我常說(shuō)在心理(lǐ)疾病的(de)診療過程中,患者和(hé)醫(yī)生(shēng)是(shì)同盟 軍,要(yào)一(yī)起去(qù)對(duì)抗疾病。
知(zhī)己知(zhī)彼才能(néng)百戰不(bù)殆。醫(yī)生(shēng)更偏重“知(zhī)彼”,多(duō)年(nián)學習(xí)關于疾病的(de)各種診療方式✔,那(nà)麽患者就(jiù)要(yào)“知(zhī)己”。
如(rú)果你(nǐ)已經準備好(hǎo)到(dào)心理(lǐ)門診或者精神科(kē)就(jiù)診的(de)話(huà),提前做(zuò)一(yī)些(xiē)準備對(duì)診療會↓(huì)有(yǒu)很(hěn)大(dà)的(de)幫助。
在就(jiù)診之前,我們應該對(duì)自(zì)己的(de)情況有(yǒu)一(yī)個(gè)總體(tǐ)的(de)了(le)解,以便呈 現(xiàn)給醫(yī)生(shēng)具體(tǐ)的(de)信息。
在整個(gè)診療過程中,每一(yī)次的(de)準備越充分(fēn),診療的(de)效果就(jiù)會(huì)越好(hǎo)。
為(wèi)了(le)幫助大(dà)家(jiā)有(yǒu)效率的(de)就(jiù)診,我總結了(le)以下(xià)九個(gè)方≈面的(de)內(nèi)容。
在就(jiù)診之前,我們可(kě)以總結一(yī)下(xià)自(zì)己生(shēng)病的(de)過程,尤其是(shì)近(jìn)兩三個(gè)月(yuè)以來(lái)↕的(de)情緒變化(huà)。
重點是(shì)生(shēng)病的(de)主要(yào)症狀和(hé)持續時(shí)間(jiān)。
比如(rú)說(shuō):
之所以要(yào)梳理(lǐ)近(jìn)期的(de)情緒變化(huà),是(shì)因為(wèi)很(hěn)多(duō)的(de)問(wèn)題可(kě)能(néng)不(bù)會(h&uì)在看(kàn)診的(de)過程中表現(xiàn)出來(lái)。
比如(rú)說(shuō):雙相(xiàng)情感障礙的(de)患者是(shì)抑郁與躁狂交替出現(xiàn)。
當患者就(jiù)診時(shí),如(rú)果處于抑郁狀态,能(néng)否讓醫(yī)生(shēng)了(le)解到(dào)曾經的(de)躁狂信息,對(duì)診斷π非常重要(yào)。
心理(lǐ)疾病的(de)診斷更多(duō)要(yào)依據醫(yī)患面對(duì)面的(de)交流,所以謹記:真實的(de)信息是(shì)非常必要(yào)的(de)!切忌隐瞞或者誇大↑(dà)真實情況!
如(rú)果患者本人(rén)難以做(zuò)相(xiàng)關的(de)總結,家(jiā)人(rén)可(kě)以做(zuò)一(yī)些σ(xiē)補充,醫(yī)生(shēng)也(yě)會(huì)根據情況做(zuò)更具體(tǐ)的(de)問(wèn)診,在互動的(de)過程中,收集到σ(dào)有(yǒu)效的(de)信息。
心理(lǐ)疾病首次就(jiù)診之前,有(yǒu)必要(yào)梳理(lǐ)一(yī)下(xià)人(rén)生(shēng)中的(de)重要(yào)經曆,特别是(shì)一(¥yī)些(xiē)重大(dà)的(de)生(shēng)活事(shì)件(jiàn)。
比如(rú)說(shuō):
這(zhè)些(xiē)問(wèn)題往往對(duì)我們的(de)行(xíng)為(wèi)模式有(yǒu) 著(zhe)一(yī)些(xiē)影(yǐng)響。在問(wèn)診的(de)過程中,醫(yī)生(shēng)會(huì)跟你(nǐ)討(tǎo)論這(zhè)些(xiē)問(wèn)題,♣如(rú)果有(yǒu)心理(lǐ)準備,會(huì)讓這(zhè)個(gè)過程更加的(de)簡單、清晰。
