申晨煜醫生(shēng)從(cóng)2019年(nián)開(kāi)始，陸續在知(zhī)乎、微(wēi)博等自(zì)媒體(tǐ)平台上₽(shàng)發布了(le)數(shù)千條內(nèi)容，科(kē)普精神病學與心理(lǐ)學知(zhī)識，收獲近(jìn)50餘萬朋(péng)友(yǒu)的(de)關注。近( jìn)期，安忻獲得(de)了(le)申晨煜醫生(shēng)的(de)授權，開(kāi)始轉載他(tā)的(de)原創內(nèi)容&。

《JOKER小(xiǎo)醜》中一句台詞令人(rén)印象深刻：患上(shàng)精神病最可(kě)悲的(de)是(shì)旁人(rén)期望你(nǐ)表現(xiàn)得(d≈e)像沒有(yǒu)患病。The worst part of having a mental illness is  people expect you to behave as if you don't.

很(hěn)多(duō)抑郁患者在遇到(dào)壓力時(shí)都(dōu)會(huì)選擇自(zì)己默默承受，而♠不(bù)是(shì)選擇告訴周圍的(de)家(jiā)人(rén)朋(péng)友(yǒu)。

因為(wèi)經常能(néng)聽(tīng)到(dào)「你(nǐ)就(jiù)是(shì)想多(duō)了(le)」、「你(nǐ)應該像往常一樣該工(gōng)作(zuò)工(gō∞ng)作(zuò)、該上(shàng)學上(shàng)學」，甚至是(shì)「你(nǐ)的(de)病就→(jiù)是(shì)作(zuò)出來(lái)的(de)」、「别沒事(shì)兒(ér)找事(shì)」，對(duì)患者來(lái)說(shuō)壓力不(bù)僅不(bù)會(huì)得(de)到(dào)疏解，反而可(kě)能(néng)造成二次傷害。

作(zuò)為(wèi)家(jiā)人(rén)朋(péng)友(yǒu)，能(néng)夠允許患者一定程度上(shàng)待在自(zì)己的(de)情緒裡(lǐ)或許λ才是(shì)最好(hǎo)的(de)方式。

不(bù)要(yào)著(zhe)急在言語或行(xíng)動上(shàng)敦促「你(nǐ)得(de)盡快(kuài)好(hǎo)起來(lái)」©，隻要(yào)向患者表明(míng)「不(bù)論怎樣我都(dōu)會(huì)支持你(nǐ)，你(nǐ)都(dōu)可(kě)以依靠我」，才是(s hì)應有(yǒu)的(de)态度。

小(xiǎo)時(shí)候接受的(de)教育往往強調「遇到(dào)問(wèn)題不(bù)要(yào)退縮，要(yào)迎難而上(shàng)」Ω，這(zhè)在大(dà)多(duō)數(shù)情況下(xià)符合人(rén)們的(de)直覺。≤

其實在心理(lǐ)學上(shàng)這(zhè)種應對(duì)方式被稱為(wèi)「問(wèn)題關注應對(duì)」，也(yě)就(jiù)是(shì)個(gè)體(tǐ)嘗試去(qù)減少(shǎo)壓力源，比如(rú)解決人(r"én)際沖突或者解決一個(gè)工(gōng)作(zuò)難題。

但(dàn)這(zhè)種應對(duì)模式潛在的(de)風(fēng)險是(shì)可(kě)能(néng)會(huì)放(fàng)大(dà)情緒上(shàng)的(de)痛苦，尤其是(shì)當我們試圖改變一些(xiē)難以被改變的(de)事(shì)物(wù)時(shí)，比如(rú)想要(yào)改變另一個(gè)人≤(rén)的(de)某些(xiē)性格特質。

因此在客觀評估自(zì)身(shēn)能(néng)力與所面臨問(wèn)題之後，一些(xiē)情況下(xià)也('yě)可(kě)以采用(yòng)「情緒關注應對(duì)」的(de)模式，比如(rú)向他(tā)人(rén)傾訴，獲得(de)他(tā)人(rén) 的(de)支持、安慰來(lái)緩解壓力造成的(de)影(yǐng)響。

