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失眠了(le)怎麽辦!(之一)答(dá)患者問(wèn)

2018-02-07 16:57:18.0


1、問(wèn):我吃(chī)藥睡(shuì)好(hǎo)了(le),但(dàn)是(shì)一停藥就(jiù)不(bù​)能(néng)睡(shuì)了(le),是(shì)不(bù)是(shì)依賴了(le)?

答(dá):我的(de)治療是(shì)系統規範的(de),不(bù)會(huì)讓您依賴藥物(wù)。藥物(wù)治療達到(dào)病情穩定了(le)後,可(kě)以慢(màn)慢(màn)減藥,減到(dào)停藥藥不(bù)适不(bù)能(néng)停,而是(shì)要(yào)有(yǒu)方法。

2、問(wèn):我是(shì)失眠症,一般幾點睡(shuì)覺好(hǎo)?

答(dá):很(hěn)多(duō)睡(shuì)眠不(bù)好(hǎo)的(de)人(rén),因為(wèi)晚上(shàng)睡‍(shuì)不(bù)好(hǎo),喜歡晚上(shàng)早點上(shàng)床,平常也(yě)喜歡床上(shàng)躺躺,白(bái)天補補覺。有(yǒu)的(de)人(ré∞n)說(shuō)我在床上(shàng)隻是(shì)躺躺,并沒有(yǒu)睡(shuì)著(zhe)的(de)。但(dàn)研究表明(mí↕ng),以上(shàng)這(zhè)些(xiē)行(xíng)為(wèi)恰恰減低(dī)了(le)睡(shuì)眠的(de)效率,影(yǐng)響了(le)失眠的(de)好(hǎo)轉。

睡(shuì)眠衛生(shēng)主張:治療失眠的(de)有(yǒu)效方式是(shì)減少(shǎo)卧床時(shí)間(jiān),提高(gāo)睡(shuì)眠效率。也(yě)就(jiù)是(shì)“要(yào)想睡(sβhuì)的(de)好(hǎo),上(shàng)床不(bù)能(néng)早”。建議(yì)晚上(shàng)10:30上(shàng)床。早6:30起床。這(÷zhè)是(shì)一般人(rén)都(dōu)能(néng)做(zuò)到(dào)的(de)。

3、問(wèn):什(shén)麽是(shì)睡(shuì)眠衛生(shēng)?

答(dá):睡(shuì)眠衛生(shēng)一般是(shì)指良好(hǎo)的(de)睡(shuì)眠習(x♦í)慣。

大(dà)部分(fēn)失眠患者存在不(bù)良的(de)睡(shuì)眠習(xí)慣和(hé)錯(cuò)誤的(de)睡(shuì)眠觀♦念,從(cóng)而破壞了(le)正常的(de)睡(shuì)眠模式并引起過分(fēn)的(de)擔心焦慮,從(cóng)而導緻失眠的(de)産生(shēng)和(hé)持續。

睡(shuì)眠衛生(shēng)一般包括:

(1)睡(shuì)前數(shù)小(xiǎo)時(shí)避免使用(yòng)興奮性物(wù)質(咖啡、濃茶或吸煙(yā↔n)等);

(2)睡(shuì)前不(bù)要(yào)飲酒;

(3)規律的(de)體(tǐ)育鍛煉,但(dàn)睡(shuì)前應避免劇(jù)烈運動;

(4)睡(shuì)前不(bù)要(yào)大(dà)吃(chī)大(dà)喝(hē)或進食不(bù)易消化(huà)的(de)食物(wù);

(5)睡(shuì)前至少(shǎo)1小(xiǎo)時(shí)內(nèi)不(bù)做(zuò)容易引起興奮的(d×e)腦(nǎo)力勞動或觀看(kàn)容易引起興奮的(de)書(shū)籍和(hé)影(yǐng)視(shì)節目;

(6)卧室環境應安靜(jìng)、舒适,光(guāng)線及溫度适宜;

(7)保持規律的(de)作(zuò)息時(shí)間(jiān)。

一些(xiē)失眠不(bù)嚴重的(de)人(rén),注意睡(shuì)眠衛生(shēng),培養良好(hǎo)的(de)睡(shuì)眠習(xí)慣之後,就(jiù)能(néng)改善睡(shuì‌)眠了(le)。

4、 問(wèn):晚上(shàng)就(jiù)是(shì)睡(shuì)不(bù)著(zhe),看(kàn)見(jiàn)床就(jiù)害÷怕,咋辦?

答(dá):如(rú)上(shàng)面所說(shuō),晚睡(shuì)早起,平常不(bù)卧床,這(zhè)是(shì)​最好(hǎo)的(de)方式。我有(yǒu)個(gè)20幾歲的(de)男(nán)病人(rén),來(lái)診時(shí)說(shuō)已經4個(gè)月(yuè)不(bù↕)睡(shuì)了(le),我給他(tā)講了(le)以上(shàng)的(de)睡(shuì)眠衛生(shēng)知(zhī)識。第二天早上(shàng)他(tā)∏來(lái)複診,

“醫生(shēng),按照(zhào)你(nǐ)說(shuō)的(de),我昨晚11點睡(shuì),一直睡(shuì)到(dào)今早6點,我好(×hǎo)了(le)。”果真,他(tā)再沒有(yǒu)來(lái)就(jiù)診。這(zhè)種效果,連我都(dōu)感到(dào)很(hěn)驚訝。

5、問(wèn):我減安眠藥的(de)原因是(shì)因為(wèi)我聽(tīng)人(rén)說(shuō)吃(chī)這(zhè)個(gè)藥會(huβì)引起老(lǎo)年(nián)癡呆,結果又(yòu)睡(shuì)不(bù)著(zhe)了(le),這(zhè)個(gè)藥到(dào)底能(néng)不(bù)能(né≤ng)吃(chī)!

