如(rú)果你(nǐ)已經被确診為(wèi)抑郁症，希望你(nǐ)首先能(néng)知(zhī)道(dào)，它是(shì)完全有(€yǒu)可(kě)能(néng)被治愈的(de)。

但(dàn)抑郁的(de)患病是(shì)一(yī)個(gè)過程，康複同樣也(yě)需要(yào)一(yī)個(gè)過程，醫(yī™)生(shēng)能(néng)夠做(zuò)的(de)，就(jiù)是(shì)幫助你(nǐ)盡量縮短(duǎn)這(zhè)個(gè)康複過程。

作(zuò)為(wèi)一(yī)名精神科(kē)醫(yī)生(shēng)，在我多(duō)年(nián)的(de)臨床治療中，經常遇到(λdào)患者提出類似的(de)問(wèn)題：

抑郁症可(kě)以不(bù)吃(chī)藥嗎(ma)？
抑郁症為(wèi)什(shén)麽治療這(zhè)麽慢(màn)？
如(rú)何快(kuài)速康複？
……

患者不(bù)配合治療，常常會(huì)耗費(fèi)不(bù)必要(yào)的(de)治療的(de)時(shí)長(ch₩áng)。針對(duì)上(shàng)面的(de)幾個(gè)問(wèn)題，我今天來(lái)做(zuò)一(yī)下(xià)解答(dá)γ。

一(yī).“隻做(zuò)心理(lǐ)治療能(néng)治愈嗎(ma)？”

答(dá)案是(shì)：不(bù)能(néng)。

引起抑郁症的(de)原因有(yǒu)很(hěn)多(duō)，生(shēng)理(lǐ)、心理(lǐ)、社會(huì)等因素都(dōu)可(kě)能(₩néng)促成抑郁症的(de)發生(shēng)，

抑郁症不(bù)是(shì)單純的(de)情緒低(dī)落，而是(shì)一(yī)種精神疾病。

抑郁症在診斷後，需要(yào)由你(nǐ)的(de)主治醫(yī)生(shēng)制(zhì)定适合你(nǐ)的(de)治療♥方案。一(yī)般來(lái)說(shuō)，例如(rú)在中重度抑郁發作(zuò)期，我們一(yī)定會(huì)首選用(yòng)藥，藥物(wù)起效之後經醫(yī)生(shēng)判斷，再進行(£xíng)心理(lǐ)治療。

當然，如(rú)果已經達到(dào)臨床康複，還(hái)可(kě)以進行(xíng)持續的(de)心理(lǐ)咨詢來(lái)維持心理(lǐ)的(de)健康。

需要(yào)注意的(de)是(shì)，一(yī)旦診斷成立，切莫自(zì)作(zuò)主張又(yòu)去(qù)找其他(tā)方法進行(x íng)治療。臨床上(shàng)我也(yě)見(jiàn)過很(hěn)多(duō)這(zhè)樣的(de)患者，在診斷初期不(bù)願意用(yòn<g)藥，到(dào)社會(huì)上(shàng)找心理(lǐ)咨詢機(jī)構，發現(xiàn)咨詢幾次之後，并沒有(yǒu)>起到(dào)很(hěn)好(hǎo)的(de)效果，然後又(yòu)回到(dào)醫(yī)院來(lái)找醫(γyī)生(shēng)。

這(zhè)種求治走彎路(lù)的(de)過程，結果就(jiù)是(shì)病情的(de)延誤和(hé)加重、治療不(bù)及時(shí)所造成的(de)治療困難。•

很(hěn)多(duō)患者被診斷為(wèi)抑郁症後不(bù)願意服藥，我想，大(dà)家(jiā)排斥藥物(wù)治療‌可(kě)能(néng)是(shì)因為(wèi)：

1. 它會(huì)使我們産生(shēng)軀體(tǐ)不(bù)适的(de)症狀
2. 不(bù)像止痛藥立竿見(jiàn)影(yǐng)
3. 聽(tīng)說(shuō)會(huì)有(yǒu)副作(zuò)用(yòng)