一(yī)些(xiē)應激事(shì)件(jiàn)不(bù)僅會(huì)在心理(lǐ)有(yǒu)影(yǐng)響,也(yě)會(huì)在一(yī)定程度上(shàng)影(yǐng)響人(rén)格的(de)塑造。
醫(yī)生(shēng)充分(fēn)的(de)了(le)解這(zhè)些(xiē)經曆,有(yǒu)助于對(duì)疾病的(de)鑒别診斷、後續治療方案的(de)确定和♣(hé)心理(lǐ)治療的(de)順利進行(xíng)。
從(cóng)某種程度上(shàng)說(shuō),人(rén)是(shì)一(yī)切社會(huì)↕關系的(de)總和(hé)。
特别是(shì)父母關系和(hé)戀人(rén)關系,會(huì)較大(dà)程度影(yǐng)響我們的(de)情緒和(hé)為(wèi)人(rén)處事(sh♣ì)的(de)方式。
很(hěn)多(duō)的(de)快(kuài)樂(yuè)和(hé)悲傷都(dōu)來(lái)源于關系,關系的(de)好(hλǎo)壞就(jiù)很(hěn)大(dà)程度上(shàng)決定了(le)我們的(de)幸福感。
對(duì)關系的(de)思考,有(yǒu)助于你(nǐ)進一(yī)步了(le)解自(zì)己的(de)狀态。
比如(rú):
這(zhè)些(xiē)問(wèn)題可(kě)能(néng)成為(wèi)我們就(jiù)診過程中討(tǎo)論的(de)主要€(yào)話(huà)題。
需要(yào)注意的(de)是(shì):不(bù)僅僅是(shì)親密關系,與自(zì)己內(nèi)心世界的(de)關系、與外(wài)部世界是(shì)否相(xià→ng)處和(hé)諧,這(zhè)兩點也(yě)很(hěn)重要(yào)。
把你(nǐ)對(duì)“關系”的(de)理(lǐ)解告訴你(nǐ)的(de)醫(yī)生(shē ng)吧(ba),關系的(de)問(wèn)題交由醫(yī)生(shēng)來(lái)協助解決。
在就(jiù)診之前,你(nǐ)有(yǒu)必要(yào)對(duì)自(zì)己的(de)性格有(yǒu)一(yī)個(gè)全面的(de)了(le)解←和(hé)回顧。
我們知(zhī)道(dào):性格包括先天的(de)氣質和(hé)後天的(de)人(rén)格。
性格沒有(yǒu)好(hǎo)壞之分(fēn),但(dàn)是(shì)它卻決定了(le)我們生(shēng)活的(de)方方面面。特别是(shì)我們産生(shēng)心理(lǐ)問(w↕èn)題過程中的(de)一(yī)些(xiē)細節,往往因性格所緻。
所以呢(ne),當我們總結自(zì)己性格的(de)時(shí)候,我們可(kě)以參考以下(xià)幾點:
盡管在診斷的(de)過程中,醫(yī)生(shēng)可(kě)能(néng)會(huì)給你(nǐ)一(yī)些(xiē)關于性格的(de)測試,但(dàn)你(nǐ)自(zì)÷己的(de)主觀描述是(shì)最重要(yào)的(de)。
自(zì)我認知(zhī)與覺察,是(shì)治療的(de)第一(yī)步。
你(nǐ)對(duì)自(zì)我的(de)認知(zhī),決定了(le)你(nǐ)适合怎樣的(de)治療方式。
分(fēn)析自(zì)我性格的(de)時(shí)候,要(yào)以主觀感覺為(wèi)準,它是(shì)非常有(yǒ↑u)參考價值的(de)。
如(rú)果并非首次就(jiù)診,而是(shì)第一(yī)次去(qù)看(kàn)某位醫(yī)生(shēng),那(nà)麽就(jiù)診之前我們還(hái)應該準備一(yī)下(x¥ià)自(zì)己以往的(de)醫(yī)療經曆。
以上(shàng)的(de)信息越詳細越好(hǎo)。