答(dá):關于這(zhè)個(gè)問(wèn)題,做(zuò)了(le)一些(xiē)研究,現(xiàn)在不(bù)能(né$ng)沒有(yǒu)确定長(cháng)期服用(yòng)安眠藥會(huì)導緻老(lǎo)年(nián)癡呆。另外(wài),我的(de)治療是(shì)系統專業(yè)規範的(de),我能(néng)給你(nǐ)用(yòng)安眠藥,就(jiù)能<(néng)給你(nǐ)停掉。治療中和(hé)醫生(shēng)配合非常重要(yào)。

6、問(wèn):我聽(tīng)很(hěn)多(duō)治療失眠的(de)病人(rén)說(shuō)“安眠藥,停不(bù)掉”“安眠藥要(yào)終生(shēng)服藥” ,我覺得(de)很(hěn)擔心,怎麽辦?

答(dá):這(zhè)種說(shuō)法不(bù)正确!

很(hěn)多(duō)人(rén)都(dōu)是(shì)道(dào)聽(tīng)途說(shuō),以訛傳訛,最後給自(zì)己及他(tā)人(rén) 的(de)治療造成了(le)很(hěn)多(duō)困擾,甚至耽誤了(le)正規治療。有(yǒu)人(rén)說(shuō):我是(shì)看(kàn)别人(rén)這(zhè)種情況才這(zhè)麽說(shuō)的(dδe)。

作(zuò)為(wèi)醫生(shēng),我遇到(dào)很(hěn)多(duō)這(zhè)種情況--病人(rén)停不(bù)掉安眠藥。其中的(de)原因:一般是(shì)治療€不(bù)正規不(bù)系統,有(yǒu)的(de)甚至是(shì)患者睡(shuì)不(bù)好(hǎo),自(zì)己到(dào)社區(qū)要(yào)求醫生(shēng)開(kāi)£點安眠藥吃(chī),也(yě)沒有(yǒu)确定診斷,結果就(jiù)一直吃(chī)了(le)下(xγià)來(lái);還(hái)有(yǒu)一部分(fēn)是(shì)診斷明(míng)确,患者吃(chī)了(le)藥物(wù)也(yě)有(yǒu)效,但(dàn↕)是(shì)擔心副作(zuò)用(yòng),就(jiù)自(zì)行(xíng)減藥,之後複發又(yòu)吃(chī),好(hǎo)了(le)又(yòu)減,反反複複,就(j₽iù)一直停不(bù)下(xià)藥物(wù)了(le)。

我們科(kē)室的(de)治療理(lǐ)念,能(néng)少(shǎo)吃(chī)藥就(jiù)少(shǎo)吃(chī)藥,能(néng)不(b$ù)吃(chī)藥就(jiù)不(bù)吃(chī)藥,該減藥就(jiù)減藥,該停藥就(jiù)停藥。這(zhè)樣,藥物(wù)治療隻是(shì)一段時(shíφ)間(jiān)內(nèi)的(de)事(shì)情,患者和(hé)醫生(shēng)好(hǎo)好($hǎo)配合,治療順利,穩定一段時(shí)間(jiān)後,減停安眠藥也(yě)就(jiù)順理(lǐ)成章(zhāng)了(πle)。所以不(bù)存在減不(bù)掉藥或者終生(shēng)服藥的(de)困擾了(le)。

7、 問(wèn):我睡(shuì)眠很(hěn)好(hǎo),隻是(shì)對(duì)于它我還(hái)有(yǒu)一個(gè)疑問(wèn):一般晚上(shàng)睡♥(shuì)覺如(rú)果明(míng)天沒有(yǒu)安排,明(míng)天會(huì)自(zì)然而然地(dì)睡(shuì)到(dào)很(h"ěn)晚,很(hěn)難起床。如(rú)果明(míng)天有(yǒu)特别安排,會(huì)醒的(de)很(hěn)早。潛意識讓我起床。我想知(zhī)道(dào)如(rú)何規★律起床?

答(dá):可(kě)以說(shuō)你(nǐ)的(de)神經系統已經記錄的(de)這(zhè)個(gè)事(shì)情,并且産生(shēng)了(le)一π定的(de)警覺性,這(zhè)種一種保護機(jī)制(zhì)。

規律起床的(de)方法:上(shàng)床和(hé)起床時(shí)間(jiān)固定,堅持做(zuò)下(xià)去(qù),∑自(zì)然就(jiù)規律了(le)(也(yě)就(jiù)是(shì)你(nǐ)的(de)生(shē$ng)物(wù)鐘(zhōng)穩定了(le))。


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