而我們需要(yào)了(le)解的(de)是(shì)：

• 藥物(wù)可(kě)以幫助解決一(yī)部分(fēn)抑郁症帶來(lái)的(de)症狀：例如(rú)失眠、自(zì)動化(huà)的(de)負性思維。讓你(nǐ)能(néng)以一(yī)個(gè)好(hǎo)的(de)身(shēn)體(tǐ)狀态去(qù)對(duì)抗不(bù)好(hǎo)的(de)心理(lǐ)感受；

• 藥物(wù)起效需要(yào)一(yī)定時(shí)間(jiān)，如(rú)果在用(yòng)藥過程中産生(shēng)不(bù)适，不(bù)要(yào)輕易停藥，遇到(dào)問(wèn)題與醫(yī)生(shēng)協商，讓醫(yī)生(shēng)從(​cóng)專業(yè)的(de)角度幫你(nǐ)解決；

• 很(hěn)多(duō)人(rén)擔心吃(chī)抗抑郁藥物(wù)讓大(dà)腦(nǎo)受損，所以自(zì)π己看(kàn)說(shuō)明(míng)書(shū)吃(chī)藥，減藥；這(zhè)是(shì)非常危險和(hé)不(bù)可(kě)取的(de)。實際上(shàng)，并不(bù)是(shì)藥物(wù)使記憶力受損，而是(shì)抑郁症本身(shēn)就(jiù)會(huì)導緻我們反應變慢(màn)，記憶力下(xià)降。

在這(zhè)一(yī)點上(shàng)，我可(kě)以說(shuō)：越是(shì)配合醫(yī)生(shēng)進行(xíng)合理(lǐ)藥物(wù)治療的(de)病患，恢複的(de)也(yě)就(jiù)越好(hǎ♥o)。

二.“抑郁症可(kě)以短(duǎn)時(shí)間(jiān)治好(hǎo)嗎(ma)？”

抑郁症的(de)治療過程一(yī)般都(dōu)都(dōu)比較漫長(cháng)，即使一(yī)段時(shí)間(jiān)內(nèiΩ)取得(de)了(le)不(bù)錯(cuò)的(de)效果，也(yě)不(bù)能(néng)排除複發的(d↕e)可(kě)能(néng)。

原因是(shì)：

1. 抑郁症屬于慢(màn)性病。

首先，抑郁症的(de)患病過程并非一(yī)朝一(yī)夕。如(rú)果确診為(wèi)中重度抑郁症，半年(nián)以上(shàng)的(de)治療是(shì)不(bù)可(kě)避免的(de)，少(shǎo)部分(fēn)患者需要(yào)終身(αshēn)治療。

再者，抑郁症的(de)患病原因，也(yě)比較複雜(zá)，所以決定了(le)它需要(yào)綜合的(de)診療方案。

2. 抑郁症康複是(shì)一(yī)個(gè)過程。

在康複的(de)每一(yī)個(gè)階段，都(dōu)需要(yào)一(yī)定時(shí)間(jiān)的(de)等待。

首先，藥物(wù)起效需要(yào)一(yī)定時(shí)間(jiān)。

通(tōng)俗來(lái)說(shuō)，抑郁症藥物(wù)需要(yào)在血液中達到(dào)一(yī)個(gè)濃度才能(néng)起效。

這(zhè)就(jiù)決定了(le)一(yī)般來(lái)說(shuō)有(yǒu)1-2周時(shí)間(jiān)，關閉你(nǐ)的®(de)自(zì)動化(huà)負性思維，以便接下(xià)來(lái)更順利的(de)建立起正常的(de)思維模式。當藥物(wù)起效後，你(nǐ)會(huì)發現(xiàn)你(nǐ)的(de)痛苦感，無望感，無邊無際的(de) 自(zì)責感會(huì)消失掉或者淡化(huà)掉。加上(shàng)醫(yī)生(shēng)對(duì)你(nǐ)生(shēng)活方式的(de)指導或者用(yòng)藥，你( nǐ)會(huì)發現(xiàn)自(zì)己的(de)睡(shuì)眠也(yě)好(hǎo)了(le)一(yī)些(xiē)，不(bù)再整夜失眠了(le)。

