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失眠治療的(de)關鍵

2018-02-07 14:32:42.0

标本兼治以防慢(màn)性化(huà)

成人(rén)失眠,最常見(jiàn)的(de)是(shì)入睡(shuì)困難和(hé)睡(shuì)眠維持困難(頻(pín)繁覺醒、醒後不(bù)易再次入睡(shuì)、早醒等)。兒(ér)童失眠的(de)症狀主要(yào)包括拒絕上(shàng)床、頻(pín)繁的(de)夜間(jiān)覺醒↑以及不(bù)能(néng)獨立入睡(shuì)。

失眠的(de)症狀常與軀體(tǐ)不(bù)适、心理(lǐ)疾病以及其他(tā)睡(shuì)眠障礙共同出現(xiàn),有(yǒu)時(shí)也(yě)與某些(xiē)藥物(wù)的(de)使用(yòng)或物(wù)質濫用(yòng)相(xiàng)關。因此,出現(xiàn)了(lβe)失眠的(de)相(xiàng)關症狀,要(yào)積極尋找引起失眠的(de)原因,這(zhè)與失眠的(de)治療與預後密切相(xiàng)關。

如(rú)果單純治療失眠,而忽略了(le)引起失眠的(de)其他(tā)疾病,治療效果往往不(bù)理(lǐ)想,還(hái)可(kě)能(néng)因為(wèi)掩蓋了(le)症狀,導緻治療延誤。另一方面,如(rú)果隻是↑(shì)單純解決引起失眠的(de)病因或隻治療與失眠共同出現(xiàn)的(de)其他(tā)疾病,而沒有(yǒu)重視(shì)失眠的(de)治療,則有(yǒu)可(kě)能(néng)使失眠症狀慢(màn)性化(huà),隻有(yǒu)兩方面都(dōu)考慮到(dào),才能(néng)做(zuò)到(dào)标本兼治。

認知(zhī)行(xíng)為(wèi)治療同樣有(yǒu)效

在很(hěn)多(duō)人(rén)根深蒂固的(de)觀念中,失眠隻有(yǒu)吃(chī)安眠藥一種解決方法。這(zhè)種觀念帶來(lái)了(le)兩種非常極端的(de)後果。一種是(shì)單純或長(ch áng)期依賴安眠藥幫助睡(shuì)眠,不(bù)管三七二十一,先睡(shuì)著(zhe)再說(shuō)。這(zhè)類患者往往沒有(yǒu)與醫生(shēn→g)進行(xíng)有(yǒu)效的(de)溝通(tōng),從(cóng)未對(duì)自(zì)己的(de)病情進行(xíng)有(yǒu)效地(dì)評估。反之,醫生(shēng¥)也(yě)不(bù)清楚患者的(de)病情變化(huà)及嚴重程度,每次都(dōu)簡單地(dì)開(kāi)幾片安眠藥就(jiù)完事(shì)✘了(le),導緻治療延誤和(hé)對(duì)安眠藥的(de)過度依賴。


另一種觀念是(shì)對(duì)安眠藥談虎色變,把安眠藥看(kàn)成洪水(shuǐ)猛獸,過度擔心藥物(wù)的(de)副作(zuò)用<(yòng),即使失眠非常嚴重,也(yě)不(bù)願意服藥治療。


實際上(shàng),除了(le)藥物(wù),認知(zhī)行(xíng)為(wèi)治療也(yě)是(shì)治療失眠的(de)一種非常有(yǒu)效的(de)方法。它是(shì)一種非藥物(wù)治療,主要(y•ào)通(tōng)過改變導緻失眠的(de)行(xíng)為(wèi)和(hé)認知(zhī)觀念來(lái)進行(xíng)治療,具有(yΩǒu)不(bù)吃(chī)藥、不(bù)用(yòng)擔心藥物(wù)副作(zuò)用(yòng)、療效維持時(shí)間(jiān)長(cháng)等優點。這(zhè)種 療法的(de)短(duǎn)期效果與安眠藥相(xiàng)當,但(dàn)長(cháng)期療效往往優于安眠藥治療。


對(duì)很(hěn)多(duō)失眠患者而言,這(zhè)種治療有(yǒu)著(zhe)藥物(wù)治療無法替代的(de)優勢,尤其适用(yò'ng)于那(nà)些(xiē)不(bù)能(néng)或不(bù)宜服藥(備孕、懷孕、肝腎心肺功能(néng)不(bù)全)者、不(✘bù)願意服藥(過度擔心藥物(wù)副作(zuò)用(yòng))者,以及長(cháng)期服用(yòng)安眠藥無法戒斷或藥物(wù)治療效果不(bù)理(lǐ)想的(de)患者。


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