)人(rén)會(huì)複發。
分(fēn)析該調查結果的(de)作(zuò)者抱持這(zhè)樣的(de)觀點:為(wèi)了(le)預防複發和(hé)治療失敗,當抑郁症患者通(tōng)過急性期治療獲得(de)臨床治愈後,應接受至少(shǎo)6個(gè)月(yuè)的(de)抗抑郁藥鞏固維>持治療,并配合密切監測。
1、藥物(wù)的(de)選擇
前文(wén)提到(dào)的(de)調查結果表明(míng):SSRI是(shì)均衡的(de)選擇,盡管其在降低(dī)複發率方面的(de)表現(xiàn)并非最優,但(dàn)此類&藥物(wù)更容易被接受、被适應。
2、靈活劑量(在醫生(shēng)指導下(xià))
非急性期的(de)用(yòng)藥,靈活的(de)劑量相(xiàng)較于固定劑量更利于患者調整狀态、預防複發。
3、及時(shí)複診
無論是(shì)藥物(wù)劑量的(de)調整,還(hái)是(shì)停藥減藥的(de)時(shí)間(jiān),都(dō≥u)要(yào)在醫生(shēng)的(de)指導下(xià)進行(xíng)。這(zhè)也(>yě)有(yǒu)利于你(nǐ)的(de)醫生(shēng)了(le)解你(nǐ)的(de)狀态,給出「與時(shí)俱進」的(de)藥物(wù)、心理(lǐ)治療方案。 ∏
4、恰當的(de)心理(lǐ)治療
維持藥物(wù)隻是(shì)預防複發的(de)方法之一,心理(lǐ)治療才是(shì)提升生(shēng)命質量的(de)關鍵所在,其意義不(bù)僅在疾病本身(shēn$)的(de)管理(lǐ),而是(shì)從(cóng)整個(gè)人(rén)生(shēng)尺度及寬度的(de)需要(yào)出發,去(qù)調整情緒、改良行(xíεng)為(wèi)模式,從(cóng)而徹底的(de)擺脫藥物(wù)。
更有(yǒu)學者認為(wèi):對(duì)于抑郁症和(hé)焦慮障礙患者,認知(zhī)行(xíng)為(wèi)治療比維持期的(de)藥物(wù)治療更能(néng)有(yǒu)效預防複發。
總而言之,治療抑郁症有(yǒu)三寶:堅持用(yòng)藥、定期複診和(hé)心理(lǐ)治療。
在首次診斷抑郁症時(shí),務必遵醫囑足量足療程治療,一鼓作(zuò)氣,才能(néng)最大(dà)程度避免促•成頑疾。
如(rú)果有(yǒu)睡(shuì)眠和(hé)心理(lǐ)問(wèn)題,歡迎您咨詢喲~