因為(wèi)疾病的(de)過程是(shì)一(yī)個(gè)動态的(de)過程,所以這(zhè)些(xiē)↑信息的(de)搜集可(kě)能(néng)時(shí)間(jiān)跨度很(hěn)大(dà)。
但(dàn)是(shì),我們強調,信息越具體(tǐ),越有(yǒu)助于醫(yī)生(shēng)的(de)診斷和(hé)治療。
你(nǐ)能(néng)想到(dào)的(de)任何信息,請(qǐng)相(xiàng)信它都(dōu)很(hěn)可(kě)能(néng)是(shì)診斷或治療的(≥de)關鍵點。
如(rú)果在就(jiù)診之前就(jiù)準備好(hǎo)心理(lǐ)測驗的(de)資料,這(zhè)也(yě)很(hěn)有(yǒu)幫助。
我們知(zhī)道(dào)心理(lǐ)測驗包括症狀的(de)測驗,也(yě)包括一(yī)些(xiē)深層的(de)人(rén)格測驗。
症狀測驗包括:焦慮、抑郁、情緒等的(de)自(zì)評量表。要(yào)求是(shì)兩周以內(nèi)的(de)症狀測驗結果。
關于深層的(de)個(gè)性、人(rén)格的(de)測驗,雖然往往是(shì)相(xiàng)對(duì)穩定的(de),但(dàn)作(zuò)為(wèi)醫(yī)生(shēng)也↑(yě)希望測驗的(de)時(shí)間(jiān)離(lí)就(jiù)診的(de)時(shí)間(jiān)越近(jìn)越好(hǎo),&因其參考價值更大(dà)。
如(rú)果提前準備好(hǎo)心理(lǐ)測驗的(de)結果,可(kě)以提升我們診療的(de)效率。
畢竟在有(yǒu)限的(de)看(kàn)診時(shí)間(jiān)內(nèi),如(rú)果我們提前準備的(de)越多(duō),就(jiù)可(kě)能(n≈éng)得(de)到(dào)更多(duō)有(yǒu)效的(de)幫助。
看(kàn)診之前,如(rú)有(yǒu)相(xiàng)應的(de)軀體(tǐ)(生(shēng)理(lǐ))檢查結果,也(yě)可(kě→)以提前準備好(hǎo)。
這(zhè)是(shì)因為(wèi)有(yǒu)些(xiē)心理(lǐ)疾病會(huì)呈現(xiàn)出軀體(tǐ)不(bù)适的(de)症狀,如(rú)果我們已經有(y∑ǒu)了(le)相(xiàng)關的(de)檢查,就(jiù)可(kě)以避免重複檢查。
當然,更重要(yào)的(de)是(shì)借助這(zhè)些(xiē)檢查結果,來(lái)判斷我們是(shì)軀體(tǐ)疾病、心理(lǐ)疾病,還(hái)是 (shì)心理(lǐ)情緒的(de)因素以軀體(tǐ)症狀的(de)形式體(tǐ)現(xiàn)出來(lái),它✘們是(shì)重要(yào)的(de)參考依據,有(yǒu)助于做(zuò)出精确的(de)診斷。
就(jiù)診之前,我們還(hái)應該對(duì)自(zì)己往期的(de)藥物(wù)使用(yòng)情況↑有(yǒu)一(yī)個(gè)大(dà)體(tǐ)的(de)回顧。
信息越具體(tǐ)越好(hǎo),因為(wèi)不(bù)同的(de)疾病的(de)不(bù)同階段,所需要(yào)的(de)藥物(wù)也(yě)是(shì)不 (bù)一(yī)樣的(de)。
包括,我們曾經使用(yòng)了(le)哪些(xiē)類别的(de)藥物(wù)。最好(hǎo)具體(tǐ)到(dào)每一(yī)種藥物(wù)的(de)名稱、劑量、治療的(de)時(shí)間(jiān)、療效、服用(yòng)後的(de)感受、副作(zuò)用(yòng)等等方面。
其中主要(yào)是(shì)精神類藥物(wù)的(de)使用(yòng)曆史。
要(yào)嚴謹,而非籠統概括,至少(shǎo)能(néng)說(shuō)出藥品的(de)名字。類似安眠藥、白(bái)色小(xiǎo)藥片、黃(huáng)色藥丸之類的(de)形容,會(huì)讓醫(yī)生(shēng)産生(shēng)不(bù)明(míng)确的(de)判斷。§
