心理(lǐ)疾病，求醫(yī)是(shì)最好(hǎo)的(de)自(zì)救。

從(cóng)事(shì)精神科(kē)醫(yī)療服務已經三十多(duō)年(nián)，我遇到(d‌ào)過非常多(duō)的(de)心理(lǐ)疾病患者，有(yǒu)一(yī)些(xiē)感悟想分(fēn)享給大(dà)家(jiā)。
這(zhè)些(xiē)患者雖然患有(yǒu)不(bù)同的(de)疾病，但(dàn)有(yǒu)幾個(gè)共同點:
疾病都(dōu)發展到(dào)了(le)影(yǐng)響日(rì)常生(shēng)活的(de)程度
疾病都(dōu)已經表現(xiàn)出了(le)軀體(tǐ)症狀
疾病都(dōu)已經呈現(xiàn)出複雜(zá)性，部分(fēn)呈現(xiàn)難治狀态
這(zhè)都(dōu)提示我們：心理(lǐ)疾病患者，一(yī)般都(dōu)發病很(hěn)久之後才會(huì)就(jiù)醫(yī)。

這(zhè)是(shì)為(wèi)什(shén)麽？我來(lái)談幾點我的(de)看(kàn)法。

一(yī).“心理(lǐ)疾病患者為(wèi)什(shén)麽都(dōu)晚就(jiù)醫(yī)？”

我們很(hěn)難說(shuō)出：心理(lǐ)疾病認知(zhī)度不(bù)夠。
因為(wèi)通(tōng)過一(yī)些(xiē)行(xíng)業(yè)數(shù)據，包括目前互聯網上(shàng)呈現(xiàn)出的φ(de)信息，大(dà)部分(fēn)人(rén)對(duì)于常見(jiàn)的(de)心理(lǐ)疾病，例如(rú)“抑郁症”，“焦慮症”還(hái)是​(shì)比較了(le)解的(de)。
大(dà)家(jiā)的(de)困惑往往在于：我得(de)了(le)這(zhè)樣的(de)病，應該去(qù)哪裡(lǐ)就(jiù)醫(yī)？找誰來(lái)治?我β什(shén)麽時(shí)候應該去(qù)就(jiù)醫(yī)，什(shén)麽時(shí)候應該自 (zì)己緩解？


這(zhè)說(shuō)明(míng)我們對(duì)精神科(kē)疾病的(de)科(kē)普和(hé)患者教育，還(hái)僅僅處于一(yī)個(gè)初步階段。

我們的(de)身(shēn)體(tǐ)會(huì)生(shēng)病，精神也(yě)會(huì)。
當你(nǐ)感冒發燒的(de)時(shí)候，你(nǐ)一(yī)定會(huì)主動求醫(yī)，因為(wèi)你(nǐ)感覺到(dào)“不(bù)舒服，難受，影(yǐng)響生(shēng)活”δ，我們會(huì)吃(chī)藥或者打針，來(lái)緩解症狀，對(duì)抗病毒，這(zhè)都(dōu)是(shì)大(dà)家(jiā)習(xí)以為(wèi")常的(de)認知(zhī)。
但(dàn)當“精神”生(shēng)病的(de)時(shí)候，你(nǐ)可(kě)能(néng)會(huì)遲疑：人(rén)有(yǒu)喜怒哀樂(yuè)，每天都(dφōu)會(huì)有(yǒu)，我現(xiàn)在還(hái)正常嗎(ma)？能(néng)自(zì)我調節一(yī)下(x ià)嗎(ma)？

人(rén)的(de)精神和(hé)身(shēn)體(tǐ)，并非是(shì)完全沒有(yǒu)聯系的(de)。
心理(lǐ)疾病，不(bù)完全由“心理(lǐ)”導緻，它和(hé)遺傳因素、個(gè)體(tǐ)易感性、社會(huì)關系都(dōu)有(yǒ↑u)聯系。同樣，許多(duō)心理(lǐ)疾病發展到(dào)一(yī)定程度，會(huì)産生(shēng)大(dà)腦(nǎo)器(qì)質性病變，影(yǐng)響身(shēn)體(tǐ)。
例如(rú)抑郁症時(shí)，神經遞質無法正常分(fēn)泌，海馬體(tǐ)和(hé)杏仁核也(yě)會(huì)出現(xiàn)萎縮，這(zhè)個(gè)時(shí‍)候，想通(tōng)過個(gè)人(rén)“意志(zhì)力”來(lái)促進它們恢複，幾乎是(shì)不(bù)可(kě)能(néng)♦的(de)，必須通(tōng)過藥物(wù)來(lái)進行(xíng)改善。


心理(lǐ)疾病本身(shēn)會(huì)發展，它不(bù)會(huì)自(zì)己變好(hǎo)，不(bù)代‍表不(bù)會(huì)變糟。
在出現(xiàn)問(wèn)題的(de)初期，如(rú)果不(bù)及時(shí)就(jiù)醫(yī)，π獲得(de)及時(shí)的(de)治療，就(jiù)會(huì)産生(shēng)一(yī)系列的(de)軀體(tǐ)症狀，影(yǐng)響生(shēng)活和(hé)工(gōng)作(zuòΩ)，付出的(de)代價非常大(dà)。

二.“心理(lǐ)疾病，怎麽找醫(yī)生(shēng)？”

實際上(shàng)我們國(guó)家(jiā)沒有(yǒu)“心理(lǐ)醫(yī)生(shēng)”這(zhè)個(gè)職業(yè)，通(tōng)常大(d‍à)家(jiā)所說(shuō)的(de)心理(lǐ)醫(yī)生(shēng)，有(yǒu)精神科(kē)醫(yī)師(shī)，心理(l$ǐ)治療師(shī)和(hé)心理(lǐ)咨詢師(shī)。

