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彭旭:抑郁症為(wèi)什(shén)麽越來(lái)越時(shí)髦?

2020-09-10 11:48:26.0


你(nǐ)有(yǒu)沒有(yǒu)發現(xiàn),抑郁症這(zhè)個(gè)名詞近(jìn)期在我們的(de)生(shēng)活中出現(xiàn)的(de)越來(lái)越頻(p♦ín)繁。


無論是(shì)媒體(tǐ)上(shàng)的(de)名人(rén)消息,身(shēn)邊親友(yǒu)的(de)閑談, "某某&某得(de)了(le)抑郁症"似乎是(shì)這(zhè)個(gè)時(shí)代避不(bù)開(kāi)的(de)一(yī)個(gè)熱(rè)點話(huà)∏題。


于是(shì)頻(pín)頻(pín)有(yǒu)人(rén)發出疑問(wèn),為(wèi)什(shén)麽如(rú)今自(zì)稱抑郁症的(de)人(rén)越來(lái)越多☆(duō)了(le)?



我們對(duì)抑郁症的(de)态度一(yī)直在變化(huà),從(cóng)茫然無知(zhī)到(dào)無所謂,從(cóng)懼怕到(dào)鄙夷,從(c♦óng)異樣眼光(guāng)到(dào)感同身(shēn)受,再從(cóng)關愛(ài)倍加到(dào)懷疑嘲諷。


作(zuò)為(wèi)一(yī)名精神科(kē)醫(yī)生(shēng),我想說(shuō)的(de)是(shì):抑郁(無論是(shì)抑郁情緒還(hái)是(shì₽)抑郁症)伴随著(zhe)人(rén)類走過漫長(cháng)曆史,但(dàn)從(cóng)未被正确解讀(dú)。


作(zuò)為(wèi)生(shēng)命的(de)必需品,它至今也(yě)沒有(yǒu)得(de)到(dào)應有(yǒu)的(d©e)尊重。


在抑郁症被廣泛認識之前,似乎沒有(yǒu)任何一(yī)種疾病因成為(wèi)一(yī)種"流行(xíng)文(wén)化(huà)"而不(•bù)被接受,從(cóng)被大(dà)衆深切同情一(yī)夕之間(jiān)轉為(wèi)諷刺質疑。


到(dào)底是(shì)什(shén)麽讓抑郁症如(rú)此特别?我想談談我的(de)看(kàn)法φ。


1980年(nián)代前,中國(guó)幾乎沒有(yǒu)抑郁症這(zhè)個(gè)診斷。


在二三十年(nián)間(jiān)被知(zhī)曉,在幾年(nián)間(jiān)又(yòu)被頻(pín)繁推上(shàng)風(fēng)口浪尖,目前看(kàn)來(lái¥)似乎并不(bù)是(shì)一(yī)件(jiàn)絕對(duì)的(de)好(hǎo)事(shì)。


實際上(shàng),被誤會(huì)和(hé)曲解,有(yǒu)史以來(lái)就(jiù)是(shì)心理(lǐ)學、精神病學無法逃開(kāi)的(de)宿命。


抑郁melancholy,源自(zì)希臘語melainachol,意為(wèi)黑(hēi)色的(de)膽汁。


在西(xī)方傳統醫(yī)學中,人(rén)是(shì)由身(shēn)體(tǐ)裡(lǐ)四種體(tǐ)液所決定,黏液、黃(huáng)膽汁、黑•(hēi)膽汁、血液,而抑郁症就(jiù)是(shì)由于人(rén)體(tǐ)黑(hēi)膽汁過多(duō)造φ成的(de)。



在此認識基礎上(shàng),當時(shí)人(rén)們對(duì)黑(hēi)膽汁(抑郁症)的σ(de)處理(lǐ)方法簡單粗暴——放(fàng)血,多(duō)數(shù)人(rén)因此失去(qù)生(shēng)命。


長(cháng)久以來(lái),抑郁症在世界上(shàng)不(bù)同地(dì)區(qū)的(de)"臨床表現(xiàn)"千差萬别,稱呼也(yě)不(bù')盡相(xiàng)同,但(dàn)卻都(dōu)有(yǒu)一(yī)個(gè)相(xiàng)同點——不(bù)能(n♣éng)理(lǐ)解,也(yě)無法解決。


直到(dào)上(shàng)世紀五十年(nián)代抗抑郁藥物(wù)的(de)出現(xiàn),我們才真正有(yǒu)資格和(hé)抑郁症進行(x‍íng)曆史性會(huì)晤和(hé)談判,人(rén)們真正開(kāi)始正視(shì)心理(lǐ)問(wèn)題。