我們需要(yào)嘗試去(qù)理(lǐ)解一些(xiē)情緒的(de)意義。

焦慮是(shì)為(wèi)了(le)讓人(rén)們更加警覺，幫助我們識别危險的(de)信号；

抑郁就(jiù)像一個(gè)警示路(lù)牌，用(yòng)來(lái)提醒我們當前所走的(de)道(dào)路(lù)不(bù)一定适合自(zì)∑己；

強迫在某種程度上(shàng)可(kě)以讓事(shì)情變得(de)更完善或完美(měi)；

疑病可(kě)以讓我們對(duì)某些(xiē)疾病防患于未然。

出現(xiàn)上(shàng)述情緒也(yě)不(bù)是(shì)什(shén)麽不(bù)得(de)了(le)的(de)事(≤shì)情，有(yǒu)些(xiē)問(wèn)題的(de)确是(shì)難以解決的(de)，暫時(shí)擱置也(yě)是(shì)&一種應對(duì)策略。

假如(rú)你(nǐ)的(de)生(shēng)活因為(wèi)疫情按下(xià)了(le)暫停鍵，而且你(nǐ)也‌(yě)因此出現(xiàn)一些(xiē)負面情緒，别著(zhe)急去(qù)壓制(zhì)這(zhè)些(xiē)情緒，可(kě)以嘗試思考這(zhè)些(xiē)情緒背後的(de)作(♦zuò)用(yòng)，也(yě)許它們也(yě)是(shì)有(yǒu)功能(néng)的(de)。

疫情期間(jiān)偶然換到(dào)中央五台，播出的(de)是(shì)19年(nián)的(de)某一場(chǎng)世界級别的(de)舉重比賽，輪到(dào)中國(guó)±選手上(shàng)場(chǎng)，在抓舉失敗的(de)情況下(xià)，繼續嘗試挺舉。

央視(shì)解說(shuō)道(dào)「一定沒問(wèn)題的(de)，他(tā)實力在這(zhè)兒(ér)擺著(zhe)呢(ne)」。

這(zhè)句話(huà)似曾相(xiàng)識，初中以前，自(zì)己成績一直不(bù)錯(cuò)，但(dàn)高(gāo)中後卻變得(de)不(bù)穩定¶，每次老(lǎo)師(shī)找我談話(huà)「你(nǐ)沒問(wèn)題的(de)，入班理(lǐ)科(kē)成績那(nà)麽好(hǎo)」。

我明(míng)明(míng)知(zhī)道(dào)班主任是(shì)在鼓勵我，可(kě)內(nèi)心中總是(shì)有(yǒu)個(gè)聲音(σyīn)「别人(rén)越是(shì)這(zhè)麽說(shuō)，我越是(shì)擔心表現(xiàn)不(bù)好(hǎo)，越是(shì)害怕無法達到(dào)預期，讓人(rén)失望」。 ✘

我甚至會(huì)不(bù)自(zì)覺地(dì)認為(wèi)以前取得(de)的(de)成績都(dōu)是(shì)碰運氣。

對(duì)于當時(shí)玻璃心的(de)我，想聽(tīng)的(de)不(bù)是(shì)鼓勵，不(bù)是(shì)「正能(néng)量」，如(πrú)果有(yǒu)個(gè)人(rén)能(néng)陪著(zhe)我一起喪，我會(huì)更輕松一些(xiē)。

一是(shì)居高(gāo)臨下(xià)，顯人(rén)傲慢(màn)，這(zhè)種「曉之以理(lǐ)」蘊含著(zhe)「♠我比你(nǐ)高(gāo)明(míng)」之意，讓人(rén)心生(shēng)不(bù)悅。

二是(shì)暗(àn)含著(zhe)言語暴力——你(nǐ)的(de)想法不(bù)重要(yào)，必須聽(tīng)∞我的(de)才會(huì)有(yǒu)好(hǎo)結果。

陳嘉映先生(shēng)在《何為(wèi)良好(hǎo)生(shēng)活》中寫道(dào)：「我們來(lái)到(dào)一(yīπ)片新大(dà)陸，把土(tǔ)著人(rén)當做(zuò)敵人(rén)，防範他(tā)們、攻擊他(tā)們，就(jiù)像防範、攻擊野獸¥一樣。