首次就(jiù)醫(yī)，該如(rú)何選擇呢(ne)？

鑒于大(dà)部分(fēn)就(jiù)診患者都(dōu)已經出現(xiàn)了(le)軀體(tǐ)症狀，建議(yì)如(rú)果有(yǒu)求治意α願，第一(yī)步先找精神科(kē)醫(yī)師(shī)進行(xíng)診斷。
在談論某種疾病的(de)時(shí)候，老(lǎo)百姓都(dōu)會(huì)很(hěn)在意“你(nǐ)怎麽給我治療？”
往往會(huì)忽略：診斷才是(shì)首要(yào)的(de)。


在精神科(kē)，鑒别診斷是(shì)最重要(yào)的(de)事(shì)，直接決定後續的(de)精準用(yòng)藥、♦心理(lǐ)治療方案以及不(bù)同的(de)物(wù)理(lǐ)治療儀器(qì)使用(yòng)。

首先，很(hěn)多(duō)心理(lǐ)疾病會(huì)表現(xiàn)出相(xiàng)同的(de)症狀。
例如(rú)幾乎所有(yǒu)的(de)心理(lǐ)疾病患者都(dōu)會(huì)出現(xiàn)睡(sh uì)眠問(wèn)題，早醒、頻(pín)繁醒、噩夢、失眠等等；很(hěn)多(duō)心理(lǐ)疾病患者也↑(yě)都(dōu)會(huì)出現(xiàn)不(bù)願意社交，不(bù)願意與人(rén)溝通(tōng)的(de)情況。在這(zhè)些(x✘iē)相(xiàng)似的(de)症狀中鑒别找出可(kě)以确診某種疾病的(de)點，需要(yào)精神科(kē)醫(yī)師(shī)多(du→ō)年(nián)經驗。

同時(shí)，即便是(shì)相(xiàng)同的(de)症狀，出現(xiàn)時(shí)間(jiān)不(bù)同、持續π時(shí)間(jiān)不(bù)同、症狀程度不(bù)同也(yě)會(huì)導緻不(bù)同的(de)診斷。
例如(rú)我們熟悉的(de)抑郁症，即便是(shì)主要(yào)出現(xiàn)抑郁情緒，根據不(bù)同程度、持續時(shí)間(jiān)以及其它↔出現(xiàn)的(de)症狀，可(kě)能(néng)被診斷為(wèi)：心境低(dī)落、惡劣心境、抑郁狀态、輕度抑郁症、中度抑郁症、不(bù)伴有(yǒu)精神症狀的(de)重度©抑郁症以及伴有(yǒu)精神症狀的(de)重度抑郁症。

三.“信任你(nǐ)的(de)醫(yī)生(shēng)”

心理(lǐ)疾病的(de)治愈，從(cóng)來(lái)都(dōu)不(bù)是(shì)患者或醫(yī)生(shēng)→一(yī)個(gè)人(rén)的(de)事(shì)，我們就(jiù)像一(yī)個(gè)團隊，專業(yè)術(shù)語稱為(wèi)“治療聯盟”。醫(yī)療團隊是(shì)領頭人(ré☆n)，患者是(shì)主要(yào)執行(xíng)者，而家(jiā)庭和(hé)社會(huì)則是(shì)支持者，三者缺一₹(yī)不(bù)可(kě)。


關于藥物(wù)治療：
遵醫(yī)囑足量足療程服藥，切不(bù)可(kě)自(zì)己進行(xíng)換藥、減藥、加藥。精神科(kē")的(de)藥物(wù)治療，需要(yào)個(gè)體(tǐ)化(huà)精準用(yòng)藥，這(zhè)是→(shì)醫(yī)生(shēng)10餘年(nián)學習(xí)加多(duō)年(nián)臨床經驗才能(néng)做(zuò)出的(de)準确判斷；
接受心理(lǐ)治療與合理(lǐ)的(de)物(wù)理(lǐ)治療：
很(hěn)多(duō)患者不(bù)接受心理(lǐ)治療，認為(wèi)心理(lǐ)治療沒有(yǒu)用(yòng)，但(dàn)實際上(shàng)在大(dà)部分(fēn)患者的(de)中後"期病程中，心理(lǐ)治療也(yě)是(shì)改變患者負性認知(zhī)的(de)有(yǒu)效方法，合理(lǐ)的(de)物(wù)理(lǐ)治療同樣能(néng)夠一(yī)定程度上(shàn∑g)促進康複；
家(jiā)人(rén)與社會(huì)支持：
這(zhè)一(yī)點需要(yào)展開(kāi)的(de)太多(duō)，我們先用(yòng)一(αyī)句話(huà)總結：不(bù)異樣看(kàn)待，做(zuò)長(cháng)期準備；

最後我想說(shuō)，心理(lǐ)疾病的(de)患者，及時(shí)就(jiù)醫(yī)，及時(shí)診斷，及時(shí)治療，然後堅持下(xià)去(qù)别 放(fàng)棄，就(jiù)是(shì)最好(hǎo)的(de)自(zì)我拯救。

請(qǐng)始終信任自(zì)己的(de)醫(yī)生(shēng)，每位醫(yī)生(shēng)都(dōu)希望自(zì )己的(de)患者痊愈，這(zhè)不(bù)僅是(shì)我們不(bù)斷進行(xíng)專業(yè)知(zhī)識探索的(de)目的(de)，更是(shì)醫(yī)生(shēng)的(d>e)職責所在。

如(rú)果有(yǒu)睡(shuì)眠和(hé)心理(lǐ)問(wèn)題，歡迎您咨詢喲～