抗抑郁藥物(wù)成為(wèi)美(měi)國(guó)第三大(dà)最常見(jiàn)的(de)處方藥


所以,并不(bù)是(shì)抑郁症變多(duō)了(le),而是(shì)随著(zhe)診斷标準和(hé)精神醫(yī)學體(t‍ǐ)系越來(lái)越完善,被診斷出來(lái)的(de)抑郁症變多(duō)了(le)。


随著(zhe)醫(yī)學的(de)進步,抑郁不(bù)再被視(shì)為(wèi):瘋癫、迷失、黑(hēi)色的(de)膽汁、暗(àn)夜的(de)精靈……真正的(de)σ擁有(yǒu)了(le)姓名。


我們終于明(míng)白(bái),抑郁情緒是(shì)會(huì)經常入侵每個(gè)人(rén)生(shēng)活的(de)常見(jiàn)情緒,而抑郁症正是(s&hì)這(zhè)種情緒的(de)失控。


當然,我也(yě)承認,即便是(shì)現(xiàn)代醫(yī)學對(duì)抑郁症的(de)認識也(yě)是(shì)極其有(yǒu)限的"(de)。


我們甚至無法獲知(zhī)抑郁情緒到(dào)底是(shì)怎樣出現(xiàn)的(de),或許未來(lái)的(de)某一(yī)天會(huì)發現(xiàn)目前對(d≈uì)它的(de)認識完全錯(cuò)誤也(yě)未可(kě)知(zhī)。


但(dàn)又(yòu)正是(shì)因為(wèi)這(zhè)種不(bù)确定性,才讓抑郁症演變¥為(wèi)今日(rì)這(zhè)樣,超出其合理(lǐ)範圍內(nèi)的(de)流行(xíng)—— 沒有(σyǒu)人(rén)能(néng)真正解釋它,就(jiù)會(huì)有(yǒu)人(rén)别出心裁的(de)作(✔zuò)出解釋;· 沒有(yǒu)人(rén)能(néng)真正完全預防它,就(jiù)會(huì)有(yǒu)人(rén)歪曲它的(de)病理(lǐ);· 作(z•uò)為(wèi)精神科(kē)醫(yī)生(shēng),我們不(bù)能(néng)完全根治它,就(jiù)會(huì)有(yǒu)人(rén)說(←shuō)出"包治好(hǎo)"的(de)謊言。


抑郁症雖然曾和(hé)我們數(shù)次與會(huì)談判,但(dàn)是(shì)卻從(cóng)來(lái)沒有(yǒu)卸下(x♠ià)神秘的(de)面紗。


這(zhè)就(jiù)是(shì)為(wèi)什(shén)麽我說(shuō):抑郁症從(cóng)未被正确解讀(dú)過,甚€至有(yǒu)可(kě)能(néng)還(hái)會(huì)繼續被"誤會(huì)"下(xià)去(qù)。


當然,最重要(yào)的(de)是(shì),現(xiàn)在的(de)我們要(yào)去(qù)做(zuò)到(d€ào)正視(shì)抑郁症,并用(yòng)科(kē)學的(de)、發展的(de)眼光(guāng)♠去(qù)看(kàn)待。


這(zhè)個(gè)時(shí)代,對(duì)心理(lǐ)、精神疾病而言,是(shì)有(yǒu)史以來(lái)最友(yǒu)善的(de↕)一(yī)個(gè)時(shí)代,但(dàn)盲目的(de)友(yǒu)善隻會(huì)适得(de)其反,如(r×ú)果選擇善良,我們就(jiù)應對(duì)善良負責。





認同抑郁症≠了(le)解抑郁症。


即便網絡上(shàng)有(yǒu)鋪天蓋地(dì)的(de)科(kē)普文(wén)章(zhāng),但(dàn)還(hái)是(shì)有(yǒu)太δ多(duō)人(rén)并不(bù)真正了(le)解抑郁症。


"抑郁症"并非抑郁症


我們容易相(xiàng)信一(yī)些(xiē)描述性、籠統性的(de)詞語,然後對(duì)号入座。


這(zhè)種情況經常發生(shēng)在做(zuò)心理(lǐ)測驗時(shí)候、看(kàn)星座特征的(de)時(shí)候,和(hé)在路(lù)邊算(♣suàn)命的(de)時(shí)候……




當一(yī)個(gè)人(rén)搜索"抑郁",一(yī)定會(huì)遇到(dào)如(rú)下(xià)描述——容易緊張、害怕陌生(×shēng)人(rén)、不(bù)想出門、焦慮、失眠、情緒容易低(dī)落、沒有(yǒu)活力、內(nèi)心敏感等→等……


然而這(zhè)些(xiē)表現(xiàn)并不(bù)是(shì)抑郁症患者特有(yǒu)的(de),是(♦shì)每個(gè)人(rén)每天都(dōu)可(kě)能(néng)會(huì)遭遇的(de)負面情緒。