為(wèi)了(le)有(yǒu)效地(dì)防範和(hé)攻擊，我們也(yě)需要(yào)了(le)解他(tā)們怎麽看(kàn)待事(shì)物(wù)——這(zhè)種了(le)解并非♣出于對(duì)他(tā)們的(de)心靈有(yǒu)興趣，我們隻是(shì)要(yào)了(le)解他(tā)們對(duì)各種事(shì)情做(zuò)出何種反應，就(jiù)像我們經 常需要(yào)了(le)解自(zì)然力，了(le)解野獸的(de)反應。

唯當我們把土(tǔ)著視(shì)作(zuò)人(rén)，才會(huì)去(qù)努力理(lǐ)解他(tā)們——不(bù)是<(shì)為(wèi)了(le)對(duì)付他(tā)們去(qù)了(le)解他(tā)們，而是(shì)對(du​ì)他(tā)們怎樣看(kàn)待世界這(zhè)件(jiàn)事(shì)本身(shēn)感到(dào)興趣。」

「在跟你(nǐ)相(xiàng)處的(de)時(shí)候，你(nǐ)的(de)看(kàn)法，你(nǐ)對(duì)世界的(de)看(kàn)法，你(nǐ)對(duì)我的(de)看(kàΩn)法，matters。惟當你(nǐ)的(de)理(lǐ)解matters，我才向你(nǐ)說(shuō)理(lǐ)，♠才「運用(yòng)理(lǐ)性」。

理(lǐ)性首先是(shì)一種态度，誕生(shēng)于互相(xiàng)理(lǐ)解的(de)努力π之際。」

請(qǐng)當事(shì)人(rén)嘗試的(de)變化(huà)一定要(yào)小(xiǎo)之又(yòu)小(xiǎo)，↕近(jìn)乎不(bù)變。

變化(huà)如(rú)果大(dà)刀(dāo)闊斧，甚至于指向「你(nǐ)從(cóng)前的(de)活法要(yào)不(bù)得(de)」，就(jiùπ)會(huì)變成用(yòng)不(bù)上(shàng)的(de)大(dà)道(dào)理(lǐ)。

這(zhè)不(bù)難理(lǐ)解。關鍵是(shì)變化(huà)要(yào)「小(xiǎo)」到(dào)什(shén)麽程度呢(ne)？

李松蔚老(lǎo)師(shī)倡導5%的(de)改變，我個(gè)人(rén)的(de)心得(de)也(yě)是(shì)如(rú)此。就(jiù)是(shì)5%而已δ，不(bù)太起眼，幾乎不(bù)解決問(wèn)題。這(zhè)反而是(shì)合适的(de)。

我那(nà)些(xiē)效果好(hǎo)的(de)建議(yì)，都(dōu)是(shì)請(qǐng)提問(‌wèn)者在未來(lái)一段時(shí)間(jiān)近(jìn)乎原地(dì)踏步，維持從(cóng)前的(de)困苦。 ✘

這(zhè)樣一來(lái)不(bù)就(jiù)等于沒變麽？其實也(yě)有(yǒu)一點變化(huà)，那(nà)就(jiù)是(sh☆ì)提問(wèn)者在同樣的(de)困境中多(duō)了(le)一份覺知(zhī)，至少(shǎo)是(shì)奉命而行(xíng)的(de)立場(chǎng)。

這(zhè)已經是(shì)變化(huà)了(le)，會(huì)進一步催化(huà)更大(dà)的(de)改變——這(zhè)在系統治療中有(yǒu)專★門的(de)原理(lǐ)，叫「悖論幹預」。

不(bù)刻意消除某種症狀或行(xíng)為(wèi),而是(shì)主動誘發或者加重症狀,最終達到(dào)消除症狀的(de)目的(d∞e)。

有(yǒu)時(shí)候，我還(hái)會(huì)把對(duì)方深陷其中的(de)行(xíng)為(wèi)模式重新做(zuò)一(yī')番演繹，請(qǐng)他(tā)帶著(zhe)遊戲的(de)心态重複一遍，這(zhè)也(yě)是(shì)改變。