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老(lǎo)年(nián)人(rén)幻覺失眠是(shì)怎麽回事(shì)?

2018-02-07 16:49:35.0

1、有(yǒu)些(xiē)老(lǎo)年(nián)人(rén)會(huì)突然出現(xiàn)夜間(jiān)整夜不(bù)眠,同時(shí)伴有(yǒu)各種幻覺,通(tōng)常為(wèi)$幻視(shì),看(kàn)見(jiàn)不(bù)存在的(de)人(rén)或物(wù),往往內(nè∑i)容是(shì)恐怖的(de),意識狀态不(bù)清晰,胡言亂語,分(fēn)不(bù)清時(shí)間(jiān)‍地(dì)點人(rén)物(wù),夜晚加重。

2、這(zhè)種情況通(tōng)常為(wèi)谵妄的(de)表現(xiàn)。谵妄指的(de)是(shì)一種♦急性的(de)意識障礙。主要(yào)表現(xiàn)為(wèi)定向力的(de)障礙(指的(de)是(shì)無法正确判斷時(shí)間(jiān)地(dì)點人(rén)物(wù))和(hé)≤注意力的(de)損害。同時(shí)往往伴随幻視(shì),夜晚難以入睡(shuì)。老(lǎo)年(nián)住院患者經常出現(xiàn)這(zhè)種表現(xiàn♥)。

3、谵妄一般是(shì)由于軀體(tǐ)疾病引起的(de)突發的(de)意識改變和(hé)感知(zhī)覺錯(cuò)亂,但(dàn)并非是(shì)精神病,所以在老(lǎo)人(rén)出>現(xiàn)這(zhè)種情況時(shí),一定要(yào)排查可(kě)能(néng)存在的(de)軀體(tǐ)問(wèn)題。可(kě)能(néng)的(de)軀體(tǐ)原©因包括:感染性疾病(最常見(jiàn),如(rú)肺炎或尿路(lù)感染等炎症),內(nèi)分(fēn)泌代謝(xiè)紊亂(包括離(lí)子(zǐ)紊亂,酸堿度異常,血糖異常,甲狀腺功能(n¶éng)異常等),腦(nǎo)缺血發作(zuò)等神經系統疾病,心衰,腫瘤等,使用(yòng)抗膽堿類藥物(wù)也π(yě)能(néng)引起谵妄(如(rú)阿托品或其他(tā)帶有(yǒu)抗膽堿作(zuò)用(yòng)的(de)藥物(wù)),酒精戒斷酒精中毒的(de)狀态也(yě)可(kě)引起谵妄。α所以遇到(dào)此類老(lǎo)人(rén),尤其是(shì)身(shēn)體(tǐ)狀況不(bù)佳π的(de)老(lǎo)人(rén),一定要(yào)去(qù)醫院進行(xíng)相(xiàng)應的(de©)檢查,測量體(tǐ)溫,進行(xíng)血常規,尿常規,生(shēng)化(huà)等基本檢查,找到(dào)潛在的(de)®病因,不(bù)可(kě)盲目服用(yòng)鎮靜(jìng)藥物(wù)。

4、安定類藥物(wù)一般禁用(yòng)于谵妄狀态,不(bù)光(guāng)沒有(yǒu)效果,反而可(kě)能₽(néng)會(huì)加重谵妄,但(dàn)酒精戒斷引起的(de)谵妄除外(wài)。

5、對(duì)于不(bù)嚴重的(de)谵妄,家(jiā)屬讓老(lǎo)人(rén)熟悉所處環境,給老(lǎo)人(rén)安全感,告知(zhī)≤患者所處的(de)時(shí)間(jiān)、地(dì)點、身(shēn)邊的(de)人(rén)物(wù)是(shì)誰,讓老(₩lǎo)人(rén)看(kàn)和(hé)家(jiā)人(rén)的(de)合影(yǐng),有(yǒu)助£于幫助患者恢複一定對(duì)現(xiàn)實的(de)判斷能(néng)力。

6、對(duì)于治療原則,就(jiù)是(shì)找到(dào)潛在的(de)病因,對(duì)原發病進行(xíng)治‌療。比如(rú)谵妄是(shì)由肺感染引起,炎症消除後谵妄自(zì)然會(huì)消失。所以說(shuō)谵妄本身(shēn)不(bù)是(shì)一種病,而是(shì)對(d≥uì)疾病的(de)一種精神症狀上(shàng)的(de)反應。嚴重的(de)患者,可(kě)以在醫生(shēng)指導下(xià)小(xi∑ǎo)量且短(duǎn)期服用(yòng)抗精神病藥,但(dàn)抗精神病藥由于帶有(yǒu)鎮靜(jìng)作(zuò)用(yòng)還(hái)可(kě)能(nénλg)引起體(tǐ)位性低(dī)血壓(突然起身(shēn)後血壓下(xià)降可(kě)引起暈倒),老(lǎo)人(rén)服Ω藥後一定要(yào)加強看(kàn)護,可(kě)在床邊安裝護欄等障礙,防止老(lǎo)人(rén)半夜突然起床跌倒引起骨折


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