常常有(yǒu)一些(xiē)失眠症、抑郁症、焦慮症病人(rén)訴說(shuō):我開(kāi)始服用(yòng)某某醫生(shēng)的(de)藥物(wù)很(hěn¥)有(yǒu)效，

失眠好(hǎo)了(le)，抑郁或者焦慮以及其它症狀都(dōu)減輕了(le)，一星期或者10天或者一段時(shí)間(jiān)、

一個(gè)療程以後，效果就(jiù)越來(lái)越差，甚至無效了(le)。

換了(le)一個(gè)醫生(shēng)，還(hái)是(shì)有(yǒu)效一段時(sγhí)間(jiān)，就(jiù)沒有(yǒu)效果了(le)。

或者，這(zhè)一種藥物(wù)服用(yòng)一段時(shí)間(jiān)有(yǒu)效，以後，效 果越來(lái)越差。

還(hái)有(yǒu)一些(xiē)病人(rén)，治療一段時(shí)間(jiān)，沒有(yǒu)明(míng)顯的(de)藥物(wù)副作(zuò↕)用(yòng)。

後來(lái)，病人(rén)原來(lái)并沒有(yǒu)出現(xiàn)的(de)、說(shuō)明(míng)書(shū)上(shàng)面寫的(de)副作(zuò)用(yòng)≠出現(xiàn)了(le)，

或者說(shuō)明(míng)書(shū)上(shàng)面寫的(de)副作(zuò)用(yòng)越來(lái)越多(duō)，表現(xiàn)越來(lái)越重。

确實，這(zhè)種情況在臨床工(gōng)作(zuò)中經常見(jiàn)到(dào)。這(zhè)是(shì)什(shén)麽原因呢(ne)？

簡單的(de)分(fēn)析一下(xià)，有(yǒu)一些(xiē)原因值得(de)重視(shì)：

1.病人(rén)對(duì)醫生(shēng)缺乏信任感，喪失了(le)信心，或許就(jiù)會(huì)感到(dào)治療效果變差。

2.病人(rén)由于工(gōng)作(zuò)、生(shēng)活、社會(huì)、人(rén)際、家(jiā)庭、學習(xí)壓力或者突發事(shì)件(jiàn)導緻病情加重或者波動，α感到(dào)治療效果變差。

3.病人(rén)本身(shēn)的(de)性格問(wèn)題，思維方式不(bù)改變，疑病傾向明(míng)顯。

4.以為(wèi)醫生(shēng)是(shì)萬能(néng)的(de)、藥物(wù)是(shì)萬能(n↑éng)的(de)，期望值過高(gāo)，病情有(yǒu)所波動就(jiù)喪失信心。

5.病人(rén)認為(wèi)久病成良醫，沒有(yǒu)配合醫生(shēng)，不(bù)認真遵照(zhào)醫囑治療，按照(zh≠ào)自(zì)己的(de)想法治療。

其實，醫生(shēng)至少(shǎo)經過5年(nián)以上(shàng)醫學院學習(xí)和(hé)多( duō)年(nián)臨床實踐，鑒于科(kē)學技(jì)術(shù)的(de)發展，

很(hěn)多(duō)病還(hái)沒有(yǒu)找到(dào)最徹底的(de)治愈方法，何況病人(rén)對(duì)疾病的(de)理(lǐ)解隻是(shì)一知(zhī)半解β呢(ne)？

6.病人(rén)本身(shēn)沒有(yǒu)調動自(zì)我對(duì)抗不(bù)良情緒的(de)積極性，沒有(yǒu)自(zì)我調節的(de)努力，或者努力不(bù)夠。

7.長(cháng)期服用(yòng)某種藥物(wù)，藥物(wù)耐受，或者出現(xiàn)副作(zuò)用(yòng)。藥物(wù)本身(shēn)不​(bù)是(shì)身(shēn)體(tǐ)自(zì)然存在的(de)東(dōng)西(xī)，

人(rén)體(tǐ)肝髒腎髒等器(qì)官和(hé)系統會(huì)把藥物(wù)當成異物(wù)破壞掉、對(duì)抗掉、排洩掉。破壞掉、對(duì)抗掉、

排洩掉的(de)藥物(wù)過多(duō)，就(jiù)會(huì)影(yǐng)響療效。也(yě)許，一些(xiē)副作(zuò)用(yòng)随著(zhe)服藥時(★shí)間(jiān)延長(cháng)、

藥物(wù)蓄積而出現(xiàn)，或者随著(zhe)服藥時(shí)間(jiān)延長(cháng)加重。當然，相(xiàng)反，很(hěn)多(duō)副作(zuò)用(yòng)随著♠(zhe)服藥時(shí)間(jiān)延長(cháng)适應或者消失。

8.病人(rén)有(yǒu)問(wèn)題不(bù)去(qù)咨詢專家(jiā)，或者醫生(shēng)解釋不(bù)清楚，病人(rén)就(j↑iù)自(zì)己研究藥物(wù)說(shuō)明(míng)書(shū)，

結果，研究來(lái)研究去(qù)，一知(zhī)半解，按照(zhào)自(zì)己的(de)理(lǐ)解，鑽牛角尖，導緻無意識中進入死胡同，

最後的(de)結果是(shì)主觀感受出現(xiàn)治療效果降低(dī)或者副作(zuò)用(yòng)增加。

9.自(zì)己在網上(shàng)看(kàn)一些(xiē)東(dōng)西(xī)，生(shēng)÷搬硬套，鑽牛角尖，不(bù)能(néng)服從(cóng)醫囑。

10.最後一點：個(gè)别醫生(shēng)的(de)素質或者治療方法有(yǒu)不(bù)足之處。

以上(shàng)分(fēn)析隻是(shì)本人(rén)個(gè)人(rén)的(de)看(kàn)法，也(yě')許需要(yào)進一步探討(tǎo)。

治療疾病尤其是(shì)精神心理(lǐ)疾病，是(shì)一個(gè)醫生(shēng)和(hé)病人(rén)、病人(rén)家(jiεā)屬結成聯盟、共同對(duì)抗疾病的(de)過程。

單獨靠一個(gè)方面的(de)努力往往不(bù)夠。我希望我的(de)病人(rén)、病人(rén)家(jiā)屬和(hé)我結成戰勝疾病的(de)堅強聯盟，為(γwèi)疾病痊愈奠定基礎，最終達到(dào)盡快(kuài)痊愈的(de)目的(de)

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