我們應該擦亮(liàng)眼睛,避免将所有(yǒu)正常的(de)、經常會(huì)出現(xiàn)的(de)負面情↑緒當做(zuò)抑郁症,當做(zuò)心理(lǐ)疾病看(kàn)待。



抑郁症和(hé)抑郁情緒的(de)區(qū)别

抑郁情緒是(shì)正常的(de),是(shì)人(rén)的(de)基礎情志(zhì)之一(yī),我們不(bù)清楚它從(cóng)何而來(lái),自(zì)然™也(yě)無法把它完全消滅。


抑郁情緒和(hé)抑郁症,如(rú)果非要(yào)自(zì)行(xíng)判斷,重要(yào)的(de)參考标準就(jiù)是(shì):持續時(shí)間(jiān)。±


抑郁症不(bù)會(huì)在一(yī)瞬間(jiān)發生(shēng),而是(shì)由長(cháng)期的(de)不(bù)可(kě)抗的(↓de)抑郁情緒逐步發展而成。抑郁症也(yě)不(bù)會(huì)在一(yī)瞬間(jiān)消失, 而是(shì)在你(nǐ)的(de)生(shēng)活中逐漸✘模糊,漸行(xíng)漸遠(yuǎn)。


需要(yào)謹記"2個(gè)隻有(yǒu)":


隻有(yǒu)符合特定的(de)标準、持續一(yī)定的(de)時(shí)間(jiān)才能(néng)被診斷為(wèi)抑郁症。
隻有(yǒu)精神科(kē)醫(yī)生(shēng)才能(néng)診斷一(yī)個(gè)人(rén★)是(shì)不(bù)是(shì)抑郁症。

把診斷和(hé)治療交給醫(yī)生(shēng),才能(néng)避免 "群體(tǐ)抑郁"的(de)恐慌。

"繼發性獲益"和(hé)錯(cuò)誤的(de)"同情心"


記不(bù)記得(de)在我們小(xiǎo)的(de)時(shí)候,如(rú)果生(shēng)病了(le),就(jiù)可(kě)以不(bù)用(yòng)去(qù)上λ(shàng)學,還(hái)會(huì)有(yǒu)好(hǎo)吃(chī)的(de)零食,家(jiā)人(rén)也(yě)會"(huì)噓寒問(wèn)暖,加倍關懷。


我們把這(zhè)種情況叫做(zuò):疾病帶來(lái)的(de)繼發性獲益。


疾病有(yǒu)時(shí)會(huì)讓我們獲得(de)一(yī)些(xiē)規則之外(wài)的(de)收益,比如★(rú)某些(xiē)公衆人(rén)物(wù)把抑郁症當成不(bù)利輿論的(de)擋箭牌,或者有(yǒu)些(xiē)人(rén)以這(zhè)樣的(de)方式為(w€èi)自(zì)己收攏人(rén)氣——畢竟沒有(yǒu)人(rén)會(huì)去(qù)攻擊一(yī)個(gè)患者,這(zhè)樣顯得(de)實在太缺乏同理(lǐ)心。


當這(zhè)樣的(de)法則被濫用(yòng),損失的(de)不(bù)僅僅是(shì)自(zì)身(shēn)的(de)可(kě)信‌度,也(yě)消耗了(le)他(tā)人(rén)的(de)感情。


更重要(yào)的(de)是(shì)——這(zhè)樣的(de)利用(yòng)行(xíng)為(wèi)會(huì)嚴重傷害真正的(de)抑郁症患α者。


打個(gè)比方,全社會(huì)對(duì)抑郁的(de)關心資源是(shì)一(yī)個(gè)水(±shuǐ)池,其容量是(shì)有(yǒu)限的(de),如(rú)果把這(zhè)些(xiē)資源用(yòng)于其他(tā)的(deπ)用(yòng)途,用(yòng)于灌溉真正抑郁症患者的(de)水(shuǐ)資源自(zì)然容易變少(shǎo)。



出現(xiàn)這(zhè)種信任危機(jī)的(de)另一(yī)個(gè)原因是(shì):大(dà)♥家(jiā)對(duì)抑郁症的(de)普遍态度都(dōu)是(shì)"同情",而同情正是(shì)陪伴的(de)相(xiàng)÷反面——疏離(lí)。


當我們把一(yī)個(gè)"保護對(duì)象"高(gāo)高(gāo)的(de)舉起,同時(shí)也(yě)是(shì)将其束之高(gāo)閣。


我們必須要(yào)明(míng)白(bái):抑郁症患者需要(yào)的(de)不(bù)是(shì)憐憫,而是(shì)尊重。


尊重,就(jiù)是(shì)我們把他(tā)們當做(zuò)"失去(qù)健康的(de)正常人(rén)",而不(bù)是(shì)"需要(yào)額外ε(wài)照(zhào)顧的(de)精神疾患"。