接下(xià)來(lái)，醫(yī)生(shēng)就(jiù)會(huì)對(duì)你(nǐ)進行(xíng)心β理(lǐ)治療，改變負性認知(zhī)也(yě)需要(yào)時(shí)間(jiān)。

讓患者感到(dào)痛苦的(de)自(zì)動化(huà)消極思維，是(shì)無法靠自(zì)己來(lái)改變的(de)。心理(lǐ)治療會(huì)從(cóng)認知(zhī)上(shàng)改變你(nǐ)對(duì)世界的(de)認識，真正讓你(nǐ)回歸到(dà♣o)一(yī)個(gè)正常的(de)思維模式中。

你(nǐ)的(de)醫(yī)生(shēng)或者治療師(shī)會(huì)逐步的(de)了(le)解你(nǐ)，一(yī)次一(yī)次的(de)“剔除”你(nǐ)的(de•)錯(cuò)誤認知(zhī)，這(zhè)個(gè)過程絕不(bù)是(shì)一(yī)蹴而就(jiù)的(de)，通(tōng)常，我們建議(yì)至少(shǎo)8-10次的(de)心理(lǐ)治療來(lái)改善輕度抑郁症，中重度抑郁症則需要(yào)π一(yī)個(gè)長(cháng)程的(de)治療。

醫(yī)生(shēng)一(yī)般都(dōu)會(huì)采用(yòng)藥物(wù)治療與心理(lǐ)治療相(xiàng)結合的(de)方式，輔以物(™wù)理(lǐ)治療。根據不(bù)同的(de)患者對(duì)于藥物(wù)的(de)耐受性，對(duì)于心理(lǐ)治療的(de)接受度，對(duì)于物(wù)理(lǐ)治療的(de)反應，還(hái)©需要(yào)不(bù)時(shí)調整治療方案。

最後，保持健康的(de)心理(lǐ)狀态，防止病情複發

抑郁症的(de)複發率也(yě)非常高(gāo)。醫(yī)生(shēng)會(huì)提供給患者科(kē)學的(de)治療方式，幫助你(nǐ)正視(sh✔ì)自(zì)己的(de)問(wèn)題，而患者自(zì)己需要(yào)持續的(de)用(yòng)科(kē)學的(de)認知(zhī)方式暗(≈àn)示自(zì)己，重新回歸到(dào)正常生(shēng)活，恢複正常的(de)社交，防止病情的(de)複發。

三.“走出抑郁症的(de)捷徑是(shì)什(shén)麽？”

治療抑郁症沒什(shén)麽捷徑可(kě)走，但(dàn)少(shǎo)走彎路(lù)的(de)方式就(jiù)是(shì)：找對(duì)醫(yī)生(shēng)

确診，永遠(yuǎn)是(shì)治療疾病的(de)第一(yī)步，以免延誤治療。

四.“如(rú)何找到(dào)好(hǎo)醫(yī)生(shēng)？”

如(rú)果是(shì)綜合醫(yī)院，我們可(kě)以挂精神科(kē)或臨床心理(lǐ)科(kē)。有(yǒu)的(de)人(rén)挂內(nèi)科(kē)或心內(nèi)科(kē)，那(nà)你(nǐ)就(jiù)走了(le)極大(dà)的(de)彎路(lù)‍。

如(rú)果我們希望去(qù)專科(kē)醫(yī)院治療（比如(rú)我們牙疼，可(kě)以去(qù)✔綜合醫(yī)院的(de)牙科(kē)，也(yě)可(kě)以去(qù)一(yī)家(jiā)牙科(kē)診所或者醫(yī)院），那(nà)麽γ就(jiù)可(kě)以到(dào)精神或臨床心理(lǐ)的(de)專科(kē)醫(yī)院去(qù)。

本文(wén)作(zuò)者：

北京回龍觀醫(yī)院副主任醫(yī)師(shī)、心理(lǐ)治療師(shī) 彭旭