往期藥物(wù)的(de)使用(yòng)情況對(duì)本次治療方法的(de)選擇,能(néng)起到(dào)重要(yào)的(de)指導作(zuò)用(yòng)β。
求診的(de)過程中,我們應該明(míng)确自(zì)己的(de)初心。
所謂初心就(jiù)是(shì):在心理(lǐ)治療過程中的(de)訴求是(shì)什(shén)麽以及希望達成一(yī)個(gè)什(shén)麽樣的(de)目标。
很(hěn)多(duō)疾病都(dōu)需要(yào)長(cháng)期的(de)治療,才能(néng)看(kàn)得(de)到(dào)效果。
這(zhè)種漫長(cháng)的(de)等待可(kě)能(néng)會(huì)導緻大(dà)家(ji¶ā)不(bù)敢對(duì)自(zì)己的(de)治療目标有(yǒu)一(yī)個(gè)确切的(de)設想。
同時(shí)一(yī)些(xiē)過度的(de)醫(yī)療宣傳也(yě)會(huì)讓患者迷惑,像那(nà)些(xiē)宣稱藥到(dào)病除,偏→方治療抑郁症的(de)都(dōu)千萬不(bù)要(yào)迷信,更别被誤導。
所以我們所強調的(de)初心,是(shì)對(duì)自(zì)己目前的(de)狀況有(yǒu)一(yī)個(gè)基礎的(d>e)了(le)解,在這(zhè)個(gè)基礎上(shàng)對(duì)康複有(yǒu)一(yī)個(gè)階段性的(de)規劃 ,在這(zhè)個(gè)過程中,醫(yī)生(shēλng)會(huì)對(duì)你(nǐ)的(de)情況有(yǒu)所反饋,通(tōng)過你(nǐ)和(hé)醫(yī)生(shēng)的(d←e)合作(zuò),我相(xiàng)信我們可(kě)以把這(zhè)個(gè)計(jì)劃順利的(de)完成。
想明(míng)白(bái)這(zhè)一(yī)點,既能(néng)夠幫助你(nǐ)找到(dào)治療的(de)積極性,也(yě)能(néng)幫助醫(yī)生(shēng)準确的(de)判斷你(nǐ)的(de)狀态,從(cóng)而個(gè)體(tǐ)化(huà)的(de)、有(yǒu)針對(duì)性的(de)進行(xíng)治療。
我們都(dōu)知(zhī)道(dào),當心理(lǐ)疾病來(lái)襲,求助于醫(yī)生(shēng)是(shì)最好(hǎo)的(de)選擇。
在我的(de)臨床經驗中,患者往往會(huì)忽視(shì)自(zì)身(shēn)的(de)力量和(hé)作(zuò)用(yòng),把所有(yǒu)的(de)希望寄托于醫×(yī)生(shēng)。
實際上(shàng),你(nǐ)自(zì)己的(de)力量恰恰是(shì)最核心,也(yě)是(shì)最有(yǒu)效的(de)力量。
如(rú)果你(nǐ)已經決定去(qù)看(kàn)心理(lǐ)醫(yī)生(shēng),恭喜你(nǐ),你(nǐ)★已經吹響了(le)這(zhè)場(chǎng)對(duì)抗疾病戰役的(de)号角,及時(shí)找到(dào)你(nǐ)的(de)戰友(yǒu)(合适的(de)醫(y©ī)生(shēng))并根據以上(shàng)內(nèi)容整理(lǐ)你(nǐ)的(de)就(jiù)診資料↑吧(ba),希望它對(duì)你(nǐ)有(yǒu)所幫助。
本文(wén)作(zuò)者:北京曆下花園門診部醫(yī)療主任、副主任醫(yī)師(shī)、心理(lǐ)治療師(shī) 彭旭
如(rú)果有(yǒu)睡(shuì)眠和(hé)心理(lǐ)問(wèn)題,歡迎您咨詢喲~
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