尊重和(hé)陪伴,才是(shì)抑郁症患者應該因為(wèi)疾病而得(de)到(dào)的(de)、合理(lǐ)的(®de)"繼發性獲益"。


所有(yǒu)疾病都(dōu)存在"繼發性獲益",這(zhè)不(bù)該成為(wèi)阻擋我們對(duì)其關心幫助的(de)動力。


我們需要(yào)的(de)警惕和(hé)分(fēn)辨的(de),是(shì)那(nà)些(xiē)把抑郁症患者捧得(de)太高(gāo)♣的(de)人(rén),以及那(nà)些(xiē)把任何疾病當成其逃避理(lǐ)由的(de)人(rén)。



抑郁情緒,是(shì)生(shēng)命不(bù)可(kě)或缺的(de)基礎元素,但(dàn)這(zhè)種需求,•往往存在于我們的(de)意識之外(wài)。


作(zuò)為(wèi)人(rén)生(shēng)的(de)必需品,抑郁經常被排斥,很(hěn)少(shǎo)被尊重,今天我想來(lái)給它正名。


每個(gè)人(rén)都(dōu)可(kě)能(néng)是(shì)自(zì)我傷害的(de)反派,同時(shσí)也(yě)都(dōu)是(shì)懂(dǒng)得(de)用(yòng)傷口去(qù)獲益的(de)商人(rén)。


這(zhè)一(yī)點 "小(xiǎo)心機(jī)"存在于所有(yǒu)人(rén)的(de)潛意識。


我們一(yī)直無法避免自(zì)我傷害的(de)行(xíng)為(wèi):


吸煙(yān)傷肺、飲酒傷肝;蹦極追求心跳(tiào)的(de)感覺;在關系中自(zì)我犧牲;追求某個(gè<)事(shì)物(wù)時(shí)不(bù)計(jì)後果的(de)付出……


對(duì)自(zì)己的(de)身(shēn)心"傷害",在生(shēng)物(wù)學上(shàng)沒有(yǒu)任何好(hǎo)處,但(dàn)卻無法避免,因為(wèi)這( zhè)是(shì)情感上(shàng)的(de)需要(yào)。


所有(yǒu)的(de)痛苦行(xíng)為(wèi)都(dōu)是(shì)有(yǒu)價值的(de),它讓我們找到(d$ào)一(yī)些(xiē)存在感和(hé)平衡感。


就(jiù)如(rú)同負面情緒存在的(de)意義——

恐懼感賦予我們求生(shēng)的(de)本能(néng);· 抑郁給了(le)我們深思的(de)能(néng)力;· 躁狂能(néng)帶來(lái)創新的(de)激情≠;· 強迫是(shì)對(duì)規則和(hé)精緻的(de)尊重。

抑郁情緒是(shì)一(yī)把刺向自(zì)己的(de)刀(dāo),但(dàn)同時(shí)也(yě)能(néng)幫我們斬斷生(shē€ng)活中的(de)煩惱。

這(zhè)是(shì)大(dà)腦(nǎo)賦予我們的(de)面對(duì)壓力的(de)一(yī)種智慧,它是(shì)生(shēng)活中接受到(d£ào)的(de)外(wài)界負面信息的(de)內(nèi)化(huà)宣洩口。



有(yǒu)人(rén)把抑郁比喻成一(yī)隻黑(hēi)狗,在生(shēng)活中如(rú)影(yǐng)随形。>

我更喜歡把抑郁當成晴天的(de)一(yī)朵烏雲,偶爾出現(xiàn)遮擋太陽,讓人(rén)得(de)以享受一(yī)會(huì)兒(ér)清風(fēng)的(d‍e)舒爽,烏雲散去(qù)後陽光(guāng)清新、空(kōng)氣清涼。


當你(nǐ)接受了(le)抑郁情緒是(shì)一(yī)種生(shēng)活工(gōng)具,它就(jiù)不(bù)再隻是(sh ì)令人(rén)鄙夷的(de)負面情緒。


它可(kě)以用(yòng)來(lái)獲益、用(yòng)來(lái)逃避、甚至可(kě)以用(yòng)來(lái)迷惑自(zì)己,但(dàn)請(qǐng)不(bù)要(yào)排斥它、β厭(yàn)惡它。


因為(wèi)我們每個(gè)人(rén)都(dōu)會(huì)和(hé)它相(xiàng)伴終生(shēng'),接納、包容和(hé)掌控才是(shì)我們應有(yǒu)的(de)态度。


接受抑郁情緒的(de)人(rén)越來(lái)越多(duō),抑郁症患者才會(huì)越來(lái)越少(shǎo)。


祝願大(dà)家(jiā)都(dōu)能(néng)和(hé)自(zì)己的(de)抑郁情緒和(hé)諧相(xiàng)處,共謀好(hǎo)人(rén)生(shēng∞)。



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